3. Этиотропный принцип в профилактике и лечении

Этиотропная терапия — лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания.

Этиотропная профилактика (первичная профилактика) включает в себя:

• выявление причин заболеваний (патологических процессов и состояний), разработку и проведение мероприятий по устранению их действия на организм. Например, для предотвращения пагубного влияния лучевого излучения применяют радиопротекторы или используют гипоксические дыхательные смеси, для предупреждения действия патогенных микроорганизмов существуют различные дезинфицирующие средства;

• выявление условий, способствующих и препятствующих реализации действия этиологического фактора на организм и проведение мероприятий по устранению неблагоприятных и усилению эффекта благоприятных факторов. В качестве примера можно привести усилия, направленные на улучшение условий труда, питания, отдыха и т.д., что, в конечном счете, повышает устойчивость организма к действию различных патогенных агентов и снижает заболеваемость населения.

Этиотропная терапия включает в себя все мероприятия, направленные на прекращение либо уменьшение интенсивности и/или длительности действия причинного агента уже воздействовавшего на организм. К ним относятся противовирусные, противомикробные и антипаразитарные средства при инфекционной патологии, применение кровезаменителей и препаратов крови после кровопотери.

4. Критический анализ некоторых теорий в этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, генетический детерминизм и др.)

Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют.

Сторонники кондиционализма (от conditio - условие) полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным.

С современных позиций обе точки зрения не могут рассматриваться как правильные: монокаузализм, совершенно справедливо выделяя главную причину болезни, полностью отрицает роль условий, в которых она возникает; кондиционализм же, напротив, отрицает ведущую роль основной (главной) причины болезни, полностью приравнивая ее к прочим условиям, делая тем самым невозможным изучение специфических факторов болезней и проведение этиотропной терапии.

 Теория факторов.

Она исходит из признания множественности причин, условий и их взаимодействия. Согласно этой теории – болезни человека обусловлены совместным влиянием на него равнозначных причин и условий: неадекватное питание, перенесенные заболевания, стрессовые ситуации, неблагоприятные социально бытовые условия и т.п. Данная концепция противоречит современным научным представлениям о причинно-следственных отношениях, в ней заменяется причина следствием или главную причину подменяют группой многочисленных причин и условий, нередко имеющих второстепенное значение. 

Биологизаторство – направление в этиологии считающее, что в основе причин и развития болезней лежат биологические факторы, а социальные выполняют второстепенную роль. 

Социологизаторство – направление в этиологии, отводящее главную роль в возникновении болезней человека социальным факторам, не уделяя при этом должного влияния биологическим агентам. 

ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ДЕТЕРМИНИЗМ —суть этой теории наиболее ярко сформулирована Эрхардом: наследственность предопределяет не только соматические, но и психологические особенности личности, а последние определяют и социально-экономическую, классовую структуру общества.

Таким образом, причина болезни усматривается в наследственности.

КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ — течение в общей этиологии, основывающееся на положениях формальной генетики о неизменности генотипа и наследственной предрасположенности заболеваний, возникновение которых связывают с порочной конституцией. Они утверждают, что при порочном наборе генов неизбежно разовьется заболевание. Из этого следует, что лечить людей бесполезно. Наиболее эффективны — это контроль за браками, стерилизация неполноценных индивидуумов, представителей «низших рас».