Ожоги+отморож+для+сайта

Классификация по глубине

поражения

 3 степень - подразделяется на А и Б.

3 а степень - глубина поражения до верхушек сосочкового слоя. Образуется коричневатый или серый струп. Образуются толстостенные эпидермальные пузыри, иногда с геморрагическим содержимым. Эпидермис легко снимается в виде сероватой пленки.

3 б степень - поражение кожи на всю глубину и подкожножирового слоя. Кожа темно-коричневого цвета. При колликвационном некрозе - кожа от бело-розового до сероватого цвета. Кожа резко отечна, тестоватая, эпидермис свисает в виде лохмотьев или образуются толстостенные эпидермальные пузыри. Видны тромбированные вены под струпом.

Классификация по глубине поражения

4 степень - поражение кожи, подкожной клетчатки и глубжележащих органов и структур (мышц, костей, сухожилий и т.д.). Образуется твердый коричневый или черный струп, иногда с растрескиванием глубиной до 1 см. При колликвационном некрозе образуется белесоватый струп тестоватой консистенции с резко выраженным отеком.

Классификация по глубине поражения по МКБ -10

1 степень – повреждение эпидермиса до базальной пластинки. Гиперемия кожи с четкими контурами, отек. Тонкостенные пузыри с прозрачным серозным содержимым. После вскрытия пузырей дно раны – ростковый слой эпидермиса.

Классификация по глубине поражения по МКБ -10

2 степень – Повреждение кожи до сосочкового слоя дермы. Пузыри толстостенные с желеобразным плазматическим содержимым, дно пузыря с участками белого или красного цвета, частично покрытое тонким белесоватосерым мягким струпом с точечными кровоизлияниями, болевая чувствительность сохранена.

Классификация по глубине поражения по МКБ -10

3 степень – Повреждение кожи на всю глубину. Некроз либо в виде сухого плотного струпа бурого или черного цвета с узкой зоной гиперемии и отека вокруг, в толще струпа видны тромбированные сосуды. Либо некроз влажный - кожа сероватого цвета, тестоватой консистенции, выражен отек, могут быть толстостенные пузыри с геморрагическим содержимым. Местная сосудистая, болевая реакция – отсутствуют. В зону поражения вовлечена подкожная клетчатка, мышцы, кости и суставы.

Соответствие классификации РФ и МКБ

•1 степень по МКБ-10 включает 1 и 2 степени по классификации РФ

•2 степень по МКБ-10 включает 3а степень по классификации РФ

•3 степень по МКБ-10 включает 3б и 4 степень по классификации РФ.

•Ингаляционная ожоговая травма – повреждение слизистых дыхательных путей и легочной ткани. Возникающее в результате воздействия термических или токсико-химических факторов.

•Площадь ожоговой поверхности при ингаляционной травме приравнивается к 10-12% глубоких ожогов.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ

Тактика лечения в зависимости от глубины ожогов

•Поверхностные ожоги (включают 1 и 2

степень по МКБ-10) подлежат консервативному лечению и спонтанно эпителизируются за счёт сохранившихся ростковых участков кожи.

•Глубокие (3 степень по МКБ-10) – требуют оперативного лечения с некрэктомией и восстановлением кожного покрова, длительное заживление с оставлением грубых рубцов.

Первая помощь

•Прекращение воздействия термического, химического или другого повреждающего агента.

Сбросить или потушить горящую одежду или одежду, пропитанную горячей или агрессивной жидкостью. Удалить пострадавшего из опасной зоны.

•Охладить участок термического ожога холодной водой.

•Обезболить. Одежду с поврежденных областей не снимают, а срезают для уменьшения болевой импульсации.

•Укрыть поврежденный участок чистым перевязочным или другим материалом, желательно смоченным асептическим раствором