СТАДИИ ОГСО
•Доперфоративная
•Перфоративная
•Репаративная
Перфоративная стадия
ДОПЕРФОРАТИВНАЯ СТАДИЯ.
•Резко выражены боль и шум в ухе, ослабление слуха, повышение температуры.
•Продолжительность 1 периода от одного-двух часов до 2 суток.
ДИАГНОСТИКА
•тимпанометрия
•пороговая аудиометрия
•звуковая аудиометрия .
•Диагностика предусматривает также тесты на проверку слуха.
•Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины.
•Клинический анализ крови
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
•Экссудативный средний отит - хроническое заболевание, характеризующееся наличием экссудата в полости среднего уха без признаков острой инфекции. Барабанная перепонка не выбухает, нет боли. Симптомы: заложенность уха и снижение слуха.
•Острый наружний отит - острое воспалительное заболевание наружного слухового прохода. Симптомы: боль, возникающая или усиливаться при прикосновении к ушной раковине, зуд, выделения.
•Буллезный мирингит — острое инфекционное заболевание, при котором на барабанной перепонке развиваются буллы. Воспалительный процесс ограничен только барабанной перепонкой. Сильный болевой синдром.
•Опоясывающий герпес — острое вирусное заболевание, диагностируемое при выявлении классической везикулярной сыпи. Боль может предшествовать высыпаниям.
ОТОСКОПИЯ
•гиперемия
•инфильтрация барабанной перепонки.
•Из-за скопления в барабанной полости экссудата опозновательные пункты не видны.
СТАДИЯ ПЕРФОРАЦИИ
•Стихание боли, нормализация температуры.
•Отоскопически определяется гнойное отделяемое из перфорированной барабанной перепонки.
•Остаются гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки.
•Продолжительность этого периода от 4 до 7 дней.
РЕПАРАТИВНЫЙ ПЕРИОД
•Прекращение гнойных выделений.
•Барабанная перепонка приобретает нормальный вид, перфоративное отверстие рубцуется.
•Улучшение и восстановление слуха.
•Продолжительность этого периода от нескольких дней до 2-х недель.
ЛЕЧЕНИЕ ОГСО
Доперфоративная стадия:
—антибактериальная терапия (даже у детей меньше 2-х лет);
—обезболивание местное и общее;
—восстановление функции слуховой трубы;
—назначение противовоспалительных средств;
—секретолитическая терапия
—при наличии показаний — парацентез;
—иммунокоррекция;
—физиотерапия
ПАРАЦЕНТЕЗ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ
Показан:
•Если симптомы прогрессируют или держатся слишком долго.
•появляются признаки раздражения мозговых оболочек;
•процесс распространяется на внутреннее ухо (головокружение, тошнота и рвота, атаксия, спонтанный нистагм);
•возникает парез или паралич лицевого нерва;
•развивается периостит сосцевидного отростка.
ЛЕЧЕНИЕ
Перфоративная стадия:
—продолжение антибактериальной терапии;
—тщательный туалет наружного слухового прохода;
—транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов;
—иммунокоррекция и физиотерапия.