Синдромы+ЖКТ
.pdf
Мойнигановский ритм болей
Голод – боль – прием пищи – боль уменьшается – голод – боль и т.д.
(при антральном гастрите, гастродуодените, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки)
Факторы, влияющие на боль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усиливающие |
Ослабляющие |
|
|
|
|
|
▪ физическая нагрузка |
▪ покой |
|
|
▪ стрессы |
▪ вынужденное положение |
|
|
▪ вредные привычки |
▪ прием медикаментов |
|
|
▪ погрешности в питании |
|
|
|
|
|
|
Симптомы желудочной диспепсии
Срыгивание – наблюдается у детей 1-го года
жизни (чаще связано с анатомо-физиологическими особенностями, недостаточность кардиального сфинктера)
Руминация – редкая форма хронического срыгивания при которой происходит
срыгивание и обратное проглатывание пищи
(грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, короткий врожденный пищевод, рефлюкс – эзофагит, переедание)
Симптомы желудочной диспепсии
Дисфагия – затрудненное глотание, сопровождающееся болезненным ощущением
задержки пищи за грудиной
(спазм, дивертикулы, стенозы пищевода, эзофагит, гастроэзофагеальные рефлюксы)
Симптомы желудочной диспепсии
Изжога – жжение за грудиной и в верхней части эпигастральной области (эзофагит, язва пищевода,
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастродуоденит, ГЭРБ)
Эпигастральная (недостаточность пилорического сфинктера)
Ретростернальная (недостаточность кардиального
сфинктера)
Глоточная (недостаточность клапанов от глотки до дистального отдела пищевода)
Симптомы желудочной диспепсии
Икота – судорожное сокращение диафрагмы; характерна для
поражения пищевода при вовлечении в процесс диафрагмального нерва (эзофагит, недостаточность кардии,
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
Отрыжка – непроизвольные резкие выбрасывания в рот из полости пищевода или желудка воздуха или смеси воздуха с содержимым (недостаточность кардии, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
воздухом (пищевод, желудок),
тухлым (гипоацидный гстрит),
кислым (повышенная кислотность, брожение),
горьким (заброс желчи),
гнилостным (разложение остатков пищи при стенозе, обструкции
пищевода, кардии, желудка)
Симптомы желудочной диспепсии
Тошнота – неприятное ощущение в подложечной области, сопровождающееся слабостью, головокружением, полуобморочным состоянием, слюнотечением, бледностью
кожных покровов (заболевания верхних отделов пищеварительного тракта)
Характер саливации:
Гиперсаливация (стоматит, ожог слизистой, аскаридоз) Гипосаливация (лихорадка, интоксикация, отравления)
Симптомы желудочной диспепсии
Привкус во рту – при патологии клапанных структур верхних отделов пищеварительного тракта.
Привкус кислого – недостаточность глоточного и кардиального клапанов
Привкус горького – недостаточность глоточного, кардиального и пилорического клапанов
Запах изо рта (халитоз) (кариес, стоматит,
парадонтоз, ангина, синусит, эзофагит, дисбиоз кишечника)
Симптомы желудочной диспепсии
Аппетит
Повышенный (полифагия) (синдром мальабсорбции, хронический панкреатит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки)
Сниженный (до анорексии) (заболевания органов
пищеварения)
Избирательный (при непереносимости некоторых продуктов)
Симптомы желудочной диспепсии
Рвота – сложный нервно-рефлекторный акт, сопровождающийся выделением съеденной пищи
Характер рвотных масс:
нейтральный (из пищевода), кислый (из желудка), горький (из
12-и перстной кишки), каловый запах (кишечная непроходимость), тухлый запах (процессы гниения), примесь крови (глубокие дефекты слизистой оболочки)