- •АртроСиндесмология
- •Вправление
- •Вопросы лекции
- •Терминология
- •Эволюция соединений скелета
- •Виды соединения костей:
- •I. Синартрозы
- •I.1. Синдесмозы
- •По характеру соединения костей:
- •Роднички плодов и
- •Корень зуба вставлен в луночку челюсти. Однако между корнем и луночкой находится слой
- •I.2.Синхондрозы
- •Гиалиновый хрящ
- •Хрящ (cartilago, chondros)
- •По времени существования
- •I.3. Синостозы
- •II. Полусуставы
- •Ш. Диартрозы (суставы) –
- •Суставные поверхности
- •Форма суставных поверхностей
- •Мыщелковый сустав (два эллипса) –2-осевой
- •Добавочные образования суставов:
- •Синовиальные ворсинки и складки
- •Типы отношение связок к суставной капсуле
- •Закономерность расположения связок (на 90%)
- •Биомеханика
- •Ротация: (вращение кнаружи – супинация, вращение кнутри – пронация),
- •Объём движений в суставе
- •От формы суставных поверхностей –
- •Колич-во
- •Шаровидные суставы – все виды движений, т.е вокруг 3-х осей.
- •Точки опоры и рычаги (1-го и 2-го рода)
- •Комбинированные – суставы находятся в разных сумках, но движение в них возможно только
- •Развитие сустава
- •Развитие сустава -1 (по Петтену)
- •Развитие сустава -2 (по Петтену)
- •Развитие сустава (6-12 нед)
- •3 – Эпифизарная хрящевая пластинка
- •Старение сустава
- •Наш Президент встретил 7 октября 2019г. свой Д.Р. в глухой сибирской тайге у
- •7 октября 2019 -
- •2019. 7 октября. - Лауреаты Нобелевской премии по медицине Кто будет в 2020
Суставные поверхности
- разнообразны по форме и величине:
Могут соответствовать друг другу (т.е. быть конгруэнтными), или не соответствовать.
Покрыты суставным хрящом.
Хрящ имеет неодинаковую толщину не только в различных суставах, но и в разных местах одного и того же сустава.
Толщина хряща (от 0,2 до 0,6 мм) зависит от функции сустава), от статической и динамической нагрузки на сустав.
Форма суставных поверхностей
Мыщелковый сустав (два эллипса) –2-осевой
Шаровидные
суставы – многоосевые (трёхосные).
Добавочные образования суставов:
1.Связки
2.Внутрисуставные хрящи (диски, мениски, губы)
3.Синовиальные складки и ворсинки
4.Синовиальные сумки и завороты
5.Сесамовидные кости
Синовиальные ворсинки и складки
Булавовидной формы ворсинки увеличивают поверхность синовиальной оболочки, а тем самым – поверхность выделения в суставную полость синовиальной жидкости и поверхность всасывания из полости сустава.
Складки – выросты
синовиального слоя капсулы, заполненные жировой тканью.
Они занимают свободные пространства в суставе при несоответствии суставной поверхности и выполняют роль амортизаторов.
Типы отношение связок к суставной капсуле
Капсульные
ВнеКапсульные (в т.ч. собственные связки кости -
лопатки …)
Внутрикапсульные (внутрисуставные)
Закономерность расположения связок (на 90%)
Связки обычно располагаются перпендикулярно концам возможных осей вращения в данном суставе.
Биомеханика
Виды движений в суставах:
1. Вокруг фронтальной оси – сгибание-
разгибание (уменьшение – увеличение угла между костями)
2.Вокруг сагиттальной оси – приближение к срединной плоскости и отдаление (приведение-отведение)
3.Вокруг вертикальной оси – ротация
4.+ круговое вращение с пересечением осей (циркумдукцио).
Ротация: (вращение кнаружи – супинация, вращение кнутри – пронация),
Объём движений в суставе
-зависит от формы сочленения суставных поверхностей:
1.Большой объем – если одна поверхность маленькая, а другая – большая.
2.Небольшой объем - в суставах с одинаковой протяженностью суставных поверхностей.
Объем движений резко ограничивается фиксацией мышц и связок.
Амфиартрозы – тугоподвижныые суставы (плоские: – крестцово-подвздошный...)