- •2. Предлположительные (сомнительные признаки)
- •3 Вероятные признаки беременности:
- •5. Диагностка сроков беременности и родов
- •6 Наблюдение за беременной в женской консультации
- •7. Женский таз. Основные размеры большого таза. Плоскости таза.
- •8. Доношенный плод. Вес,рост, размеры головки.
- •Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания
- •Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания
- •13 Предвестники родов, признаки начала родовой деятельности.
- •14. Первый период родов. Клин течение и ведение 1 пер родов. Наиболее частые осложнения.
- •15. Показания к влагалищному исследованию.
- •17. Методы наблюдения состояния плода.
- •18 . Оценка новорождённого по шкале Апгар.
- •21. Физиологическая кровопотеря. Допустимая кр-ря. Методы учета кровопотери.
- •23. Обезболивание родов
- •24. Физиологический послеродовый период
- •26. Уход за родильницей в послеродовом периоде.
- •27. Предлежание плаценты. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •28. Отслойка нормально расположенной плаценты. Кл-ка. Д-ка. Леч.
- •30. Кровотечения в рез патологии прикрепления и отделения плаценты.
- •31. Геморрагический шок. Кл-ка. Первая помощь при гш.
- •33. Разрыв шейки. Причины. Диагностика. Леч-е.
- •34. Травма промежности и стенки влагалища. Прич. Д-ка. Леч.
- •35. Разрыв матки. Причины. Классификация.
- •36. Угрожающий и начинающийся разрыв матки. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •37. Свершившийся разрыв матки. Клиника. Диагностика. Лечение
- •38. Клиника атипичного разрыва при наличии рубца на матке.
- •39. Поздний гестоз (токсикоз) беременной. Современная классификация.
- •40. Диагностка позднего гестоза.
- •41. Основные принципы лечения позднего гестоза
- •43. Первая помощь при приступе эклампсии.
- •44 Анатомический узкий таз. Наиболее часто встречающие формы узкого таза. Характеристика.
- •45 Диагностика узкого таза
- •46 Осложнение для матери и плода при узком тазе.
- •47. Понятие анатомически и клинического узкого таза.
- •48. Классификация осложнения родовой деятельности. Причины.
- •49 Слабость родовой деятельности. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •50 Дискоординированная родовая деятельность. Клиника. Диагностика. Причины.
- •51 Чрезмерно сильная родовая деятельность. Клиника. Диагностика Лечение
- •52 Гипоксия плода. Классификация. Основные причины. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •55 Недонашивание и невынашивание. Оновные причины невынашивания
- •56 Послеродовые септические заболевания. Основные формы. Причины.
- •57 Метроэндометрит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •58 Послеродовый мастит. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •59 Акушерский перитонит. Классификация. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение
- •61 Структура и организация работы обсервационного отделения.
- •62 Показания к госпитализации и переводу в обсервационное отделение
- •63 Тактика и лечение при различных стадиях аборта.
- •64 Преждевременные роды. Основные причины. Клиника. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •65 Основные признаки недоношенности у новорожденного
- •66 Перенашивание и пролонгированная беременность. Причины перенашивания. Диагностика перенашивания.
- •67 Течение и ведение переношенной беременности. Осложнения для матери и плода.
- •68 Основные признаки переношенности у новорожденного
- •69 Многоплодная беременность. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плода
- •70 Резус-конфликтная беременность. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов.
- •Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Поперечное и косое положение плода. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плода.
- •Переднеголовное вставление. Причины. Диагностика. Биомеханизм родов. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •Лобное вставление. Причины. Диагностика. Биомеханизм родов. Ведение родов. Осложнение для матери и плода.
- •Тазовое предлежание плода. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнение для матери и плода
- •Пособие по Цовьянову при тазовых предлежаниях. Показание и условие.
- •Классическое ручное пособие при тазавых предлежаниях. Показания. Техника.
- •79 Экстракция плода при тазовых предлежаниях. Показания. Техника.
- •Кесарево сечение . Абсолютные и относительные показания.
- •Основные этапы кс. Ближайшие и отдаленные осложнения
- •Подготовка к операции и ведение больных после кс.
- •Акушерские щипцы. Показания. Осложнения для матери и плода.
- •Осложнения Применение акушерских щипцов с соблюдением условий и техники обычно не вызывает каких-либо осложнений для матери и плода. В отдельных случаях эта операция может быть причиной осложнений.
- •Вакуум экстракция плода. Показание. Осложнение для матери и плода.
- •Плодоразрушающие операции. Виды. Показания. Условия.
- •Краниотомия
- •3. Декапитация
- •4. Клейдотомия
- •5. Эвисцерация
- •6. Спондилотомия
69 Многоплодная беременность. Причины. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для матери и плода
причины– полиовуляция, полиэмбриония. Определенное значение имеет наследственность, стимуляция овуляции при гормональных формах бесплодия, использование вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение, искусственная инсеминация, трансфер гамет и т.д.)
Клиника Увеличение матки происходит быстрее и величина матки не соответствует сроку беременности; 2) небольшие размеры предлежащей части по сравнению с объемом матки; 3) определение крупных частей плода в разных отделах живота; 4) определение в матке трех и более крупных частей плода при акушерском исследовании; 5) два пункта отчетливого сердцебиения плода в разных местах матки с зоной молчания между ними, причем разница ЧСС не менее 10 ударов.
Течение Нагрузка на организм женщины намного больше, чем при одноплодной беременности; раньше появляется утомляемость, одышка, учащение мочеиспускания и запоры; значительно чаще осложнения – гестозы, анемия, варикозное расширение вен, угроза выкидыша, многоводие одного из плодов.
Профил многоп берем Производится профилактика невынашивания, варикозного расширения вен, поздних гестозов, анемии. Необходима госпитализация в дородовое отделение за 1мес. до срока родов.
Внутриутроб развит близнец Разница плодов в весе составляет 200-300 гр., иногда достигает 1 кг. и больше за счет лучших условий развития одного из плодов. Возможно развитие гипотрофии одного или обоих плодов, внутриутробная гибель одного из плодов, развитие «бумажного плода». При моноамниотическом многоплодии бывают сросшиеся двойни.
Неосложненые роды Сглаживание и раскрытие шейки матки, разрыв одного плодного пузыря и рождение первого плода; 2) пауза в родовой деятельности (15-30 мин), происходит усиление ретракции мышц матки и ее приспособление к уменьшенному размеру; 3) возобновление родовой деятельности, разрыв второго плодного пузыря и рождение второго плода; 4) рождение последа обоих плодов.
Осложнения 1) Преждевременное излитие околоплодных вод; 2) слабость родовой деятельности; 3) преждевременная отслойка плаценты; 4) изменение положения плода в матке; 5) сцепление близнецов; 6) мертворождение; 7) кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.
Особ вед 1 период Особо тщательное наблюдение за состоянием роженицы и плодов, динамикой родов, функцией мочевого пузыря и кишечника; профилактика и своевременное лечение слабости родовой деятельности; профилактика гипоксии плода.
Роды после рожд первого После рождения первого плода тщательно перевязывают материнский конец пуповины, проводят наружное исследование и выясняют положение второго плода и характер ЧСС, с началом схваток, а если они сразу не развиваются через 10-15 мин. вскрывают второй плодный пузырь и предоставляют роды естественному течению.
Послед период Возможны аномалии отделения плаценты. Обязательно проведение профилактики кровотечения (метилэргометрин, окситоцин).
Ослож после род. Наиболее частые осложнения в раннем послеродовом периоде – гипо- и атонические кровотечения.
В послеродовом периоде – замедленная инволюция матки, чаще послеродовые заболевания вследствие замедленной инволюции матки, осложнений и хирургических вмешательств в процессе родов.