Добавил:
v3g3tabl3_ju1c3
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Печень 2019.pptx
X
- •печень
- •Основные функции печени.
- •Детоксикационная-для эндогенных (аммиак, билирубин) и экзогенных веществ, в том числе лекарств.
- •Важнейшая функция печени - детоксикационная (или барьерная). Она имеет существенное значение
- •Секреторная – секреция желчи.
- •Метаболическая функция. Печень, являясь центральным органом метаболизма, участвует в поддержании метаболического гомеостаза и
- •Белковый обмен. Синтез альбуминов, глобулинов, фибриногена и других факторов свёртывания крови.. Липидный обмен
- •Углеводный обмен. Печень поддерживает стабильный уровень глюкозы путём гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза.
- •Обмен порфиринов - синтез
- •Обмен гормонов. При заболеваниях печени наблюдается повышение
- •Обмен микроэлементов. Печень синтезирует белки для транспорта (трансферрин) и депонирования железа( ферритин), она
- •Места биотрансформации, задержки и выведения ксенобиотиков
- •Цитохром Р450 - гемопротеин. В природе существует до 150 изоформ этого белка, окисляющих
- •Восстановленная форма гема связывает оксид
- •БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
- •Механизм первого этапа (всасывание) определяется физико-химическими свойствами лекарства. Гидрофобные соединения легко проникают через
- •Гидрофобные молекулы перемещаются по крови в комплексе с альбумином, кислым альфа-
- •Результатом биотрансформации лекарственных веществ являются:
- •Варианты химических модификаций: а - окисление RH ROH;
- •Второй этап - конъюгация (связывание) лекарственных веществ.
- •Реакции конъюгации катализируют ферменты
- •Образование токсических продуктов в результате реакции биотрансформации. В отдельных случаях химические превращения лекарственных
- •Факторы, влияющие на активность
- •Возрастные особенности.
- •В пожилом возрасте метаболизм лекарственных веществ протекает менее эффективно: снижается функциональная активность печени,
- •Генетические факторы Индивидуальные различия в метаболизме
- •Факторы окружающей среды Существенное влияние на метаболизм лекарственных веществ в организме оказывают факторы
- •Оценка метаболической функции печени в КДЛ:
Оценка метаболической функции печени в КДЛ:
Участие в углеводном обмене оценивается: по концентрации глюкозы крови,
по крутизне кривой теста толерантности к глюкозе, по "сахарной" кривой после нагрузки галактозой,
по величине гипергликемии после введения гормонов (например, адреналина).
Роль в липидном обмене рассматривается:
по уровню в крови триацилглицеролов, холестерола, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, по коэффициенту атерогенности.
Белковый обмен оценивается:
по концентрации общего белка и его фракций в сыворотке крови, по показателям коагулограммы, по уровню мочевины в крови и моче,
по активности ферментов АСТ и АЛТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, глутаматдегидрогеназы.
Пигментный обмен оценивается:
по концентрации общего и прямого билирубина в сыворотке крови.
Соседние файлы в предмете Биохимия