Глава 1. Теоретический анализ

Искусственная коронка является несъемным зубным протезом, который покрывает клиническую коронку естественного зуба, восстанавливая его анатомическую форму, размеры и функцию. [12].

На зубе коронка фиксируется с помощью материала, образуя с зубом единое морфофункциональное целое.

Искусственная коронка, как самостоятельный вид зубного протеза восстанавливает анатомическую форму разрушенной коронковой части естественного зуба или является составной частью конструкции протезов.

Применение штампованных и литых коронок имеет ограничения, связанные с эстетическими факторами, но, несмотря на это, такой вид протезирования необходимо предлагать для восстановления жевательных зубов с сильной степенью разрушения. Важным показателем к использованию коронок является разрушение зуба в большой степени вследствие влияния кариеса, его осложнений или ряда иных причин (дефект не может быть устранен пломбой или вкладкой).

Металлические искусственные коронки могут быть изготовлены методами штамповки или литья по выплавляемым восковым моделям. Для их изготовления используют золотосодержащие, серебряно-палладиевые, кобальтохромовые, никель-хромовые сплавы, нержавеющую сталь, сплавы титана.

Металлические искусственные коронки на жевательную группу зубов используются:

• при невозможности или неэффективности восстановления разрушенной коронки естественного зуба пломбировочным материалом или вкладкой;

• в качестве опорных элементов несъемных и съемных конструкций ортопедических протезов;

• как элементы шинирующих конструкций при патологии пародонта.

1.1. Протезирование зубов: от истории к современности

В конец 19-го века активно начало развиваться протезирование зубов. В это время начали появляться современные зубные протезы. Как ремесло и наука протезирование относится к становлению древних цивилизаций: Египетской, Ассирийской и Вавилонской. Широкое распространение протезирование зубов получило в Римской империи.

В то время в протезировании использовали золото, слоновую или бычью кость, дерево, зубы людей. В древнем Египте люди обматывали золотые ниточки вокруг зубов. К такой конструкции и крепились деревянные зубы, которые замещали дефекты зубных рядов.

В Италии еще до нашей эры производили протезы из золота, которые являлись прототипом современных мостовидных протезов. В Индии примерно в то же время к здоровым зубам крепили зубы из слоновой кости нитками. Древние иудейцы тоже замещали отсутствующие зубы, а на сильно разрушенные надевали золотые колпачки [2].

Протезирование зубов активно развивалось и в Древнем Риме. В то время протезирование было в основном съемное, однако несъемное тоже применялось. Аналоги коронок делали из золота (рис. 1).

Рис. 1. Пример протезирования зубов в древнем Риме

Постепенно они совершенствовались, тысячи исследователей и практикующих стоматологов стали представлять миру свои изобретения: керамические зубные коронки, срок службы которых не 2-3 года, а несколько десятилетий.

В 30-годы прошлого столетия стали открываться институты, готовящие стоматологов с высшим образованием. С тех пор врачей, которые занимались протезированием, называют стоматологами-ортопедами.

Родоначальником коронок в Европе считается Германия, в которой в ХVI веке впервые произвели золотые коронки [18].