15. Який алгоритм надання лікарської догоспітальної невідкладної допомоги при легеневих кровотечах при туберкульозі?

Встановлення діагнозу на підставі:

а) скарг;

Скарги на виділення яскравої пінистої крові, згустків або прожилків кро­ві під час кашлю.

б) анамнезу захворювання.

Наявність у минулому захворювань легень, артеріальної гіпертензії, вад серця або травми грудної клітки.

в) об’єктивного обстеження

При огляді в ротовій порожнині або в мокротинні спостерігаються прожилки або згустки крові.

При масивній кровотечі пульс приско­рений, слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений.

NB! Для виключення інших джерел кровотечі пацієнту необхідно оглянути носові ходи, ротову порожнину

Невідкладна допомога

1. Заспокоїти пацієнта.

2. Надати йому положення сидячи або напівсидячи.

3. Накласти венозні джгути на нижні і верхні кінцівки почергово (одночасно на три кінцівки).

4. Ввести: 1 мл 0,1 % розчину атропі­ну сульфату підшкірно (збільшує приплив крові до судин шкіри і черевної порожнини);

- 1—2 мл 12,5 % розчину етамзилату натрію (дицинон) внутрішньовенно на ізотонічному розчині натрію хлориду;

- 10 мл 10 % розчину кальцію хлори­ду внутрішньовенно повільно;

- 5 мл 5 % розчину аскорбінової кислоти на 5 % розчині глюкози внутріш­ньовенно;

- 1 мл 1 % розчину димедролу підшкірно;

- 1 мл 2 % розчину супрастину внутрішньо-м’язово або внутрішньо­венно на ізотонічному розчині натрію хлориду

Транспортування

Госпіталізувати на ношах в положенні напівсидячи в хірургічний стаціонар. Стежити за загальним станом пацієнта