- •Глюконеогенез. Пентозофосфатный путь превращения глюкозы. Метаболизм гликогена, фруктозы и галактозы.
- •Основные вопросы лекции:
- •Глюконеогенез – это процесс синтеза глюкозы из веществ неуглеводной природы в организме человека
- •Химизм реакций глюконеогенеза
- •Обходные реакции глюконеогенеза
- •Биотин
- •Обходные реакции глюконеогенеза
- •Биологическое значение глюконеогенеза:
- •Глюкозо-лактатный цикл Кори. Глюкозо-аланиновый цикл.
- •Существенное влияние на скорость глюконеогенеза оказывает этанол (алкоголь).
- •Пентозофосфатный цикл (шунт) превращения глюкозы (гексозо-
- •Окислительная стадия ПФЦ состоит из 3-х необратимых реакций и поставляет клеткам 2 основных
- •Неокислительная стадия ПФЦ – это обратимое взаимопревращение углеводов под действием ферментов трансальдолаз и
- •Реакции неокислительной стадии ПФЦ.
- •Реакции неокислительной стадии ПФЦ.
- •Реакции неокислительной стадии ПФЦ.
- •Общее уравнение ПФЦ. Значение ПФЦ.
- •Частью анаболических процессов являются восстановительные синтезы
- •Примером восстановительного синтеза является синтез жирных кислот и триацилглицеринов
- •НАДФН2 используются для защиты эритроцитов от повреждающего действия активными формами
- •Фагоцитирующие клетки используют НАДФН2 для получения АФК («респираторный взрыв»).
- •Цитохром Р450-зависимые монооксигеназы катализируют превращение веществ с участием НАДФН и О2.
- •ПФЦ обеспечивает анаболизм и деление клеток.
- •Гликоген - основной резервный полисахарид в клетках животных и человека
- •Биосинтез гликогена (гликогеногенез).
- •Биосинтез гликогена (гликогеногенез)
- •Нарушения биосинтеза гликогена.
- •Мобилизация гликогена (гликогенолиз)
- •В гликогенолизе участвуют 3 фермента:
- •Гликогеновые болезни (гликогенозы) - наследственные заболевания, обусловленные дефектом ферментов, участвующих в распаде гликогена.
- •Синтез и распад гликогена исключают друг друга (реципрокны)
- •Регуляция метаболизма гликогена.
- •Регуляция метаболизма гликогена в печени.
- •Регуляция метаболизма гликогена в печени
- •Каскадный механизм мобилизации гликогена в печени
- •Каскадный механизм мобилизации гликогена в мышцах функционирует при необходимости интенсивной и срочной работы
- •Метаболизм моносахаридов. Галактоза
- •Галактоземия - энзимопатия, вызванная недостаточностью галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы.
- •Метаболизм фруктозы.
- •На уровень глюкозы крови влияют механизмы поступления и выведения глюкозы из кровотока.
- •Роль гормонов в регуляции уровня глюкозы крови
- •Изменение концентрации глюкозы в крови.
- •Гипергликемия чаще всего является патологическим состоянием, связанным с гормональным нарушением регуляции содержания глюкозы
- •Гипоглюкоземия значительно более опасна для человека, чем гипергликемия.
- •Оценка толерантности организма к глюкозе. Метод «сахарной нагрузки».
- •Благодарю за внимание!
Роль гормонов в регуляции уровня глюкозы крови
|
|
«Контринсулярные |
|
|
|
Глюкагон |
|
|
|
Адреналин |
|
|
|
Кортизол |
|
Инсулин |
Глюкоза |
Тироксин |
|
|
крови |
АКТГ |
|
|
|
СТГ |
|
|
|
Пролактин |
|
|
|
|
|
Влияние на метаболизм глюкозы |
Влияние на метаболизм глюкозы |
|
|
|
|
|
|
Инсулин: |
|
Адреналин: |
|
транспорт глюкозы в клетки (ГЛЮТ-4), |
гликогенолиз в мышцах, печени. |
|
|
активация синтез гликогена, |
|
Глюкагон: |
|
активация ПФЦ, |
|
активация гликогенолиза в печени, |
|
активация гликолиза и цикла Кребса. |
стимуляция глюконеогенеза. |
|
|
|
|
Кортизол: |
|
|
|
усиление глюконеогенеза. |
|
|
|
|
|
Изменение концентрации глюкозы в крови.
Гипогликемия |
Гипергликемия |
Глюкоза |
|
крови (натощак) |
> 10 ммоль/л |
3,3 – 5,5 ммоль/л |
глюкозурия |
< 2,7 ммоль/л |
> 22 ммоль/л |
|
|
Гипогликемическая |
Гипергликемическая |
кома |
кома |
Гипергликемия чаще всего является патологическим состоянием, связанным с гормональным нарушением регуляции содержания глюкозы в крови.
Причины развития гипергликемии
Физиологические |
Патологические |
|
Алиментарный фактор, |
Недостаток инсулина |
|
(сахарный диабет), |
||
стресс |
||
гипертиреоз, гиперкортицизм |
||
|
Гипоглюкоземия значительно более опасна для человека, чем гипергликемия.
Причины развития гипогликемии
Физиологические |
Патологические |
Голодание, |
Ферментопатии, |
физическая нагрузка |
избыток инсулина, |
|
поражения печени, почек |
Снижение содержания глюкозы в крови приводит к нарушению энергообеспечения головного мозга, в результате чего возможны потеря сознания (гипогликемическая кома), судороги, что может привести к летальному исходу. У здорового человека гипогликемические состояния возникают редко и носят временный характер.
Оценка толерантности организма к глюкозе. Метод «сахарной нагрузки».
Обследуемый принимает раствор глюкозы из расчёта:
1 г /кг массы («сахарная нагрузка»)
Концентрацию глюкозы в крови измеряют в течение 2-3 час. с интервалом в 30 мин.
Результаты представлены в виде графика:
2 — норма
1 — нарушение толерантности (недостаточность инсулина)
Благодарю за внимание!
Благодарю
за
внимание