- •1. Психиатрия как отрасль медицинских знаний. Взаимосвязь с другими дисциплинами.
- •2. Определение понятия психотического и непсихотического уровня заболевания.
- •3. Классификация психических заболеваний по этиологическому принципу.
- •4. Особенности организации психиатрической помощи в России.
- •5. Структура и функции психиатрического стационара.
- •6. Организация наркологической помощи.
- •7. Психическая заболеваемость и распространенность психических заболеваний.
- •8. Психогигиена и психопрофилактика. Понятие о первичной/ вторичной и третичной про
- •9. Структура и функции психоневрологического диспансера.
- •10. Динамический и консультативный учет в психоневрологическом диспансере/ снятие с
- •11. Права психически больных/ гарантируемые законом о психиатрии.
- •12. Порядок первичного психиатрического освидетельствования.
- •13. Недобровольная госпитализация/ показания. Порядок оформления.
- •14. Понятие о невменяемости. Медицинский и юридический критерии невменяемости.
- •15. Принудительное лечение психически больных.
- •16. Понятие о недееспособности. Медицинский и юридический критерии недееспособности.
- •17. Пневмоэнцефалография/ электроэнцефалография/ томография. Их диагностическое
- •18. Близнецовый метод и метод исследования приемных детей в психиатрической генетике/
- •19. Генеологический метод исследования в психиатрической генетике/ его значение.
- •20. Трудовая и судебно-психиатрическая экспертизы при психических заболеваниях. Порядок
- •21. Расстройства сенсорного синтеза /психосенсорные расстройства/. Клиническая характе
- •22. Галлюцинации истинные и ложные.
- •23. Бредовые идеи. Определение понятия, клинические формы, диагностическое значение.
- •24. Астенический синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •25. Бредовые синдромы. Клиническая характеристика и диагностическое значение. Динамика
- •26. Синдром психического автоматизма /синдром Кандинского-Клерамбо/. Клиническая харак
- •27. Клиническая характеристика маниакального синдрома. Его диагностическое значение.
- •28. Память и ее расстройства. Диагностическое значение расстройств памяти.
- •29. Корсаковский синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •30. Эмоциональные расстройства. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •31. Клинические разновидности депрессивного синдрома. Их диагностическое значение.
- •32. Расстройства влечений. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •33. Воля. Клиническая характеристика и диагностическое значение волевых расстройств.
- •34. Апато-абулический синдром, его диагностическое значение.
- •35. Кататонические синдромы. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •36. Синдромы выключения сознания, клиника, диагностическое значение.
- •37. Делириозный синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •38. Онейроидным синдром. Клиническая характеристика и диагностическае значение.
- •39. Аментивный синдром. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
- •40. Сумеречное расстройство сознания. Клиническая характеристика и диагностическое зна
- •41. Навязчивые явления/обсессии/. Клиническая характеристика и диагностическое
- •42. Формы психомоторного возбуждения /маниакальное, тревожное, кататоническое,
- •43. Врожденное и приобретенное слабоумие. Клинические формы деменции.
- •44. Понятие о психосоматических расстройствах и основные психосоматические заболевания.
- •45. Основные психопатологические синдромы при соматических заболеваниях
- •46. Шизофрения. Общая характеристика. Основные и дополнительные симптомы.
- •47. Шизофрения. Современные представления об этиопатогенезе. Типы течения.
- •48. Клинические формы шизофрении.
- •49. Маниакально-депрессивный психоз и циклотимия. Современные представления об
- •50. Терапевтические и профилактические мероприятия при маниакально-депрессивном
- •51. Эпилепсия. Общая характеристика. Современные представления об этиопатогенеэе.
- •52. Преходящие психические нарушения при эпилепсии.
- •53. Изменения личности и слабоумие при эпилепсии.
- •54. Эпилептический статус, его купирование.
- •55. Клиника психических нарушений в отдаленном периоде черепно-мозговой
- •56. Психоорганический синдром/ его проявления/ диагностическое значение.
- •57. Пресенильные психозы. Классификация/ клиника/ течение. Лечение.
- •58. Сенильная деменция. Клиника, течение и лечение.
- •59. Алкоголизм. Стадии развития. Отличие от бытового пьянства.
- •60. Влияние алкоголя на внутренние органы. Смертность при алкоголизме.
- •61. Алкогольный абстинентный синдром. Клиническая характеристика. Возможные
- •62. Алкогольный Корсаковский психоз.
- •63. Роль социальных/ психологических и биологических факторов в развитии алкоголизма и
- •64. Наркомании. Клинические формы. Динамика развития наркомании.
- •65. Токсикомании. Основные клинические Формы. Никотиномании.
- •66. Профилактические мероприятия в отношении наркомании и токсикоманий.
- •67. Психотропные средства, вызывающие привыкание.
- •68. Алкогольный делирий. Клиника/ течение/ прогноз. Профилактика и лечение.
- •69. Психогении. Систематика психогенных заболеваний. Клинические разновидности
- •70. Реактивная депрессия и реактивный параноид. Клиника/ течение/ лечение/ прогноз.
- •71. Определение понятия ятрогений/ их проявления и профилактика.
- •72. Неврастения. Клиника, течение/ психофизиологические механизмы/ лечение.
- •73. Истерический невроз. Психические/ неврологические и соматические проявления
- •75. Психопатии истероидного типа/ клиника/ течение.
- •76. Психопатии. Определение понятия. Триада Ганнушкина. Динамика психопатий.
- •77. Психопатии тормозного круга/ клиника/ лечение и течение.
- •78. Понятие о скрытых и маскированных депрессиях. Принципы диагностики и лечения.
- •79. Степени слабоумия при олигофрении. Лечение и профилактика.
- •80. Олигофрения/ основные причины. Особенности трудовой и судебно-психиатрической
- •81. Фенилпировиноградная олигофрения. Ранняя диагностика/ профилактика и лечение.
- •82. Болезнь Дауна. Синдромы Клайнфельтера и Шерешевского-Тернера. Этиология. Психические и соматические нарушения.
- •83. Психические нарушения при гипертоническом болезни и при гипотонии. Клиника/ течение/ лечение.
- •84. Сифилис головного мозга, клинические формы, диагностика, течение и лечение.
- •85. Прогрессивный паралич, клинические формы, диагностика, течение и лечение.
- •86. Психические нарушения в послеродовом периоде. Синдромологическая, нозологическая и прогностическая оценки.
- •87. Психические нарушения при церебральном атеросклерозе. Клиника, течение, лечение.
- •89. Методы патогенетической психотерапии. Показания для применения
31. Клинические разновидности депрессивного синдрома. Их диагностическое значение.
Триады депрессивного синдрома:
1. Гипотимия(болезненно пониженное настроение), 2. Пониженная двигательная активность (моторная заторможенность), 3. Пониженная мыслительная активность (идеаторная заторможенность)
Депрессия
А. По этиологии: Эндогенная, Психогенная, Экзогенная
Б. По клинической картине: Тоскливая, Тревожная, Апатическая, Маскированная(скрытаяте больной сам не понимает), Депрессивно-ипохондрический с-м(Мысли о серьезных заболеваниях способны провоцировать и плохое настроение.), Астено-депрессивный с-м(хроническая усталость), Депрессивно-бредовой с-м,
Субдепрессия( состояние неглубокой депрессии, характеризующееся пониженным настроением, пессимистической оценкой событий и снижением работоспособности.)
Тоскливая (классическая, меланхолическая, витальная) депрессия: Выражены все компоненты классической депрессивной триады, Характерна тоска (ощущение потери, горя, траурное чувство), со сниженной самооценкой, идеями вины вплоть до бреда самообвинения (высок риск суицида), Характерна «витализация» тоски: Загрудинная локализация аффекта, Ангедония (неспособность испытывать удовольствие; деперсонализация чувственной сферы), Суточная динамика состояния (утром хуже, чем вечером), Ранние пробужнения, Снижение аппетита, нарушения менструального цикла и потенции, Симпатикотония (триада Протопопова – тахикардия, запоры, расширение зрачков), Сезонность возникновения, Чаще всего имеет эндогенную природу
Тревожная депрессия: В триаде вместо заторможенности – двигательное и идеаторное возбуждение, Характерна тревога (беспредметное чувство близкого несчастья, сопровождается внутренним напряжением) или страх (ощущение какой-либо непосредственной, конкретной угрозы). Ухудшение состояния в вечерние часы, трудности с засыпанием, Характерна для депрессий экзогенной природы (особенно для сосудистых заболеваний головного мозга), инволюционных депрессий
Апатическая депрессия: Имеются все компоненты депрессивной триады, но наиболее выражена идеаторная заторможенность, Характерна апатия (отсутствие эмоций, интереса к своей судьбе, безучастность к происходящему вокруг)
32. Расстройства влечений. Клиническая характеристика и диагностическое значение.
Влечения - неосознанная, но целенаправленная деятельность человека (основаны на инстинктах).
Нарушения: Усиление, Ослабление, Извращение + Импульсивные влечения
Инстинкты: Пищевой, Самосохраниния, Половой
Расстройства пищевого влечения (пищевого поведения)
Усиление – БУЛИМИЯ (повышенное влечение к пище, повышенное и неутолимое чувство голода)
Ослабление – АНОРЕКСИЯ (утрата чувства голода)
Извращение – поедание несъедобного
Расстройства инстинкта самосохранения
Усиление – страх смерти и/или болезней, агрессия (активное устранение опасности)
Ослабление – аутоагрессия, самоубийства. Суицид: Истинный – хорошо спланированное действие с целью лишить себя жизни, Демонстративный – на глазах у окружающих для привлечения их внимания, с возможностью спасения; Скрытый – аутодеструктивные поведение (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи, пренебрежение ПДД, экстремальный спорт)
Извращение – самоистязание (трихотилломания – вырывание волос; онихофагия; аутомутиляция – обкусывание губ, пальцев)
Расстройства полового влечения
Усиление – гиперсексуальность: нимфомания (у женщин), сатириазис (у мужчин)
Ослабление – гипосексуальность: фригидность, импотенция
Извращение – фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм и пр.
Импульсивные влечения - внезапно возникающие неодолимое стремление к совершению какого-либо действия, реализующиеся без сопротивления и борьбы мотивов, хотя и с последующей критической оценкой. Навязчивые влечения, в отличие от импульсивных, никогда не реализуются.
Импульсивные влечения:
Дипсомания – импульсивное влечение к употреблению алкоголя, проявляется в виде повторяющихся запоев. В промежутках между алкогольными эксцессами признаки психической и физической зависимости не выявляются.
Дромомания – импульсивное влечение к бродяжничеству, уходы из дома.
Пиромания – импульсивное влечение к поджогам.
Клептомания – импульсивное влечение к краже предметов. Хищение вещей часто происходит без подготовки и принятия мер предосторожности. Похищенные вещи не используются по назначению, отсутствует материальная заинтересованность.
Копролалия — непреодолимое стремление употреблять в речи циничные ругательства (болезнь Жиля де Турета)