Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
новая папка / otvety_na_ekzamen_po_Pat_Anatomii.docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
25.05.2021
Размер:
417.04 Кб
Скачать

А)попричине(происхождению):

    1. идиопатическийпервичный(AL-амилоидоз)

    2. наследственный(генетический, семейный): а. периодическая болезнь (семейная средиземноморскаялихорадка) б. синдром Макла-Уэльса (а и б - AA-амилоидоз) в. семейная амилоидная полинейропатия (FAP-амилоидоз)

    3. вторичный приобретенный: а. реактивный (АА-амилоидоз при хронических инфекциях, ХНЗЛ,остеомиелите, нагноениях ран, ревматоидном артрите) б. моноклоново-белковый (AL-амилоидоз припарапротеинемическихлейкозах)

    4. старческийсистемныйамилоидоз(ASC1-амилоидоз)иместный

б) по специфике белка фибрилл: 1. AL- (генерализованное поражение сердца, легких, сосудов) 2. AA-(генерализованное поражение преимущественно почек) 3. FAP- (поражение периферических нервов) 4. ASC1-(преимущественнопоражение сердца и сосудов)

в) по распространенности: 1. генерализованный: первичный, вторичный, системный старческий2. локальный:формынаследственного амилоидоза, старческийместныйамилоидоз, "амилоиднаяопухоль"

г)поклиническимпроявлениями:1.кардиопатический2.эпинефропатический3.нефропатический4.

нейропатический5.APUD-амилоидоз6.гепатопатический

  1. Полокализациипоражениявыделяютамилоидоз:

    1. периретикулярный("паренхиматозный")- выпадения амилоида по ходу ретикулярных волокон мембрансосудов и желез, ретикулярной стромы паренхимы (селезенки, печени, почек, надпочечников, кишечника, интимымелких исреднихсосудов)

    2. периколлагеновый ("мезенхимальный")- выпадения амилоида по ходу коллагеновых волокон адвентициисреднихикрупныхсосудов, миокарда, поперечно-полосатыхмышц, ГМК, нервов,кожи.

  1. Амилоидоз: 1) клинико-морфологические формы амилоидоза и органы, поражающиеся при них 2) наиболеечастыепричинывторичногоамилоидоза3)макро-имикроскопическаяхарактеристикаамилоидозаселезенки

4) Макро- и микроскопическая характеристика амилоидоза почек 5) морфология амилоидоза печени, кишечникаи головного мозга.

  1. КМФ амилоидоза и органы, преимущественно поражающиеся при них: 1. кардиопатический (сердце)2.эпинефропатический (надпочечники)3. нефропатический (почки) 4. нейропатический (нервы, головной мозг)5.APUD-амилоидоз(APUD-система) 6. гепатопатический(печень)

  2. Наиболеечастыепричинывторичногоамилоидоза:

а. тяжелые формы хронических инфекций (туберкулеза, сифилиса)б.ХНЗЛ(бронхоэктазы,абсцессы)

в.остеомиелит,нагноенияран

г. ревматический артрит и другие ревматические заболеванияд. миеломнаяболезнь

  1. Патоморфологияамилоидозаселезенки:

а)"сальная" селезенка: МиСк равномерное отложение амилоида в пульпе, МаСк селезенка увеличена, плотная,коричнево-красная,гладкая, сальный блескна разрезе

б)"саговая" селезенка: МиСк отложение амилоида в лимфоидных фолликулах, имеющих на разрезе вид саговыхзерен,МаСк селезенка увеличена, плотная

  1. Патоморфология амилоидоза почек: МиСк отложения амилоида в стенке сосудов, капиллярных петлях и мезангиисосудов, в базальных мембранах эпителия канальцев и строме, МаСквначале плотная большая сальная ("большаябелаяпочка"), затемамилоидно сморщенная почка(см.вопрос126-амилоидный нефроз)

  2. Патоморфологияамилоидоза:

а)печени: МиСк отложение амилоида между звездчатымиретикулоэндотелиоцитами синусоидов, по ходуретикулярной стромы долек, в стенках сосудов, протоков, в соединительной ткани портальных трактов, МаСк печеньувеличена,плотная, сальная на разрезе

б)кишечника: отложения амилоида по ходу ретикулярной стромы слизистой и в стенках сосудов; атрофияжелезистогоаппарата слизистойкишечника

в)головного мозга: амилоид в сенильных бляшках коры (маркерах старческого слабоумия, болезни Альцгеймера),сосудахи оболочках головногомозга.

Соседние файлы в папке новая папка