Грелки бывают ёмкостью от 1 до 3 л. Существует несколько видов грелок:

- Резиновая (водяная)

- Электротермическая (работает от электросети)

- Химическая

Водная грелка – самая распространённая, представляет собой резиновую емкость объемом 1-3 л с плотно закручивающейся крышкой. Грелку относят к сухим тепловым процедурам, она оказывает местное согревающее воздействие. Грелку применяют как болеутоляющее и спазмолитическое средство.

Механизм действия:

Усиленное кровенаполнение на определенном участке тела.

Показания:

1. боль при хронических заболеваниях органов брюшной полости

2. воспалительные инфильтраты, невриты, невралгии

Противопоказания.

1. острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

2. ушибы в первые сутки после травмы

3. опухоли

4. кровотечения

Методика постановки:

1. грелку на 2/3 наполняют горячей водой

2. выдавливают воздух

3. плотно закрывают крышкой и проверяют не протекает ли грелка, для этого грелку несколько раз переворачивают

4. затем вытирают и заворачивают в полотенце

5. грелку держат до остывания

13. Пузырь со льдом. Показания и противопоказания. Методика постановки.

Пузырь со льдом представляет собой резиновый мешок с широким отверстием и плотно закручивающейся крышкой.

Механизм действия:

Сужение кровеносных сосудов кожи и глубжележащих тканей→ снижение чувствительности периферических нервов

Показания:

1. острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

2. кровотечения

3. ушибы в первые сутки

4. высокая температура тела

Противопоказания:

1. спастические боли в животе

2. коллапс

3. шок

Методика постановки:

1. лед разбить на мелкие кусочки и до половины объема засыпать в пузырь для льда

2. пузырь для льда плотно закрутить и обернув полотенцем подать больному

3. продолжительность – до суток, через каждые 15 – 20 мин снимать на 10 – 15 мин.

14. Гирудотерапия. Механизм действия. Показания и противопоказания.

Гирудотерапия (лат. hirudo - пиявка), или бделлотерапия (греч. bdella - пиявка), - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Гирудотерапию проводят для местного кровоизвлечения, а также для снижения свёртываемости крови (противосвёртывающее действие). Вместе с секретом слюнных желёзок пиявки в организм человека попадают гирудин (мощный антикоагулянт - противосвёртывающее вещество) и гистаминоподобные вещества, расширяющие просвет мелких сосудов и повышающие кровоточивость. В экстрактах цельных пиявок обнаружен также фермент гиалуронидаза, облегчающий проникновение в организм различных веществ, увеличивающий проницаемость тканей и стенок капилляров. Таким образом, лечение пиявками, хотя и рассматривается как один из методов физиотерапевтического лечения, по сути выступает медикаментозной процедурой.

Пиявки медицинские – вид кольчатых червей размером 8-12 см, которые водятся в пресной воде.

Механизм действия:

Секрет слюнных желез обладает свойством тормозить свертывание крови (гирудин), влияет на тканевую проницаемость (гиалуронидаза), а также имеет противоспалительное, иммуностимулирующее, тромболитическое действие.

Показания:

1. стенокардия напряжения

2. инфаркт миокарда

3. тромбозы вен и тромбофлебиты

4. увеличение печени при сердечной недостаточности

5. гипертонический криз

6. гипертоническая болезнь

7. геморрой

Противопоказания:

1. анемия

2. снижение свертываемости крови

3. лечение антикоагулянтами

4. гипотензия

5. аллергические состояния

15. Области постановки пиявок. Методика постановки. Осложнения.

Области постановки:

1. при инфаркте миокарда - в III-V межреберье от грудины на 1 см

2. при тромбофлебитах – вдоль затромбированной вены с интервалами по 5 см с каждой стороны

3. при застойной печени – на область правого подреберья вдоль реберного края

Осложнения:

1. кожный зуд и нагноение раны

2. кровотечение из раны в результате неправильного выбора места постановки пиявок

3. кровоизлияния

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик, височная область.

Пиявки используются однократно.

16.Правила выписки и хранения лекарственных средств.

Процедура выписывания и получения лекарственных средств отделениями лечебно-профилактического учреждения состоит из следующих этапов: выборка назначений врача из историй болезни, составление требования на лекарственные средства, получение лекарственных средств из аптеки.

Ответственность за хранение и расход лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несёт заведующий отделением. Принцип хранения лекарственных средств заключается в строгом распределении их на три группы:

1. Список А - ядовитые и наркотические вещества.

2. Список Б - сильнодействующие препараты.

3. Общий список.

Внутри каждой группы все лекарственные средства сортируют с учётом способа их применения (внутренние, парентеральные, наружные, глазные капли и пр.)

Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранят в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) делают надпись: «Группа А» и помещают перечень ядовитых и наркотических средств с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы ядовитых средств не должны превышать пятидневной, а наркотических средств – трёхдневной потребности.

17.Методы обеззараживания и утилизации использованных изделий и материалов медицинского назначения.

В методичке нет ответа, поэтому из инета:

Методы обеззараживания и утилизации использованных изделий и материалов медицинского назначения. перед утилизацией мусор обрабатывают, чтобы предотвратить эпидемию. Для этого используют 2 способа:

​-Физический метод. ​ Применяются автоклавы. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают действию больших температур (от 100 градусов) и высокого давления. Недостаток – не все ЛПУ оснащены аппаратом. ​​-Химический метод. Персонал использует вещества с хлором. Методика подходит для предметов, которые можно окунуть в раствор (повязки, марли, бинты). Этот метод устарел, он негативно влияет на здоровье, уничтожает не все инфекции. Методы утилизации: Сжигание мед отходов с использованием печей инсинераторов Стерилизация отходов водяным паром под высоким давлением и при температуре свыше 100 гр. с использованием специальных установок автоклавов Обработка мед отходов дезраствором в утилизаторах-измельчителях Термохимические метод- Отходы в установке нагреваются, измельчаются и обрабатываются дезинфицирующим средством. Стерилизация отходов ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением.

18. Способы введения лекарственных средств.

В практической медицине нет ни одной области, в которой не использовались бы лекарственные средства. Медикаментозная терапия служит важнейшей составной частью лечебного процесса. Различают следующие способы введения лекарственных средств.

1. Наружный способ:

• на кожу;

• в уши;

• на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища.

2. Энтеральный способ:

• внутрь через рот (per os);

• под язык (sub lingua);

• за щеку (trans bucca);

• через прямую кишку (per rectum).

3. Ингаляционный способ - через дыхательные пути.

4. Парентеральный способ в виде инъекций:

• внутрикожно;

• подкожно;

• внутримышечно;

• внутривенно;

• внутриартериально;

• в полости;

• внутрикостно;

• в субарахноидальное пространство.

19. Накожное применение лекарственных средств.

На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу.

- Смазывание (широко применяемое при заболеваниях кожи). Ватный тампон смачивают в необходимом количестве препарата и наносят на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос.

- Втирание (введение через кожу жидкостей и мазей). Его проводят на участках кожи, имеющих небольшую толщину и слабо выраженный волосяной покров (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бёдер, боковые поверхности грудной клетки). Необходимое количество лекарственного препарата наносят на кожу и втирают лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.

- Наложение пластыря (в котором мазевая основа густой консистенции, содержащая лекарственные вещества, покрыта водонепроницаемой марлей). Перед наложением пластыря на соответствующем участке тела сбривают волосы, а кожу обезжиривают 70% раствором спирта.

- Припудривание и присыпание применяют для подсушивания кожи при опрелости, потливости.

20. Введение лекарственных средств в уши.

В уши лекарство закапывают пипеткой. Масляные растворы следует подогреть до температуры тела. В наружный слуховой проход лекарственные средства закапываются пипеткой, масляные растворы подогревают, капли вводятся подогретыми на водяной бане до температуры 37 - 38 °С.

21. Местное применение лекарственных средств на конъюнктиву глаз.

При лечении поражений глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази. Цель применения - местное воздействие. Необходимо с осторожностью подбирать дозу лекарственного средства, так как конъюнктива очень хорошо всасывает лекарство.

22. Интраназальное применение лекарственных средств.

При интраназальном (в нос) способе применения медикаментозное средство вводится в организм через носовую полость. Возможно применение лекарства в виде порошков, паров, растворов и мазей. Они оказывают местное, резорбтивное и рефлекторное воздействия. Всасывание через слизистую оболочку носа происходит очень быстро. В последнее время для интраназального введения применяют специальные распылители-дозаторы, в которых лекарственные вещества находятся в виде растворов или суспензий с добавлением веществ, повышающих вязкость, для замедления эвакуации лекарства из носовой полости.

23. Введение лекарственных средств во влагалище.

Для лечения некоторых гинекологических заболеваний, бесплодия, во время беременности применяют специальный способ введения лекарственных средств – интравагинальный, т.е. внутривлагалищный. Лекарственные средства вводят во влагалище в виде гелей, суппозиторий (свечи), шариков, основу которых составляет масло какао, ватно-марлевых тампонов, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпок), растворов для смазывания и спринцеваний.

Действие медикаментов в основном местное, так как через неповреждённую слизистую оболочку влагалища всасывание незначительно.

24. Энтеральное введение лекарственных средств.

Энтеральное введение лекарственных средств (внутрь, энтерально, через ЖКТ) включает в себя: лекарство вводят через рот (per os, перорально), закладывают за щёку (trans bucca, трансбуккально), под язык (sub lingua, сублингвально) и через прямую кишку (per rectum, ректально).

25.Ингаляционный способ введения лекарственных средств.

Ингаляция – введение лекарственных средств через дыхательные пути. При этом лекарственное вещество вводят путём его вдыхания - ингаляции (лат. inhalatum - вдыхать).

Ингаляции могут быть газообразными, паровыми, тепловлажными и масляными.

Для ингаляции могут использоваться растворы бронхолитиков, растворы питьевой соды 2% с щелочными минеральными водами, антибиотиков, ментола и т. д.

Преимущества ингаляционного пути введения:

-действуют непосредственно в месте патологического процесса в дыхательных путях;

-лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде, что обуславливает его высокую концентрацию в крови

26. Парентеральное введение лекарственных средств.

Парентеральным (греч. para - рядом, вблизи, entern - кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм минуя желудочно-кишечный тракт, так как лекарственное вещество поступает непосредственно в кровь, что позволяет более точно рассчитать дозу препарата, минуя пищеварительный тракт.

Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum - вбрасывать, впрыскивать) - введения в организм жидкости с помощью шприца.

27.Трансбуккальный способ приём лекарственных средств. Преимущества и недостатки.

Трансбуккальный приём препаратов (лат. trans - «через» buccalis -«щёчный») - приём лекарственного средства путём размещения его между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания. При этом лекарство направляется в кровообращение через слизистые оболочки ротовой полости. Трансбуккальные формы лекарственных препаратов применяют в виде пластинок и таблеток, наклеиваемых на слизистую оболочку верхней десны.

Преимущества метода:

Простота и удобство применения.

Лекарственные компоненты незамедлительно поступают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Воздействие ферментов в большинстве случае разрушает часть поступаемых внутрь фармацевтических препаратов.

Всасывание активных веществ происходит быстро, что обеспечивает почти мгновенный эффект. При патологических состояниях, требующих неотложной помощи, такой путь введения может предотвратить немало тяжелых последствий.

Из недостатков следует упомянуть тот факт, что во время рассасывания больной будет ощущать вкус препарата, а он часто бывает довольно неприятным. Некоторых больных может подташнивать и даже рвать. К счастью, один из самых распространенных препаратов – Глицин, который имеет приятный сладковатый вкус, поэтому его с удовольствием рассасывают даже дети.

Если во рту есть ранки или язвочки, то при попадании компонентов лекарства на поврежденную область человек может ощущать боль и раздражение. Также некоторые фармпрепараты могут оказывать негативное воздействие на зубную эмаль.