- •Темы для занятий по псз 5 семестр 3 курс
- •Занятие № 1.
- •1. Подготовительный
- •Инструменты и оснащение для эо
- •Занятие № 2.
- •1. Определение основных проблем
- •2. Формирование измеримых целей и задач
- •3. Выбор методов и средств профилактики
- •4. Обучение персонала
- •5. Финансирование
- •6. Внедрение программы профилактики
- •Уровни внедрения комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний:
- •7. Оценка эффективности программ
- •Занятие № 3.
- •Занятие № 4.
- •Стоматологическое обследование детей
- •Чистка зубов у детей
- •Занятие № 5.
- •Диспансеризация школьников в стоматологии.
- •Занятие № 6.
- •Профилактика челюстно-лицевых травм.
- •Занятие № 7.
- •Причины возникновения врожденных пороков развития у человека можно представить следующей схемой (г.И. Лазюк и др., 1991)
- •II. Врожденные изолированные расщелины неба:
- •IV. Врожденные расщелины альвеолярного отростка и переднего отдела
- •V. Врожденные полные расщелины верхней губы, альвеолярного
- •VI. Комбинированные или атипичные расщелины верхней губы и неба.
- •Врожденные пороки развития отдельных анатомических образований челюстно-лицевой области.
- •Ситуационные задачи:
Занятие № 3.
Тема: Особенности программ профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения (рабочих промышленных предприятий, пациентов с соматической патологией, лиц с ограниченными возможностями, людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологии, находящихся в условиях длительной изоляции и др.).
Цель занятия: изучить основные принципы составления и реализации программы профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения.
СРС:
- определить индивидуальный уровень риска развития стоматологических заболеваний для отдельных групп населения;
- составить план профилактических мероприятий для пациентов с соматической патологией и пациентов со специальными нуждами;
- составить групповые программы профилактики для отдельных групп населения и способы реализации.
Материальное оснащение: таблицы, «стоматологическое трио», лотки для инструментов.
Контрольные вопросы для усвоения темы:
1. Факторы, определяющие уровень риска развития стоматологических заболеваний
2. Методы определения степени индивидуального риска развития кариеса зубов (по Т.Ф. Виноградовой; Ф. Курсон и М. Ландрю; П.А. Леусу).
3. Индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний: цель, задачи и стратегия. Принципы и этапы составления индивидуальных программ, оценка их эффективности, коррекция.
4. Варианты индивидуальных программ профилактики кариеса зубов (по Е.Ньюсбруну, Д.Эриксону).
5.Групповая профилактика стоматологических заболеваний: адресаты, методы и исполнители.
6. Принципы планирования и анализа ситуации и контингента программ профилактики.
7. Особенности стоматологической профилактики у рабочих промышленных предприятий.
8. Особенности стоматологической профилактики у пациентов с соматической патологией.
9. Особенности стоматологической профилактики у лиц с ограниченными возможностями.
10. Особенности стоматологической профилактики у пожилых людей.
11. Особенности стоматологической профилактики у людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологии .
12. Особенности стоматологической профилактики при хронической патологии органов и систем, находящихся в условиях длительной изоляции.
Содержание темы:
Индивидуальная профилактика стоматологических заболеваний преследует цель диагностики факторов риска и их устранения на уровне отдельного человека. Многие из выявленных факторов являются общими для региона и возрастной (профессиональной и т.д.) группы, к которой относится обследованный человек, и поэтому они могут и должны быть устранены при помощи, соответственно, коммунальных и групповых программ. Если такие программы работают, тогда на долю индивидуальной профилактики остаются только офисные и домашние мероприятия, нацеленные на индивидуальные особенности образа жизни, соматического и орального здоровья конкретного пациента. Как правило, проведение индивидуальной, наиболее дорогостоящей профилактики необходимо (а с экономической точки зрения - целесообразно) для пациентов с наиболее неблагоприятным сочетанием факторов риска.
При составлении индивидуальной профилактической программы (выборе средств и методов для офисной и домашней помощи, определении исполнителей и измеримых целей) для конкретного пациента врач должен учитывать возможности, как своего стоматологического учреждения, так и пациента и его семьи.
Адресатами групповой программы профилактики считают группу пациентов, объединенных некоторыми общими факторами риска развития стоматологических заболеваний: возрастом, характером питания, уровень фторида в воде, уровнем гигиены, профессией и т.д. Эти факторы риска могут быть выявлены и без полных индивидуальных стоматологических осмотров, на основании демографических, социальных, гигиенических и т.п. данных. Для проведения групповой профилактики стоматологи используют то обстоятельство, что люди с указанными факторами риска объединены в коллектив и собраны «заранее» по причинам, не связанным со стоматологией (беременные в школах будущих матерей, дети и их родители в детских дошкольных учреждениях, школьники, работники вредного производства, пациенты соматических госпитальных учреждений, интернатов для ветеранов и т.д.). В групповых программах стоматологи принимает участие как инициатор и консультант для основных исполнителей – среднего медицинского, педагогического и другого вспомогательного персонала. Основой групповой профилактики является санитарно-просветительская работа, задачами которой являются мотивация населения к выполнению предложенных групповых профилактических процедур, а также мотивация и обучение мерам домашней профилактической самопомощи. С учетом возрастных факторов риска развития стоматологических заболеваний все население как аудиторию санитарного обучения условно делят на следующие группы:
будущие родители, родители новорожденных детей и детей раннего возраста (0-2 года);
дети дошкольного возраста (3-6 лет);
дети младшего (6-9- лет) и среднего (10-14 лет) школьного возраста;
старшеклассники (15-18 лет);
молодые люди (18-25 лет);
взрослое население (лица старше 25 лет);
пожилые люди (старше 65 лет).
При работе с родителями для каждой возрастной группы детей составляют образовательную программу, главными темами которой являются факторы риска, актуальными для их детей, и способы их устранения. Просветительская работа с детьми должна соответствовать требованиям возрастной психологии и педагогики, поэтому наиболее рациональным считают поручение этой работы соответствующим специалистам – педагогам и воспитателям. Дети должны усвоить основные сведения об анатомии и физиологии челюстно-лицевой системы, об этиологии и патогенезе стоматологических заболеваний и о возможностях их предупреждения – на уровне и в формах, адаптированных к возрастным возможностям восприятия. Важно сосредотачивать внимание детей и подростков на факторах
Тестовые задания:
1. Для планирования программы профилактики стоматологических заболеваний наиболее важной является информация:
о динамике демографических процессов в регионе
о состоянии окружающей среды
об имеющемся персонале и материальных ресурсах
о стоматологической заболеваемости населения
о качестве стоматологической помощи населению
2. Анализ стоматологической заболеваемости населения, условий и факторов, влияющих на нее, называется:
эпидемиологическим стоматологическим обследованием
ситуационным анализом
диспансеризацией населения
профилактикой
санацией полости рта.
3. Стоматологическая заболеваемость среди населения региона оценивается при проведении:
диспансеризации населения
плановой санации полости рта
эпидемиологического стоматологического обследования
все перечисленное
4. Интенсивность кариеса зубов пациента выражается:
суммой кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума
отношением суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту пациента
средним показателем суммы кариозных, пломбированных и удаленных по поводу осложнений кариеса зубов в группе индивидуумов
5. Обследование лиц возрастной группы - 65-74 лет:
позволяет планировать стоматологическую помощь пожилым людям
позволяет определить потребность в лечении заболеваний пародонта на популяционном уровне
является мониторингом эффективности обслуживания населения в целом
позволяет провести мониторинг кариеса зубов и определить тенденции его динамики
все перечисленное
6. Кпу(з) – это индекс:
интенсивности кариеса временных зубов
интенсивности кариеса постоянных зубов
интенсивности кариеса поверхностей
гигиены полости рта
интенсивности кариеса и гигиены полости рта
7. Интенсивность кариеса зубов у ребенка 3 лет оценивается с помощью индекса:
кпу (з)
КПУ(з) и кпу(з)
КПУ(з)
ИГР-У
все перечисленное
8. Интенсивность кариеса в период смены зубов оценивается с помощью индекса:
кпу (з)
КПУ(з) и кпу(з)
КПУ(з)
ИГР-У
все перечисленное
9. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования населения по методике воз состояние тканей пародонта оценивается с помощью индекса:
РМА
РНР
CPI
OHI-S
ИГР-У
10. СРI – это индекс:
нуждаемости в лечении заболеваний пародонта
коммунальный пародонтальный индекс ВОЗ
эффективности гигиены полости рта
интенсивности кариеса зубов
распространнености кариеса зубов
11. Индекс оценки зубного налета у детей раннего возраста (до трех лет) разработан:
Ю.А.Федровым-В.В.Володкиной
Г.Н.Пахомовым
Э.М.Кузьминой
Т.Ф.Виноградовой
Силнес-Лоу
Рекомендуемая литература:
1.Э.М Кузьмина Профилактика стоматологических заболеваний.: Учебное пособие. М., 2001.
2.Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей . — Москва: мед.книга; н.новгород: изд-во НГМА, 2001.
3.Т.В. Попруженко. Т.Н. Терехова Профилактика основных стоматологических заболеваний. М.: МЕДпресс-информ, 2009
4. Терехова, Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб. пособие для студентов высших учебных заведений по специальности «Стоматология» / Т.Н.Терехова, Т.В.Попруженко. Минск: Беларусь, 2004.
5. Леус, Л.И. Тактика врача-стоматолога при лечении пациентов с заболеваниями других органов и систем / Л.И.Леус, О.П.Чудаков, Н.Л.Сорока. Минск, 2002.
6.Справочник по детской стоматологии/ Под ред. А Камерона, Р. Уидмера – М.,МЕДпресс-информ, 2003.