Фиброзный скелет сердца
Фиброзный скелет сердца
Функции:
•Связывает все 3 оболочки сердца в единый комплекс.
•Опора для клапанного аппарата и
мышц.
•Ограничивает растяжение
предсердно–желудочковых отверстий во время систолы.
•Миокард предсердий, благодаря фиброзному скелету, может
сокращаться изолированно от желудочков.
Работа сердца - 3 фазы :
1.Систола предсердий - длится 0,1 сек.
2.Систола желудочков - 0,27 – 0,35 сек.
Предсердия в этот момент уже отдыхают.
3. Диастола – общая пауза. У предсердий она длится - 0,7 сек, а у желудочков – 0,4
сек. В этот момент сердечная мышца отдыхает, а камеры сердца заполняются кровью.
Кардиоцикл
– одно полное сокращение и
расслабление сердца (при ЧСС =75 в мин. его
продолжительность =0,8 сек).
•В сутки предсердия 4 часа работают и 20 часов отдыхают.
•Систолы желудочков занимают 8 – 10 часов в сутки.
Свойства миокарда:
•Возбудимость – способность под действием раздражителей приходить в состояние возбуждения.
•Сократимость.
•Тоничность – сохранение формы.
•Автоматизм – способность сердца без всякого внешнего воздействия (под влиянием процессов протекающих в самом сердце) производить ритмичные, следующие друг за другом сокращения.
•Проводимость
•Рефракторность – клетки сердца в состоянии возбуждения не способны воспринимать дополнительные импульсы.
•Гормональная – кардиомиоциты синтезируют парагормоны влияющие на давление крови и диурез.
Проводящая система сердца
ПСС – это комплекс анатомических образований - узлов, пучков и волокон,
(состоящих из атипичных кардиомиоцитов), обладающих
способностью ритмично производить
(генерировать) биоэлектрические импульсы и
проводить их в различные отделы сердца, вызывая его сокращение (автоматизм)
Функция ПСС:
• Определяет частоту и силу сердечных сокращений.
• Обеспечивает одновременное синхронное сокращение левого и правого предсердий, а
затем последовательное и синхронное
сокращение обоих желудочков.
В ПСС выделяют:
1.сино–атриальный узел (С-А)
2.Отходящие от узла пучки
проводящих
кардиомиоцитов.
3.атрио– вентрикулярный узел (А-В).
4.Пучок Гиса.
5.Волокна Пуркинье
Сино–атриальный узел.
•Описан Кисом и Флеком в 1906 году.
•Расположен: в стенке правого предсердия (между ушком и отверстием v. cava superior) , под эпикардом.
•Размер узла = 1х0,5 см.
•Форма: Полулунная, веретенообразная, гусиной лапки и др.
•Анатомически выделяют: головную часть, тело и хвост.
•Является ведущей частью сердца, центром №1, узлом 1-го порядка, водителем ритма, пейсмекером.
•Опред: Пейсмекер- участок, в котором
автоматически зарождаются импульсы, ведущие к сокращению сердца.
•С–А узел вырабатывает импульсы через равные промежутки времени с частотой 60 – 80 в мин.
Пучки проводящих кардиомиоцитов
Отходящие от узла пучки проводящих кардиомиоцитов по С. Михайлову делят на:
а) пучки, проводящие возбуждение от узла по предсердиям:
межпредсердный пучок Бахмана - к левому предсердию,
задний межвенозный пучок,
пучок на в.полую вену.
б) межузловые пучки - проводят возбуждение с С-А узла к А-В узлу:
передний,
средний (пучок Венкебаха),
задний (пучокТореля).
ПСС