Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
новая папка / otvety_na_ekzamen_po_Pat_Anatomii.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
25.05.2021
Размер:
417.04 Кб
Скачать

В)гиперпигментациякожи

  1. Осложненияцинги:

а) присоединение вторичной инфекции в участках кровоизлияний (стоматиты, гингивиты, расшатывание и выпадениезубов)

б)язвенно-некротическиепроцессынаязыкеиминдалинах

в)пневмония,абсцессилигангреналегких,иногдатуберкулез

  1. Ксерофтальмия-заболевание,характеризующееавитаминозА.

Этиология:1. недостаток витамина А в пище 2. нарушение всасывания витамина А и жиров в кишечнике 3.увеличенноепотреблениевитаминаАврядепатологическихпроцессов(корь,грипп,туберкулез)

Патогенез: недостаточность витамина А1. метаплазия призматического и переходного эпителия в многослойныйороговевающийплоский2. нарушение синтезародопсинагемералопия(куриная слепота)

  1. Патологическаяанатомияксерофтальмии:

    • метаплазия эпителия в конъюктиве глаза и роговице; снижение секреции и атрофия слезных желез; сухиебелесоватые роговица и конъюктива; резкое снижение прозрачности роговицы с дистрофическо-некротическимиизменениями(кератомаляция)

    • метаплазия эпителия слизистых дыхательных и мочевыводящий путей, влагалища, матки, предстательныхжелез, поджелудочнойжелезы

    • вторичныеязвенно-воспалительныеизменениявслизистых

    • значительнаязадержказаживленияраниязв

18.Рахит:1)определение,этиологияипатогенез2)патологическаяанатомия раннегорахита3)

патологическая анатомия позднего рахита 4) авитаминоз D у взрослых 5) осложнения и причины смерти прирахите

  1. Рахит- гипо- или авитаминоз D.Классификациярахита:

  1. классическаяформа-удетей раннеговозраста(3 мес-1 год-раннийрахит, 3-6 лет-позднийрахит)

  2. витаминD-зависимыйнаследственныйрахит(аутосомно-рециссивноенаследование)

  3. витаминD-резистентныйнаследственныйрахит(Х-сцепленноенаследование)

  4. остеомаляция-рахитвзрослых

Этиология:1. наследственный дефицит витамина D 2.дефицит УФ с недостаточным образованием витамина D33.недостаток витамина D в пище 4. нарушение всасывания витамина D в кишечнике 5.увеличенная потребность ввитамине D 6. хронические болезни печени и почек с нарушением образования активного метаболита витамина D3Патогенез:недостаток витамина Dа. уменьшение образования неорганического фосфора и нарушениеобызвествления остеоидной ткани; б. снижение интенсивности окислительных процессов в тканях, ацидоз; в.нарушениебелковогои жировогообмена, рахитостимулирующее действиеЖК

  1. Патологическая анатомия раннего рахита: изменения в интенсивно растущих частях скелета, преобладаютизмененияэнхондрального костеобразования

а) кости черепа: краниотабес- округлые размягчения в затылочно-теменных отделах; периостальные разрастания -остеофиты- в области лобных и теменных бугров;голова четырехугольной формы; резкое увеличение и позднеезакрытиеродничков.

б) утолщения на стыке хрящевого и костного отделов ребер (рахитические четки)в)утолщенияэпифизовдлинных трубчатыхкостей(рахитическиебраслетки)

г) резкое расширение росткововой зоны в области энхондрального окостенения ("рахитическая зона" - ее ширинасоответствует тяжести рахита); избыток хрящевой и не обызвествленной остеоидной ткани; беспорядочноразбросанные хрящевые клетки; образование остеофитов; истончение коркового слоя диафизов, искривление костей,потеряупругости;микропереломыотдельныхкостныхбалок("лоозеровскиезоны" наренгенограммах)

  1. Патологическаяанатомияпозднегорахита:

    • преобладаютнарушенияэндостальногокостеобразования

    • деформациякостейнижнихконечностейитаза

    • изменениеформыгруднойклеткиипозвоночника

И для раннего, и для позднего рахита характерны: анемия; увеличение селезенки и л.у.; атония мышц брюшнойстенкии кишечника

  1. Авитаминоз D у взрослых-остеомаляция- отсутствие обызвествления новых костных структур в результатеизбыточногообразованияостеоиднойткани.

  2. Осложнения и причины смерти при рахите: 1. пневмонии 2. расстройства питания 3. присоединение гнойнойинфекции.

19. Нарушение обмена протеиногенных пигментов: 1) виды и происхождение протеиногенных пигментов 2)причины и морфология распространенного приобретенного гипермеланоза 3) причины и морфологияраспространенного врожденного гипермеланоза 4) причины и морфология местного гипермеланоза 5) виды,причинаиморфологиягипомеланоза

  1. Видыипроисхождениепротеиногенных(тирозиногенных)пигментов:

  1. меланин-образуетсяменалоцитаминейроэктодермальногопроисхожденияизДОФА

  2. пигментэнтерохромафинныхклеток-образуетсяэнтерохромафиннымиклеткамиЖКТизтриптофана

  3. адренохром-образуетсяклеткамимозговоговеществанадпочечниковпутемокисленияадреналина

  1. Причиныраспространенногоприобретенногомеланоза(меланодермии):

    • аддиссоноваболезнь(опухолевоеилитуберкулезноепоражениенадпочечников)

    • авитаминозы(пеллагра,цинга)

    • эндокринныерасстройства(гипогонадизм,гипопитуитаризм)

    • кахексия

    • интоксикацияуглеводородами

Механизм: снижение образования адреналинаувеличение продукции АКТГувеличение количества меланосом,стимуляциясинтеза изтирозина меланина вместоадреналинагиперпигментациякожи

  1. Причина распространенного врожденного гипермеланоза(пигментная ксеродерма): аутосомно-рецессивныйнаследственныйдефектвсистемерепарацииДНК.ХарактеризуетсяувеличениемчувствительностикожикУФ:

    • пятнистаяпигментациякожисявлениямигиперкератозаиотека(нараннихстадиях)

    • очаги атрофии, трещины, язвы, бородавчатые разрастания, выраженный гиперкератоз, акантоз (на болеепозднихстадиях)

  2. Местныйгипермеланозможетбыть:1.врожденным2.приобретенным.

Причина и морфология местного врожденного гипермеланоза: нарушение в эмбриогенезе миграции меланобластов изнейроэктодермальнойтрубки вкожуневус кожи.

Причиныиморфологияместногоприобретенногогипермеланоза:

  • хроническиезапорыгипермеланозтолстойкишки

  • аденомагипофиза,гипертиреоидизм,СДчерныйакантоз(гиперпигментированныеучасткикожи)

  • пигментныепятнакожи:веснушкиилентиго(элипсовиднойформыпятноугольно-черногоцвета)

  • меланоз Дюбрея - гладкие темные образования с нечеткими контурами на коже и слизистых чаще всего упожилых,нередкосо склонностьюк малигнизации

Соседние файлы в папке новая папка