Ионы кальция

Неспецифические метаболиты(углекислый газ, молочная кислота и др.) рефлекторно стимулируют гемодинамику. Они действуют на хеморецепторы и сам сосудо-двигательный центр, что усиливает сокращения сердца и вызывает спазм сосудов.

Депрессорные агенты

Неспецифические метаболитынакапливаясь в определенном органе вызывают вазодилатацию сосудов данного органа, т.е. местно. Возникает так называемая “рабочая гиперемия”.Это облегчает снабжение рабочего органа кислородом и питательными веществами. В работающих органах возникает “вазомоторная автономия” за счет преобладания гуморальных влияний и сосуды работающего органа перестают подчиняться вазоконстрикторным приказам нервного центра.

Плазмакинины влияют местно, где образуются (брадикинин, каллидин – образуются под влиянием калликреина и плазмина).

Брадикинин образуется в плазме, подчелюстной и поджелудочной железах. Является полипептидом. Расширяет сосуды кожи, скелетных мышц, мозга и коронарных сосудов.

Гистаминвырабатывается тучными клетками соединительной ткани. Особенно много в ж.к.т., коже, подкожно-жировой клетчатке, мышцах. В клетках находится в неактивной форме, но легко освобождается и активируется при травмах, ожогах, действии солнечных лучей, укусе насекомых и т.д. При этом возникает местная гиперемия и отек в результате расширения сосудов. Объектом действия гистамина являются капилляры. Если гистамин выбрасываетс я в больших количествах может возникнуть гистаминовый шок (у кошки- 1-2 мг в/в). Вся кровь скапливается в капиллярах, сердце начинает работать “вхолостую”. При выбросе небольшого количества гистамина он быстро разрушается ферментом – гистаминазой.

Ацетилхолинмедиатор соматической и парасимпатической систем. Быстро разрушается холинэстеразой еще в синапсах. Большинство сосудов не имеют парасимпатической иннервации. Поэтому он оказывает свое действие только на сосуды слюнных желез, языка, полового члена, клитора.

Простагландиныпредставляют собой ненасыщенные жирные кислоты, вырабатываются в различных органах. Действуют местно, улучшая кровоснабжение.

Ионы калияснижают тонус сосудов.

АТФ– повышает проницаемость мембраны для ионов К.

Ряд гормонов ЖКТ: глюкагон, ХК-ПК, секретинтакже обладают способностью понижать тонус сосудов.

Рефлекторная регуляция гемодинамики: сопряжённые и собственные рефлексы, их характеристика. Влияние коры больших полушарий на гемодинамику.

собственные и сопряженные.

Сопряженные рефлексы – это рефлексы, возникающие с рецепторов других (сопряженных) систем и вовлекающих в реакцию систему кровообращения. Назначение этих рефлексов состоит в том, чтобы обеспечить оптимальное кровообращение при различной деятельности организма.

Сопряженные рефлексы имеют ряд признаков:

1) возникают периодически и имеют приспособительное значение, приспосабливая гемодинамику к запросам организма,

2) кратковременны и заканчиваются с завершением действия раздражителя, вызвавшего их развитие,

3) по своей направленности являются чаще всего прессорными – протекают со стимуляцией гемодинамики, приводящей к повышению АД.

В зависимости от того, с каких рецепторов возникают сопряженные рефлексы, их делят на 3 группы: проприоцептивные, экстероцептивные и интероцептивные.

Проприоцептивные рефлексы возникают достаточно часто. Они сопровождают любую мышечную нагрузку, т.е. всегда наблюдаются при мышечной работе. Чем тяжелее и длительнее работа, тем больше усиливается гемодинамика.

Собственные рефлексы

Собственные рефлексы – это рефлексы, которые возникают с рецепторов дан-ной системы и вовлекают в реакцию эту же систему.

1) они осуществляются постоянно, контролируя стабильность АД,

2) они охватывают всю систему – имеют и сердечный и сосудистый компоненты,

3) чаще носят депрессорный характер,

4) многие формируются со специализованные рефлексогенных зон

Накопление в крови углекислого газа улавливается хеморецепторами аортального тельца и каротидного клубочка, от которых сигналы направляются в гемодинамический центр. К сердечному центру через тормозной нейрон, а к сосудодвигательному – через возбуждающий. В результате усиливаются сердцебиение и повышается АД, что приводит к ускорению кровотока. Кровь чаще протекает через легкие и быстрее освобождается от СО2 и Н+ ионов. Эта сигнализация одновременно поступает в дыхательный центр, усиливая вентиляцию легких, что ускоряет восстановление газового состава крови.

Хеморецептивные рефлексы – возникают в основном с главных рефлексогенных зон – каротидного клубочка и аортального тельца и тельца подключичной артерии. В этих образованиях находятся скопления наиболее чувствительных хеморецепторов. Адекватным раздражителями для них служат Н ионы, О₂, СО₂.

Накопление в крови углекислого газа улавливается хеморецепторами аортального тельца и каротидного клубочка, от которых сигналы направляются в гемодинамический центр. К сердечному центру через тормозной нейрон, а к сосудодвигательному – через возбуждающий. В результате усиливаются сердцебиение и повышается АД, что приводит к ускорению кровотока. Кровь чаще протекает через легкие и быстрее освобождается от СО₂ и Н⁺ ионов. Эта сигнализация одновременно поступает в дыхательный центр, усиливая вентиляцию легких, что ускоряет восстановление газового состава крови.

Рефлекс Черниговского возникает при возбуждении хеморецепторов перикарда. В результате изменяется ЧСС.

Барорецептивные (прессорные) рефлексы возникают при изменении давления в сосудах. Важнейшими из них являются реакции с главных рефлексогенных зон – с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса. Такие рецепторы расположены также диффузно по всем сосудам.

Прессорным рецепторам дуги аорты и каротидного синуса присущи следующие особенности:

1) обладают высокой возбудимостью,

2) короткий латентный период активации,

3) короткое последействие,

4) принимают участие в осуществлении срочных и точных гемодинамических реакций.

Механизм возникновения барорецептивных рефлексов: Повышение АД раздражает барорецепторы. Сигналы отправляются в гемодинамический центр. К сердечному – через возбуждающий нейрон, что повышает тонус блуждающего нерва и сердце уменьшает свою работу. В сосудодвигательный центр информация направляется через тормозной нейрон, который угнетает активность центра. Сосуды пассивно расширяются.

В случае падения АД (например, при кровопотерях) главные рефлексогенные зоны формируют реакции, которые повышают давление. По своей направленности они будут противоположны выше рассмотренным.

Рефлекс Бейнбриджа возникает при увеличении ОЦК, т.е. при повышении давления в полых венах. В результате увеличиваются частота и сила сердечных сокращений, что позволяет быстрее перекачать большой объем крови.

Рефлекс в системе воротной вены возникает при перерастяжении ее кровью. В результате понижается тонус сосудов соседних областей, куда перемещаются излишки крови. Система воротной вены разгружается.

Кроме этого выделяют два легочных рефлекса:

Рефлекс Парина-Швичка возникает при повышении давления в легочной артерии. В результате понижается тонус сосудодвигательного центра, что приводит к расширению сосудов большого круга. Т.е. малый круг разгружается от избытка крови.

Рефлекс Китаева возникает при повышении давления в легочных венах и левом предсердии. В результате повышается тонус легочной артерии, что уменьшает приток крови в малый круг.

Оба рефлекса являются по сути разгрузочно-перераспределительным.

С механорецепторов сердечной сорочки возникает рефлекс Бецольда-Яриша. При перерастяжении сердца в диастолу работа сердца резко тормозится. Это важно помнить при операциях на сердце.

Наряду с этим выделяют еще так называемый “кардиоренальный” рефлекс, который возникает при повышении давления в левом предсердии. В этом случае импульсы от барорецепторов направляются в гипоталамус, где тормозится выработка антидиуретического гормона. Его меньше выбрасывается из задней доли гипофиза и диурез увеличивается, тем самым уменьшается объем циркулирующей крови.

В клинической практике имеет большое значение еще ряд рефлексов:

Ашнера-Данини используют в клинической практике при повышенной ЧСС. Умеренное надавливание на глазные яблоки приводит к урежению ЧСС на 10-15 уд/мин за счет активации глазодвигательного нерва.

Чермака-Геринга возникает при надавливании на область каротидного синуса. Что приводит к понижению ЧСС и снижению АД. По степени этих сдвигов судят о возбудимости гемодинамического центра..

Гольца возникает при болевом раздражении живота. Это приводит к повышению тонуса блуждающего нерва и торможению сосудодвигательного центра. Гемодинамика тормозиться. В тяжелых случаях может возникнуть шок (резкое падение давления и урежению ЧСС при ударе “под-дых” или по печени).

Кора БП – высший отдел. Формирует условные рефлексы. Рефлекторное учащение и усиление сердечной деятельности наблюдается при болевых раздражениях и эмоциональных состояниях — гневе, страхе, радости, а также при мышечной работе. Изменения сердечной деятельностл могут возникать при мыслях, воспоминаниях и представлениях, даже при отсутствии реальных раздражителей, что указывает на большое значение коры больших полушарий в регуляции деятельности сердца. Доказательством этого является то, что изменения ритма и силы сердечных сокращений можно часто наблюдать у человека при одном упоминании о факторах, вызывающих у него определенные эмоции, или воспоминании неприятных событий, например при использовании техник нейролингвистического программирования 

Условно-рефлекторные реакции лежат в основе тех явлений, которые характеризуют так называемое предстартовое состояние спортсменов. Перед соревнованием у них наблюдаются изменения дыхания, обмена веществ, сердечной деятельности такого же характера, как и во время самого соревнования. При этом существенное влияние на показатели сердечно-сосудистой системы может оказывать тип высшей нервной деятельности человека. Например, было показано, что у студентов со слабым типом нервной системы в норме имеется тенденция к более высоким показателям частоты сердечных сокращений, а у студентов с низким уровнем уравновешенности нервных процессов отмечаются более высокие показатели артериального давления. У студентов, отличающихся высоким уровнем уравновешенности нервных процессов, на экзамене отмечалась более высокая активность парасимпатической нервной системы, что находило свое выражение в увеличении среднеквадратического отклонения кардиоинтервалов.