- •Глава 3.1. Средства,влияющие на центральную нервную систему
- •3.1.1. Анксиолитики, седативные и снотворные средства
- •Грандаксин®
- •3.1.1. Анксиолитики, седативные и снотворные средства (продолжение 1)
- •Циркулин® драже валерианы
- •Анксиолитики, седативные и снотворные средства
- •3.1.2. Антидепрессанты
- •Гелариум® Гиперикум
- •Негрустин®
- •3.1.3. Противосудорожные средства
- •3.1.4. Местнораздражающие средства
- •Никофлекс
- •3.1.5. Местные анестетики
- •3.1.6. Наркозные средства
- •3.1.6. Наркозные средства
- •3.1.7. Нейролептики
- •3.1.8. Адаптогены и общетонизирующие средства
- •Клостерфрау мелисана®
- •3.1.9. Корректоры мозгового кровообращения, психостимуляторы и ноотропы
- •Церебролизин®
- •Глава 3.2. Средства, влияющие на вегетативную нервную систему
- •3.2.1. Адренергические средства
- •3.2.2. Антиадренергические средства
- •Корвитол® 50
- •Небилет®
- •Эгилок®
- •3.2.3. Холинергические средства
- •3.2.4. Холинолитические средства
- •Глава 3.3. Гормоны и другие средства, корректирующие работу эндокринной системы
- •3.3.1. Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты
- •Калия йодид 200 Берлин-Хеми
- •L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
- •Препараты гормонов щитовидной железы и их антагонистов
- •3.3.2. Кортикостероиды и их аналоги
- •Бенакорт®
- •3.3.3. Инсулин и лекарства его замещающие*
- •3.3.4. Пероральные противодиабетические средства*
- •Глибомет®
- •Манинил® 1,75
- •Сиофор® 500
- •НовоНорм®
- •3.3.5. Женские половые гормоны, их аналоги и антагонисты
- •Клостилбегит®
- •Препараты женских половых гормонов, их аналогов и антагонистов
- •Агнукастон®
- •Климадинон®
- •3.3.6. Гормональная контрацепция
- •3.3.7. Мужские половые гормоны, их аналоги и антагонисты
- •Глава 3.4. Средства для лечения заболеваний органов дыхания
- •3.4.1. Противокашлевые средства
- •3.4.2. Отхаркивающие средства
- •Амброгексал
- •Халиксол®
- •3.4.3. Средства, уменьшающие отек слизистых оболочек
- •3.4.4. Средства комплексного симптоматического лечения простуды и гриппа
- •Синупрет®
- •Глава 3.5. Сердечно-сосудистые средства
- •3.5.1. Нитраты и нитриты
- •Нитроминт®
- •Нитраты и нитратоподобные средства
- •3.5.2. Блокаторы кальциевых каналов
- •Кордафлекс®
- •3.5.3. Средства, блокирующие адренорецепторы
- •3.5.4. Средства, угнетающие активность ангиотензинпревращающего фермента
- •3.5.5. Антиаритмические средства
- •Кардиодарон®
- •3.5.6. Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
- •Мексикор®
- •Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
- •3.5.7. Спазмолитики
- •3.5.8. Что нужно знать об атеросклерозе*
- •Симвор®
- •Глава 3.6. Средства, влияющие на кровь и процессы кроветворения
- •3.6.1. Коагулянты
- •3.6.2. Антикоагулянты
- •3.6.3. Фибринолитики
- •3.6.4. Ингибиторы фибринолиза
- •3.6.5. Антиагреганты
- •3.6.6. Стимуляторы гемопоэза
- •Глава 3.7. Средства, влияющие на пищеварительный тракт
- •3.7.1. Стоматологические средства
- •Дентинокс
- •Холисал®
- •Зубной эликсир “Глисан”®
- •3.7.2. Лекарства для регулирования аппетита
- •3.7.3. Противорвотные средства
- •3.7.4. Антациды и адсорбенты
- •3.7.5. Противоязвенные средства
- •H2-антигистаминные средства
- •Ингибиторы протонного насоса
- •Гастропротекторы
- •3.7.6. Средства, защищающие печень (гепатопротекторы)
- •Гепабене®
- •Гепатопротекторы
- •3.7.7. Желчегонные средства и препараты желчи
- •Экстракт артишоков
- •3.7.8. Средства, нормализующие кишечную микрофлору
- •3.7.9. Противодиарейные средства
- •Лопедиум
- •3.7.10. Слабительные средства
- •3.7.11. Ветрогонные средства
- •Бебинос
- •3.7.12. Геморрой и его лечение
- •Глава 3.8. Дерматотропные средства
- •Глава 3.9. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Диклофенак
- •Нурофен
- •Нурофен Плюс
- •3.9.1. Женская страничка или как помочь при болях себе и своим близким
- •Глава 3.10. Средства, влияющие на иммунную систему
- •3.10.1. Вакцины
- •Правовые аспекты вакцинации
- •Вакцинация взрослых
- •3.10.2. Иммуномодуляторы
- •Иммуностимуляторы
- •Деринат®
- •Милайф®
- •Тонзилгон® н
- •Эхинацея Гексал
- •Системная энзимотерапия*
- •Иммунодепрессанты
- •3.10.3. Средства, влияющие на аллергические реакции
- •Супрастин®
- •Стабилизаторы мембран тучных клеток
- •Кромогексал
- •Глава 3.11. Противомикробные и противопаразитарные средства
- •3.11.1. Антисептики и дезинфицирующие средства
- •Бетадин®
- •Канефрон® h
- •Мирамистина® раствор 0,01%
- •Нео-ангин® н
- •Стрепсилс
- •3.11.2. Женская страничка. Новое средство для профилактики и лечения гинекологических инфекций
- •3.11.3. Жизнь против жизни: антибиотики
- •Пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Аминогликозиды
- •Тетрациклины
- •Зитролид®
- •Другие антибиотики
- •3.11.4. Синтетические антибактериальные средства
- •Сульфаниламидные средства
- •3.11.5. Противовирусные средства
- •3.11.6. Противогрибковые средства
- •Пимафуцин®
- •Противогрибковые средства
- •3.11.7. Противопаразитарные средства
- •Глава 3.12. Средства, влияющие на обмен веществ
- •3.12.1. Витамины, минеральные вещества и микроэлементы
- •Кальций – д3 никомед*
- •Кальций – д3 никомед* (продолжение 1)
- •Сорбифер® Дурулес®
- •Капли Береш Плюс®
- •Препараты витаминов, минеральных веществ и поливитаминные препараты, содержащие, в том числе, минеральные вещества и микроэлементы
- •Геримакс для активной жизни*
- •Альфа д3-Тева
- •Витамкур®
- •Витамины для больных диабетом
- •Джунгли® с минералами
- •3.12.2. Препараты-биотики – регуляторы метаболизма, ноотропы, антиоксиданты*
- •3.12.3. Средства, стимулирующие процессы регенерации
- •3.12.4. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
- •Препарат Дона в лечении остеоартроза
- •3.12.5. Препарат Эспа-липон в лечении диабетической нейропатии*
- •Эспа-липон
- •3.12.6. Средства энтерального питания*
- •Клинутрен
- •Пептамен
- •3.12.7. Средства, влияющие на функции предстательной железы
- •3.12.8. Средства для лечения мочекаменной болезни
- •Глава 3.13. Биологически активные добавки к пище
- •Биологически активные добавки к пище
- •3.13.1. Цитамины – новый класс природных биорегуляторов
- •Глава 3.14. Подобное лечить подобным: немного о гомеопатии
- •Гомеопатические препараты
3.5.2. Блокаторы кальциевых каналов
Листать назад |
Оглавление |
Листать вперед |
В главе, посвященной общим принципам действия лекарств (глава 2.5), мы уже упоминали о регулировании работы ионных каналов клетки как об одном из возможных механизмов действия лекарств. Отмечали мы и роль ионов кальция в жизнедеятельности клеток. Кальций принимает участие во многих физиологических процессах, таких как мышечные сокращения, секреторная деятельность, нервно-мышечная передача, свертывание крови и так далее. Известно по крайней мере четыре типа каналов в клетке, по которым ионы кальция входят в клетку и покидают ее. Некоторые из этих каналов управляются с помощью рецепторов, другие являются потенциалзависимыми, то есть открываются и закрываются при определенном заряде клетки. В настоящее время созданы лекарства, которые более или менее избирательно блокируют вход кальция в клетку и влияют, таким образом, на функции сердечно-сосудистой системы.
Блокада кальциевых каналов в клетках гладкой мускулатуры, уменьшая вход ионов кальция в клетку, вызывает продолжительное расслабление мышц в сосудах, а в сердце – понижение силы сокращений миокарда и снижение частоты водителя ритма, что, в свою очередь, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Благодаря этим свойствам, блокаторы кальциевых каналов находят применение при лечении гипертонии, некоторых форм стенокардии, аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Исторически первый представитель этой группы верапамил был создан в результате попыток синтезировать более активные аналоги алкалоида опийного мака папаверина, являющегося сосудорасширяющим средством. Впоследствии были открыты многие вещества с аналогичным фармакологическим действием, но отличающиеся по химическому строению. Это дилтиазем, бепридил инифедипин, ставший прародителем большого семейства дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов. Другими представителями этого семейства являются амлодипин, никардипин, нимодипин, фелодипин.
Блокаторы кальциевых каналов уменьшают содержание кальция как в клетках сердца, так и в клетках сосудов. Благодаря такому механизму действия эти препараты используются при ишемической болезни сердца, аритмиях и артериальной гипертензии. |
| ||
|
|
|
Различные препараты отличаются по характеру влияния на сердечно-сосудистую систему. Например, нифедипин не снижает проводимость в предсердно-желудочковом узле и, следовательно, более безопасен для пациентов с этим видом нарушений проводимости, чем верапамил и дилтиазем, которые могут угнетать функции желудочков. Пациентам с сердечной недостаточностью блокаторы кальциевых каналов противопоказаны, так как они могут усугубить болезнь. При сравнительно низком артериальном давлении нифедипин может вызвать его дальнейшее нежелательное понижение, и в подобной ситуации предпочтительнее верапамил и дилтиазем, меньше изменяющие давление. Даже из такого короткого перечня примеров видно, насколько опасным может быть в этих случаях самолечение. Только врач, знающий о специфических свойствах и возможных нежелательных эффектах препаратов, может правильно выбрать и назначить лекарство.
Препараты группы блокаторов кальциевых каналов перечислены ниже. За более полной информацией обращайтесь на сайтwww.rlsnet.ru.
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Амловас (амлодипин) антигипертензивное, антиангинальное, спазмолитическое, сосудорасширяющее табл. Unique(Индия)
Анкардин (диуманкал) антиангинальное табл. Антивирал (Россия)
Веро-амлодипин (амлодипин) антиангинальное, антигипертензивное табл. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)
Веро-верапамил (верапамил) антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)
Веро-нифедипин (нифедипин) антиангинальное, антигипертензивное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)
Верогалид ЕР 240 мг (верапамил) антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое табл.п.о.ретард Galena a.s./Norton Healthcare Ltd. (Чехия /Великобритания)
Дилцерен (нимодипин) сосудорасширяющее (артериодилатирующее) табл.п.о. Slovakofarma (Словакия)
Кордафен (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о. Polpharma (Польша)
Кордафлекс (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о.; табл.п.о.ретард Egis (Венгрия)
Кордипин ХЛ (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.с модиф.высвоб. KRKA (Словения)
Коринфар (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)
Коринфар ретард (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)
Коринфар УНО (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.ретард Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)
Лаципил (лацидипин) гипотензивное табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Логимакс (метопролол+фелодипин) гипотензивное табл.п.о.пролонг. AstraZeneca (Великобритания)
Нифедикап (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное капс. Брынцалов-А (Россия)
Нифедипин (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Польша)
Нифекард ХЛ (нифедипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о. Lek (Словения)
Нормодипин (амлодипин) антиангинальное, гипотензивное табл. Gedeon Richter (Венгрия)
Плендил (фелодипин) антиангинальное, гипотензивное табл.п.о.пролонг. AstraZeneca (Великобритания)
Стамло Бета (амлодипин+атенолол) гипотензивное, антиангинальное табл. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)
Стугерон (циннаризин) улучшающее мозговое кровообращение табл. Gedeon Richter (Венгрия)
Кордафлекс®