- •ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
- •СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС
- •Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей
- •Участие пациента или членов семьи – это обязательное условие сестринского процесса.
- •Достижение цели сестринского процесса осуществляется с помощью следующих задач:
- •Сестринский процесс – процесс цикличный, и его организационная структура предусматривает пять последовательных этапов.
- •Этапы сестринского процесса:
- •ПЕРВЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
- •1. Субъективное обследование
- •Источники информации:
- •2. Объективное обследование
- •Общий осмотр
- •При общем осмотре определяется положение пациента в постели:
- •Примеры вынужденного положения:
- •Конституциональный тип пациента:
- •Состояние пациента
- •Физические данные: рост, масса тела, отеки (локализация).
- •Температура тела
- •Дыхательная система: ЧДД и характеристика дыхания Артериальное давление
- •Анализ информации проводится по следующему плану:
- •ВТОРОЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
- •Проблема пациента – это ответная реакция пациента на болезнь или состояние здоровья.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОБЛЕМ ПАЦИЕНТА 1. В зависимости от времени появления:
- •2. По характеру реакции пациента на болезнь и свое состояние:
- •3. Субъективные и объективные:
- •Приоритетность проблем:
- •Критерии выбора приоритетов:
- •Сестринский диагноз следует отличать от врачебного:
- •ТРЕТИЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
- •Существует два вида целей по времени определения:
- •Каждая цель в обязательном порядке включает три компонента:
- •Цель — это ожидаемый результат взаимодействия медсестры и пациента по определенной проблеме. Формирование
- •4 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- •ВИДЫ СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- •5 ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА
- •Оценка результатов сестринского вмешательства и коррекция позволяют:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС
Сестринский процесс – основа профессиональной деятельности медсестер
Термин «Сестринский процесс» впервые введен Лидией Холл в 1955 г. (США).
Сестринский процесс – это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества.
Сестринский процесс – это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медсестрой своих обязанностей по оказанию помощи.
Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма, требующего комплексного подхода к личности пациента.
Медицинская сестра в пределах своей компетенции помогает пациенту в удовлетворении «нарушенных потребностей».
Участие пациента или членов семьи – это обязательное условие сестринского процесса.
Степень участия пациента зависит от следующих факторов:
взаимоотношения сестры и пациента;
отношения пациента к своему здоровью;
уровня знаний, культуры;
осознания потребности в уходе.
Достижение цели сестринского процесса осуществляется с помощью следующих задач:
1)создания базы информационных данных о пациенте;
2)определения потребностей пациента в сестринском уходе;
3)обозначения приоритетов в сестринском обслуживании, их первоочередности;
4)определения целей и составления плана ухода;
5)реализации плана, оказание сестринской помощи;
6)оценки эффективности процесса ухода за пациентом и достижения цели ухода.
Сестринский процесс – процесс цикличный, и его организационная структура предусматривает пять последовательных этапов.
Этапы сестринского процесса:
I этап – сестринское обследование или оценка ситуации для определения потребностей пациента и необходимых для сестринского ухода ресурсов.
II этап – определение потребностей и выявление проблем пациента. Сестринский диагноз – это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны медицинской сестры.
III этап – планирование – определение целей сестринского ухода - процесс формирования целей и сестринских вмешательств, необходимых для достижения этих целей.
IV этап – реализация плана сестринских вмешательств (выполнение плана сестринского вмешательства - ухода).
V этап – оценка результатов – эффективность сестринского ухода. Оценка эффективности предоставленного ухода и его коррекция в случае необходимости.
ПЕРВЫЙ ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
Первый этап сестринского процесса - сестринское обследование.
Процесс сбора информации о состоянии здоровья пациента, подтверждение ее достоверности.
Цель обследования – собрать, обосновать и связать полученные данные о пациенте для создания информационной базы о нем.
Методы обследования пациента:
1.Субъективный – основан на ощущениях пациента и его эмоциях, это реакция пациента на состояние своего здоровья.
2.Объективный – данные осмотра, наблюдения, измерения.
1. Субъективное обследование
Субъективное обследование медицинская сестра начинает с паспортных данных о пациенте (общие сведения о пациенте - фамилия, имя, отчество, возраст), затем выявляет его:
жалобы в настоящее время;
анамнез жизни, болезни, реакциях, связанных с изменением состояния здоровья;
историю возникновения той или иной проблемы – медицинская сестра подробно расспрашивает пациента об удовлетворении основных жизненных потребностей;
социальный статус (взаимоотношения в семье, коллективе);
интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);
данные о культуре (этнические), о духовном развитии (отношение к религии, привычки, убеждения и обычаи).
Источники информации:
сам пациент;
члены семьи, родственники;
медперсонал (члены дежурной смены);
коллеги, друзья;
медицинская документация.
Медицинская сестра в результате получает представление о физическом, психологическом, социальном, эмоциональном, интеллектуальном и духовном состоянии пациента, его особенностях.