Тема 3. Лекарственные средства, действующие в области холинорецепторов.

1. Доза неостигмина (прозерина) внутрь намного больше, чем в инъекциях, так как он

в) является гидрофильным соединением

г) необратимо связывает холинэстеразу

д) плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта

ё) содержит четвертичный атом азота

2. Для возбуждения парасимпатической нервной системы характерны следующие эффекты:

б) сужение бронхов

е) брадикардия

3. Выберите эффекты, возникающие при внесении в глаз пилокарпина.

в) спазм аккомодации

г) сокращение цилиарной мышцы

4. Перечислите стороны действия атропина.

б) местноанестезирующее действие

г) возбуждение ЦНС

д) М-холиноблокирующее действие

5. Эффекты антихолинэстеазных средств отличаются от М-холиномиметиков

б) возбуждением вегетативных ганглиев

в) возбуждением холинорецепторов скелетной мускулатуры

6. При глаукоме противопоказаны

в) платифиллин

г) атропин

7. Больному глаукомой

а) полезно применение пилокарпина

б) противопоказано назначение атропина

8. Для армина характерно

г) необратимое связывание ацетилхолинэстеразы

д) применение только в глазной практике

е) наличие в структуре атома фосфора

9. Атропин и скополамин

а) являются прямыми синергистами в отношении М-холинорецепторов

б) оказывают различное влияние на центральную нервную систему

10. Механизм изменения аккомодации при применении пилокарпина включает следующие звенья:

б) ослабление цинновой связки

г) сокращение ресничной мышцы

е) приобретение хрусталиком более выпуклой формы

11. При миастении целесообразно

в) стимулировать передачу возбуждения с соматического нерва на мышцу

д) стимулировать Н-холинорецепторы скелетных мышц

12. В терапевтических дозах антихолинэстеразные препараты вызывают

а) брадикардию

д) повышение тонуса гладкой мускулатуры кишечника

13. При отравлении фосфорорганическими соединениями целесообразно

б) применить М-холиноблокаторы

в) ввести внутривенно тримедоксим (дипироксим)

14. Атропин в терапевтических дозах обладает

в) способностью подавлять секрецию пищеварительных желез

г) способностью снимать бронхоспазм

15. Выберите препараты, способные в принципе повышать тонус скелетной мускулатуры.

а) карбахол

г) неостигмин

д) физостигмин

16. Выберите показания для назначения антихолинэстеразных препаратов.

а) атония кишечника

б) глаукома

д) миастения

17. Выберите прямые синергисты атропина при кишечной колике.

в) метацин

д) скополамин

е) платифиллин

18. Выберите эффекты, характерные для терапевтических доз атропина.

б) снижение тонуса кишечника

ё) сухость во рту

19. Для снижения внутриглазного давления можно применить

б) пилокарпин

в) физостигмин

г) армин

20. М-холиноблокаторы

в) применяются для лечения бронхиальной астмы

г) снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника

ё) противопоказаны при глаукоме

21. Синергистами являются следующие препараты:

б) пилокарпин - дистигмин

г) скополамин - платифиллин

д) физостигмин - карбахол

22. При отравлении мускарином целесообразно применить

в) платифиллин

е) скополамин

ё) атропин

23. Н-холинорецепторы расположены преимущественно в

а) ЦНС

г) симпатических ганглиях

д) скелетных мышцах

ё) мозговом веществе надпочечников

ж) каротидных клубочках

24. При закапывании в глаз пилокарпина наблюдается

в) снижение внутриглазного давления

г) сужение зрачка

д) установка зрения на ближнее видение

25. При закапывании в глаз атропина наблюдается

б) нарушение оттока внутриглазной жидкости

г) паралич аккомодации

д) повышение внутриглазного давления

26. При применении атропина наблюдается

б) снижение перистальтики кишечника

г) сухость во рту

е) тахикардия

27. Тахикардию могут вызывать

а) атропин

е) платифиллин

28. Преимущественная локализация М-холинорецепторов

б) клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервов

д) нейроны ЦНС

29. Миорелаксанты

а) взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц

г) при передозировке вызывают паралич дыхательных мышц

30. Сужение зрачка вызывают

а) М-холиномиметики

б) антихолинэстеразные средства

в) М-, Н-холиномиметики

31. Антихолинэстеразные средства

б) облегчают нервно-мышечную проводимость

в) суживают зрачки

д) повышают тонус гладких мышц

32. При применении неостигмина тонус скелетных мышц

а) повышается

33. При применении скополамина отмечается

б) седативный эффект

34. Ацеклидин

а) вызывает сокращение круговой мышцы радужки глаза

б) стимулирует моторику ЖКТ

35. На фоне неостигмина (прозерина) действие ацетилхолина

а) усиливается

36. Ганглиоблокаторы

а) снижают артериальное и венозное давление

б) понижают секрецию желез желудка

37. Отметьте общие свойства неостигмина и армина.

а) применяются при глаукоме

б) действие этих веществ уменьшается атропином

г) блокируют ацетилхолинэстеразу

38. Побочные эффекты ганглиоблокаторов:

а) сухость слизистой оболочки ротовой полости

в) ортостатический коллапс

г) нарушение аккомодации

е) атония кишечника

39. Дистигмина бромид (убретид)

б) повышает моторику ЖКТ

в) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер

д) является четвертичным аммониевым соединением

40. При бронхиальной астме противопоказаны

б) неостигмин

в) карбахолин

г) галантамин

41. Центры симпатической нервной системы

а) локализованы в продолговатом мозге

г) находятся в торако-люмбальном отделе спинного мозга

42. Ацетилхолин

б) выделяется преганглионарными волокнами парасимпатических нервов

в) выделяется преганглионарными волокнами симпатических нервов

г) выделяется постганглионарными волокнами парасимпатических нервов

43. Ацетилхолин

в) урежает частоту сокращений сердца

г) суживает бронхи

44. Н-холинорецепторы находятся

б) в каротидных клубочках

г) в скелетных мышцах

д) в мозговом слое надпочечников

45. Ацетилхолин

а) синтезируется из ацетил-КоА

г) содержит четвертичный азот

е) гидролизуется холинэстеразой

46. Брадикардию вызывают

д) пилокарпин

е) неостигмин

ё) ацетилхолин

47. М-холинорецепторы находятся

а) в миокарде

в) в слюнных железах

д) в желудке

48. Возбуждение Н-холинорецепторов наблюдается при применении

б) физостигмина

д) карбахола

49. C Н-холинорецепторами взаимодействуют

а) ацетилхолин

г) ганглиоблокаторы

д) миорелаксанты

50. М-холинорецепторы локализуются

б) в сердце

в) в головном мозге

д) в гладких мышцах ЖКТ

51. Ганглиоблокаторы вызывают

б) снижение артериального давления

д) снижение перистальтики кишечника

ё) фармакологическую «денервацию» внутренних органов

52. Ацетилхолин является медиатором, выделяющимся окончаниями нервов

б) двигательных

г) преганглионарных симпатических

е) преганглионарных парасимпатических

ё) постганглионарных парасимпатических

53. Химическая природа ацетилхолина:

б) сложный эфир

г) содержит аминоспирт

е) соединение четвертичного азота

54. Прямо возбуждают М-холинорецепторы:

в) пилокарпин

д) ацеклидин

е) пирензепин

ё) карбахол

55. Ингибиторами ацетилхолинэстеразы являются:

а) галантамин (нивалин)

б) неостигмин (прозерин)

в) физостигмин (эзерин)

56. При закапывании в глаз раствора пилокарпина происходит

б) спазм аккомодации

в) сужение зрачка

д) улучшение оттока внутриглазной жидкости

57. Показаниями для применения антихолинэстеразных средств могут быть

а) атония кишечника

г) мышечная слабость

д) глаукома

58. Отметьте группы средств, применяемые при отравлениях антихолинэстеразными средствами необратимого действия (фосфорорганическими соединениями).

а) М-холиноблокаторы

в) реактиваторы холинэстеразы

59. Для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют

а) ацеклидин

б) физостигмин

д) пилокарпин

60. Для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) можно применить

б) пилокарпин

в) ацеклидин

д) физостигмин

61. При закапывании в глаз атропин вызывает

б) расширение зрачка

г) повышение внутриглазного давления

62. При глаукоме помогут

а) пилокарпин

г) армин

63. М-холиноблокаторы обладают эффектами:

а) снижают секрецию бронхиальных и пищеварительных желез

г) вызывают тахикардию

64. Ацетилхолин

а) синтезируется в окончаниях холинэргических нейронов

в) образуется из холина и ацетилкоэнзима А

д) имеет одинаковый спектр действия с карбахолом

65. Ацетилхолин

а) гидролизуется ацетилхолинэстеразой

б) возбуждает М- и Н-холинорецепторы

в) депонируется в синаптических пузырьках

66. М-холиномиметические эффекты:

а) брадикардия

б) повышение тонуса мышц бронхов

в) увеличение секреции желез бронхов

67. М-холиномиметические эффекты в желудочно-кишечном тракте:

а) повышение сократительной активности гладкой мускулатуры

б) увеличение секреторной активности желез

68. Антихолинэстеразные препараты:

а) блокируют ацетилхолинэстеразу

б) препятствуют гидролизу ацетилхолина

в) воздействуют на организм аналогично М-, Н-холиномиметикам

69. Выберите антихолинэстеразные препараты обратимого действия.

а) физостигмина салицилат

б) галантамина гидробромид

70. Необратимо блокирует ацетилхолинэстеразу

а) армин

71. При закапывании в глаз антихолинэстеразного препарата происходит

а) сужение зрачка

б) снижение внутриглазного давления

в) спазм аккомодации

72.Неостигмин используют для лечения

а) глаукомы

б) атонии кишечника

в) атонии мочевого пузыря

г) миастении

73. Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер

а) галантамин

б) физостигмин

74. Дистигмина бромид (убретид)

б) блокирует ацетилхолинэстеразу на длительный срок

г) применяют при атонии кишечника

75. При отравлении фосфорорганическими соединениями показано

а) удаление ФОС с места введения

б) создание форсированного диуреза

в) введение М-холиноблокаторов

г) введение реактиваторов холинэстеразы

76. Реактиваторами холинэстеразы являются:

а) дипироксим

б) изонитрозин

77. Дипироксим

а) содержит в молекуле оксимную группу (NOH)

б) является четвертичным аммониевым соединением

в) плохо проникает в ЦНС

78. Изонитрозин

а) содержит в молекуле оксимную группу (NOH)

б) является третичным амином

в) устраняет только периферические эффекты антихолинэстеразных средств

79. Мускарин

а) является алкалоидом

б) содержится в грибах мухоморах

в) избирательно действует на М-холинорецепторы

80. Пилокарпин

а) возбуждает М-холинорецепторы

б) вызывает спазм аккомодации

81. Ацеклидин

а) применяется для лечения глаукомы

б) применяется при атонии кишечника

в) применяется при атонии мочевого пузыря

82. М-холиноблокаторы

а) препятствуют взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами

б) уменьшают эффекты возбуждения парасимпатических нервов

83. Атропин

а) является алкалоидом

б) состоит из тропина и троповой кислоты

е) является третичным амином

84. Атропин снижает тонус

а) мышц желудочно-кишечного тракта

б) мочеточников и мочевого пузыря

в) бронхов

85. Атропин при глаукоме

б) противопоказан

86. Платифиллин

а) оказывает М-холиноблокирующее действие

в) оказывает прямое спазмолитическое действие

87. Метацин

а) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер

б) обладает выраженным бронхолитическим эффектом

в) может применяться при язвенной болезни желудка

88. При глаукоме полезны:

а) пилокарпин

б) неостигмин

в) ацеклидин

89. Никотин

а) является алкалоидом листьев табака

б) оказывает двухфазное действие на Н-холинорецепторы

в) действует на центральные и периферические Н-холинорецепторы

90. Лобелин

а) рефлекторно стимулирует дыхание

д) является алкалоидом

91. Цититон

а) вводится внутривенно для стимуляции дыхания

б) является Н-холиномиметиком

92. Ганглиоблокаторы

а) блокируют Н-холинорецепторы

93. Выберите проявления блокады симпатических ганглиев.

а) расширение артериальных сосудов

б) расширение венозных сосудов

в) улучшение кровообращения в конечностях

94. Выберите проявления блокады парасимпатических ганглиев.

г) угнетение секреции слюнных желез

д) торможение моторики пищеварительного тракта

е) угнетение желудочной секреции

95. Пемпидин (пирилен)

а) является третичным амином

б) хорошо всасывается из кишечника

в) является ганглиоблокатором

96. Пахикарпина гидройодид

а) является солью алкалоида

б) блокирует ганглии

в) стимулирует миометрий

97. Гексаметоний (бензогексоний) можно назначить при

а) язвенной болезни желудка

б) гипертензивных кризах

98. Для управляемой гипотензии используют

а) арфонад

б) гигроний

99. Антидеполяризующие миорелаксанты

а) блокируют передачу возбуждения на скелетные мышцы

б) блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц

100. Блокируют Н-холинорецепторы:

а) тубокурарин

б) пипекуроний

в) бензогексоний

101. Возбуждают Н-холинорецепторы.

а) карбахол

б) лобелин

в) цититон

102. Суксаметония йодид (дитилин)

а) действует кратковременно

б) гидролизуется холинэстеразой

в) вызывает стойкую деполяризацию

103. При возбуждении постганглионарных парасимпатических нервов наблюдается

г) бронхоспазм

д) брадикардия

ё) повышение секреции желудочного сока

104. Атропин устраняет действие ацетилхолина

а) на сердце

д) на цилиарную мышцу глаза

е) на железы внешней секреции

105. Атропин содержится в растениях:

б) белена

г) дурман

е) красавка

106. Армин применяют

а) только наружно

в) при глаукоме

107. Для лечения глаукомы можно применить

в) пилокарпин

г) ацеклидин

108. Пилокарпин

б) относится к М-холиномиметикам

д) снижает внутриглазное давление

109. Антихолинэстеразные средства вызывают

г) снижение внутриглазного давления

д) повышение тонуса мышц ЖКТ

110. Скополамин и атропин:

а) синергисты по действию на М-холинорецепторы

в) отличаются по действию на ЦНС

д) оба получают из растений

е) оба являются синтетическими веществами

111. М-холиноблокаторы вызывают

б) расслабление бронхов

г) сухость во рту

е) ослабление перистальтики ЖКТ

112. Н-холинорецепторы расположены

а) в симпатических ганглиях

б) в парасимпатических ганглиях

в) в мозговом веществе надпочечников

е) в скелетных мышцах

ё) в ЦНС

113. Лобелин и никотин:

а) являются синергистами

в) стимулируют Н-холинорецепторы каротидных клубочков

114. Н-холиномиметики:

б) лобелин и цитизин

в) возбуждают дыхание рефлекторно

д) усиливают выброс адреналина из надпочечников

115. Ганглиоблокаторы вызывают

а) снижение АД

г) снижение желудочной секреции

116. Гексаметоний (бензогексоний)

а) плохо всасывается из ЖКТ

б) является бис-четвертичным аммониевым соединением

г) применяется при язвенной болезни

е) применяется при гипертоническом кризе

ё) может вызвать ортостатический коллапс

117. Тубокурарина хлорид

б) является антидеполяризующим миорелаксантом

в) блокирует Н-холинорецепторы

118. При передозировке суксаметония (дитилина)

б) наступает паралич дыхательной мускулатуры

в) следует проводить искусственное дыхание

119. Выберите показания к применению М-холиномиметиков.

б) глаукома

г) атония кишечника

120. При закапывании в глаз раствора физостигмина будут наблюдаться

в) сужение зрачка

г) снижение внутриглазного давления

ё) спазм аккомодации

121. Ацеклидин вызывает

в) повышение тонуса гладкой мускулатуры

д) снижение внутриглазного давления

е) брадикардию

122. Выберите препараты, являющиеся четвертичными аммониевыми производными.

а) гексаметоний

б) дистигмина бромид

д) тубокурарин

123. Раствор атропина применяют

в) для снижения тонуса круговой мышцы глаза при воспалительных заболеваниях (иридоциклит)

г) для лечения отравлений антихолинэстеразными препаратами

д) для обследования глазного дна

124. Выберите пары препаратов, пригодных для лечения язвенной болезни желудка.

б) пирензепин - метацин

в) атропин - пирилен

е) метацин - гексаметоний

125. В механизме действия цититона на дыхание имеют значение:

б) возбуждение Н-холинорецепторов каротидных клубочков

д) рефлекторная стимуляция дыхания

126. Выберите показания для назначения ганглиоблокаторов.

а) язвенная болезнь желудка

б) гипертензивный криз

д) спазм периферических сосудов

127. К антидеполяризующим миорелаксантам относятся:

а) пипекуроний

б) атракурий

е) тубокурарин

128. Выберите меры помощи при передозировке дитилина (суксаметония).

в) введение свежецитратной крови

г) искусственное дыхание

129. Антагонистами пипекурония являются:

в) физостигмин

г) дистигмин

130. М-холинорецепторы расположены в следующих органах:

а) бронхи

б) сердце

в) желудочно-кишечный тракт

г) центральная нервная система

131. Определите локализацию Н-холинорецепторов.

а) каротидные клубочки

б) вегетативные ганглии

в) скелетные мышцы

132. Возбуждают только М-холинорецепторы:

а) пилокарпин

б) ацеклидин

133. Возбуждают М- и Н-холинорецепторы:

а) ацетилхолин

б) карбахол

134. Возбуждают Н-холинорецепторы:

а) цитизин

б) лобелин

135. Блокируют М-холинорецепторы:

а) атропин

б) пирензепин

в) платифиллин

136. К антихолинэстеразным средствам относятся:

а) физостигмин

б) галантамин

137. Блокируют Н-холинорецепторы ганглиев:

а) пирилен

б) гексаметоний

138. Пилокарпин

а) суживает зрачок

б) вызывает брадикардию

д) увеличивает саливацию

139. Цитизин

а) возбуждает Н-холинорецепторы каротидных клубочков

б) повышает АД

в) возбуждает дыхание

140. Ацеклидин

а) применяется при глаукоме

б) вызывает спазм аккомодации

141. Атропин

а) блокирует М-холинорецепторы

б) в больших дозах возбуждает ЦНС

в) обладает некоторым анестезирующим действием

142. Метацин

а) блокирует периферические М-холинорецепторы

б) расширяет бронхи

в) уменьшает моторику ЖКТ

143. Скополамин

а) расширяет зрачок

б) расширяет бронхи

в) уменьшает секрецию и моторику ЖКТ

144. При отравлении ФОС (фосфорорганическими веществами) применяют

а) изонитрозин

б) дипироксим

е) атропин

145. Антихолинэстеразные средства

а) вызывают сокращение круговой мышцы радужки

б) увеличивают отток жидкости из передней камеры глаза

д) применяются при глаукоме

е) применяются при атонии кишечника

146. Гексаметоний

а) блокирует ганглии

д) вызывает ортостатическую гипотензию

е) уменьшает секрецию и моторику ЖКТ

147. Трепирия йодид (гигроний)

а) блокирует симпатические ганглии

б) блокирует парасимпатические ганглии

в) применяется для управляемой гипотензии

е) вызывает ортостатический коллапс

148. К М-холиноблокаторам относятся:

в) скополамин

д) пирензепин

е) ипратропия бромид

149. М-холинорецепторы глаза локализованы в

в) круговой мышце радужки

г) ресничной мышце

150. При бронхоспазме полезными могут быть

в) ипратропия бромид

д) платифиллин

е) метацин

151. С Н-холинорецепторами взаимодействуют

в) ганглиоблокаторы

г) миорелаксанты

152. М-холиноблокаторы

б) вызывают тахикардию

в) снижают секрецию слюнных желез

ё) обладают бронхолитическим действием

153. К реактиваторам холинэстеразы относятся:

в) дипироксим

д) изонитрозин

154. Атропин и скополамин:

а) оба являются М-холиноблокаторами

г) отличаются по действию на ЦНС

д) оба вызывают расширение зрачка

155. Ганглиоблокаторы вызывают

а) снижение артериального давления

г) снижение перистальтики кишечника

156. Медиаторы эфферентных нервов инактивируются следующими ферментами:

в) моноаминооксидаза

г) катехол-о-метилтрансфераза

д) ацетилхолинэстераза

157. При атонии кишечника показаны:

а) дистигмина бромид (убретид)

б) неостигмин

158. М - холиномиметические средства понижают артериальное давление преимущественно за счет

б) снижения работы сердца и расширения сосудов

159. Показаниями для применения антихолинэстеразных средств являются:

в) болезнь Альцгеймера

г) нарушения нервно-мышечной передачи

д) атония кишечника

160. К препаратам растительного происхождения относятся:

а) атропин

г) скополамин

д) лобелин

ё) пахикарпин

161. Выберите признаки, характерные для отравления мухоморами:

а) галлюцинации

д) брадикардия

162. Симптомы резкого возбуждения ЦНС возникают при передозировке:

г) атропина

д) эфедрина