Существует два вида целей по времени определения:
1.Краткосрочные — цели, которые достижимы за 1— 2 недели. Цели определяют, как правило, в острой фазе заболевания в стационаре (например, уменьшение боли в области послеоперационной раны);
2.Долгосрочные — цели, которые достижимы за более длительный период времени — более двух недель. Они обычно направлены на предотвращение рецидивов заболевания, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию.
Каждая цель в обязательном порядке включает три компонента:
Мероприятия — действия (исполнение);
Критерий — дата, время, расстояние;
Условие — помощник (с помощью кого- или чего-либо).
Цель — это ожидаемый результат взаимодействия медсестры и пациента по определенной проблеме. Формирование целей предполагает активное участие пациента.
Цель и ожидаемый результат не должны создавать препятствий лечению, проводимому другими специалистами.
Требования к постановке целей:
должны быть сосредоточены на пациенте;
должны быть реальными, достижимыми;
должны быть поставлены так, чтобы их можно было оценить.
4 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Цель 4 этапа СП – обеспечение соответствующего ухода за пациентом, обучение и консультирование.
Все сестринские вмешательства основаны:
1.На знании цели;
2.Индивидуальном подходе, безопасности;
3.Обеспечении конфиденциальности, уважении личности пациента;
4.Информированном согласии пациента;
5.Поощрении пациента к самостоятельности.
ВИДЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Зависимые – выполняются на основании письменных предписаний врача, при использовании навыков медицинской сестры. Медсестра выступает как исполнитель. Например, раздача лекарств, выполнение инъекций согласно листам назначений.
Независимые – непосредственная деятельность медсестры по собственной инициативе, на основе знаний и умений. Например, мероприятия по личной гигиене тяжелобольного, кормление, обучение навыкам самоухода.
Взаимозависимые – совместная деятельность медсестры совместно с другими специалистами. Например, с инструктором ЛФК.
5 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Включает:
оценку реакции пациента на уход: улучшение, ухудшение, прежнее состояние;
оценку действий самой медсестры (результат достигнут, частично достигнут, не достигнут);
мнение пациента или его семьи;
оценку действий сестрой-руководителем.
Оценка результатов сестринского вмешательства и коррекция позволяют:
1.Определить качество ухода;
2.Обследовать ответную реакцию пациента на сестринское вмешательство;
3.Найти новые проблемы пациента.
