Методы контрацепции

Контрацепция является необходимым компонентом программы по планированию семьи. Правильный выбор метода предохранения от нежелательной беременности для каждой женщины - залог успешной реализации программы. Несмотря на определенные недостатки современных методов контрацепции, их применение безопасней, чем прерывание беременности.

Основу выбора составляет принцип индивидуального подхода. При выборе метода контрацепции в различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо учитывать множество факторов:

- контрацептивная эффективность метода, его безопасность, простота в употреблении,

- его приемлемость, преимущества и недостатки,

- доступность, эстетичность и конфиденциальность метода,

- неконтрацептивные свойства метода,

- возможность развития побочных реакций,

- воздействие на организм женщины и полового партнера,

- отсутствие тератогенного действия на последующее потомство,

- степень риска в случае наступления нежелательной беременности.

- восстановление фертильности,

- репродуктивный анамнез,

- возраст женщины и мужчины, их сексуальную активность,

- сопутствующие гинекологические и экстрагенитальные заболевания,

- желание и отношение партнеров к методу контрацепции,

-национальные и религиозные особенности.

В настоящее время принято классифицировать контрацептивные средства следующим образом:

1) современные методы контрацепции:

- гормональная,

- внутриматочная

- добровольная хирургическая стерилизация.

2) традиционные методы контрацепции:

- ритмические (или биологические),

- барьерные (или механические),

- химические (или спермициды),

- прерванное половое сношение.

Контрацептивную эффективность метода принято определять с помощью индекса Перля. Данный показатель отражает количество беременностей, наступивших в течение года среди 100 женщин, использующих конкретное противозачаточное средство. Чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная эффективность метода.

Гормональная контрацепция

В зависимости от состава и способа применения гормональные контрацептивы подразделяются на:

1) комбинированные эстроген-геетагенные препараты,

2) прогестин-содержащие контрацептивы. К ним относятся:

- мини-пили, состоящие из микродоз гестагенов,

- пролонгированные инъекционные препараты,

- подкожные импланты,

- влагалищные кольца.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК содержат синтетический эстроген и прогестерон в различных сочетаниях и являются эффективным средством предупреждения беременности. Выпускают два типа комбинированных оральных контрацептивов:

--монофазные - с постоянным содержанием эстрогена и прогестагена в течение всего цикла,

--многофазные - с двумя (двухфазные) и тремя (трехфазные) изменениями соотношения эстрогена и\или прогестагена.

Современные монофазные КОК

Диане-35 (Diane-35), SCHERING, Германия

0,035 мг этинил эстрадиола + 2,0 мг ципротерона ацетата

Марвелон (Marvelon), ORGANON , Нидерланды

0,03 мг этинил эстрадиола + 0,15 мг дезогестрела

Мерсилон (Mersilon), ORGANON, Нидерланды

0,02 мг этинил эстрадиола + 0,15 мг дезогестрела

Минизистон (Minisiston), JENAPHARM, Германия

0,03 мг этинил эстрадиола + 0,125 мг левоноргестрела

Ригевидон (Rigevidon), GEDEON RICHTER, Венгрия

0,03 мг этинил эстрадиола + 0.125 мг левоноргестрела

Регулон (Regulon), GEDEON RICHTER, Венгрия

0,03 мг этинил эстрадиола + 0,15 мг дезогестрела

Новинет (Nowinet), GEDEON RICHTER, Венгрия

0,02 мг этинил эстрадиола + 0,15 мг дезогестрела

Фемоден (Femoden), SCHERING, Германия

0,03 мг этинил эстрадиола + 0,075 мг гестодена

Логест (Logest), SCHERING, Германия

0,02 мг этинил эстрадиола + 0,075 мг гестодена

Цилест (Cilest), CILAG A.G., США

0,035 мг этинил эстрадиола + 0,25 мг норгестимата

Овисмен (Ovismen), CILAG A.G., США

0,03 мг этинил эстрадиояа + 0,5 мг норэтистерона