Семейство Mycobacterium

Род Mycobacterium

Род M. leprae

Микобактерии лепры

Материалом для исследования являются слизь или соскобы со слизистой оболочки носа, скарификаты из пораженного участка кожи, кусочки пораженного органа или ткани, из которых готовят гистологические срезы. Мазки и срезы окрашивают по Цилю – Нильсену. Для дифференциации M. leprae от M. tuberculosis используют биологическую пробу на белых мышах, для которых M. leprae не патогенна.

ВАКЦИНАЦИЯ БЦЖ В ПЕРВЫЕ ДНИ ЖИЗНИ

Семейство Actinomycetaceae

Род Actinomyces

Вид A. bovis et A.israel

Актиномицеты

Ферментативная активность актиномицетов разнообразна. Почти все патогенные актиномицеты обладают протеолитической и липолитической активностью, с разной глубиной и интенсивностью расщепляют белки крови и тканей. Многие образуют каталазу и фосфатазы. Почти все имеют амилазу, некоторые пептонизируют молоко, разжижают желатин. Многие актиномицеты образуют различные витамины группы В, обладают антагонистической активностью, продуцируя различные антибиотики. A. israelii не гидролизует крахмал, но ферментирует ксилозу и маннит, тогда как A. bovis вызывает гидролиз крахмала, но не ферментирует эти сахара. Углеводы актиномицеты ферментируют только с образованием кислоты без газа.

При микроскопическом исследовании в качестве материала используют гной из свищей, мокроту, мочу, биоптаты ткани, реже ликвор. Для обнаружения друз подозрительные комочки из патологического материала наносят на предметное стекло в каплю 10 – 20 %-ной щелочи, слегка подогревают, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Для актиномикоза характерны каменисто-плотные комочки, хрустящие, как песок, при надавливании на покровное стекло. Друзы можно обнаруживать как в «раздавленной» капле при малом и больших увеличениях, так и в препаратах, окрашенных по Граму, Цилю – Нильсену или Романовскому – Гимзе. В начальных периодах заболевания при абсцедирующих формах друзы обнаруживаются непостоянно, в этом случае ценным диагностическим признаком заболевания служит обнаружение тонкого несептированного ветвящегося мицелия. Для выделения чистой культуры исследуемый материал засевают на кровяной и сывороточный МПА, глицериновый агар и бульон, на среды Сабуро и Чапека. Посевы инкубируют как в аэробных, так и в анаэробных условиях в течение 1 – 2 нед. Определение вида выделенного актиномицета проводится по совокупности культуральных, биохимических и других свойств. Важное место занимает иммунологическое исследование: кожно-аллергическая проба с актинолизатом, реакция торможения миграции лейкоцитов с актинолизатом, количественные показатели иммунокомпетентных клеток и чувствительность их к актинолизату.

Семейство Bacillaceae

Род Clostridium

Вид Cl. tetani

Столбнячная палочка

Гр+ палочки с закругленными концами, одиночно или цепочками, споры круглые или овальные, терминально, подвижны, споры толще бактерии – барабанная палочка.

Облигатные анаэробы.

МПА и желатине: медленно, колонии прозрачные с шероховатыми краями. Сперва «сеточка». Растет в виде прозрачных или серовато-желтых R и S колоний. Столбиком: через 24-48ч «чечевички» или «пушинки».

Бх акт: низкая, несколько штаммов ферментируют глюкозу, слабая протеолитическая активность, АК до СО2, Н2, индола. Потемнение на молочном агаре.

Тетаноспазмин – подавляет высвобождение ГАМК.

Тетанолизин – гемолитический, гемотоксический.

Диагностика: на среду Китта-Тароцци, биопроба на мышах. РПГА

АКДС вакцинация с 3 мес.