34. Причины, ведущие к функциональной перегрузке пародонта

Функциональная перегрузка – неадекватная нагрузка, падающая на пародонт зубов, необычная по величине, направлению и продолжительности действия.

Функциональная перегрузка пародонта усугубляется при частичной потере зубов, зубочелюстных аномалиях, деформациях зубных рядов. Она различна не только по своему генезу, но и по патогенезу. Поэтому различают функциональную перегрузку, необычную по величине, направлению и времени действия.

Травматическая окклюзия с необычной по величине нагрузкой развивается при увеличении межальвеолярной высоты на одиночной пломбе, вкладке, коронке (преждевременный контакт). В этом случае в контакте с антагонистами находится лишь один зуб, и на нем сосредоточивается вся сила сокраща­ющейся жевательной мускулатуры.

Функциональная нагрузка, необычная по направлению, развивается, например, на зубах, на которых крепятся удерживающие кламмеры. При этом на зубы падает преимущественно горизонтальная нагрузка. Другим примером может служить пе­регрузка, имеющая место при наклоне зубов (деформация зубных рядов).

Функциональная перегрузка, необычная по времени действия, наблюдается при нарушении рефлекторной деятельности жевательных мышц, когда у некоторых пациентов выпадает иа­за функционального покоя нижней челюсти, и вместо разобщения зубы оказываются сомкнутыми при значительной силе сокращения жевательных мышц. Это имеет место при парафункциях жевательных мышц (бруксизм). Злоупотребление жевательной резинкой является еще одним примером необычной по продолжительности времени перегрузки.

35. Неотложные состояния, которые могут возникнуть на ортопедическом приёме и в зуботехнической лаборатории. Клиника. Первая помощь. Профилактика.

ВЫПИСАЛА ОСНОВНЫЕ, ОСТАЛЬНОЕ ТУТ https://lektsia.com/7x5e05.html

Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обмороке

Методика:

1. Прервать лечение, освободить полость рта от инородных тел.

2. Придать горизонтальное положение с поднятыми вверх ногами.

3. Расстегнуть верхнюю одежду, контроль АД.

4. Обеспечить приток свежего воздуха.

5. Воздействие на точку реанимации 10-15 сек.

6. В/м Кордиамин 2,0мл.

7. Атропин 0,1%-0,5мл в/м.

8. Вызвать скорую помощь.

9. Записать о случившемся в карту и сообщить главному врачу.

Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при анафилактическом шоке

Методика:

1. Прекрать введение препарата.

2. Горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.

3. Контроль АД.

4. Вызов скорой помощи.

5. Ингаляция кислорода через маску.

6. Антигистаминная терапия в/в Димедрол 1%-2,0мл или Супрастин 2%-2,0мл; Преднизолон 90 мг.

7. Вазодилятация Адреналин 0,1%-0,5мл в/м; Мезатон 1%-1,0мл в/м.

8. В/в частыми каплями р-р полиглюкина 4000,0мл или р-р реополиглюкина 400,0мл.

9. Устранение острой дыхательной недостаточности Эуфиллин 2,4%-10,0 мл в/в медленно; ингаляция аэрозоля Беротек 1-2 вдоха.

10. При появлении признаков отека легких Фуросемид или Лазикс 40мг или 4,0мл-1%р-ра в/в; Коргликон 0,5мл-0,06% р-ра в 20,0мл 0,9%р-ра NaCl в/в медленно.

11. При появлении признаков остановки кровообращения приступить к сердечно-легочной реанимации.

12.Запись о случившемся в карте пациента и сообщить главному врачу.

Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при коллапсе

Методика:

1. Придать горизонтальное положение с приподнятыми конечностями.

2. Освободить полость рта от инородных тел, расстегнуть верхнюю одежду.

3. Ингаляция кислорода через маску.

4. Дыхание паров нашатырного спирта.

5. Контроль АД.

6. Мезатон 1%-1,0мл п/к.

7. Полиглюкин 400,0мл в/в Вызов скорой помощи.

8. Преднизолон 90 мг в/в.

9. Запись о случившемся в карте пациента и сообщит главному врачу.

Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обструкции дыхательных путей

Методика:

1. Придание телу пациента наклонного положения.

2. Вызов искусственного кашля.

3. Создание свободной проходимости дыхательных путей запрокидыванием головы, выдвижением нижней челюсти вперед, вытягиванием языка.

4. Инородное тело между корнем языка и задней стенкой глотки можно удалить круговым движением указательного пальца, введенного в ретромолярноге пространство, в положении пациента на боку.

5. Вызов скорой помощи.

6. При появлении признаков остановки кровообращения немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

7. Запись в карте и сообщит о случившемся главному врачу.