- •Введение
- •Лекарственные вещества могут быть разделены на три группы:
- •Перенос/абсорбция
- •Распределение
- •Фармакодинамические эффекты
- •Неблагоприятное влияние лекарств на эмбриогенез
- •Неблагоприятное влияние лекарств на тератогенез
- •Неблагоприятное влияние лекарств на фетогенез
- •Нежелательные эффекты, возникновение которых не связано с величиной концентрации лекарства в плазме крови
- •Лекарственные препараты и другие вещества, вызывающие развитие привыкания
- •Алкоголь
- •Курение
- •Наркотики
- •Амфетамины
- •Антацидные средства
- •Антихолинэстеразные препараты
- •Противоэпилептические препараты
- •Антитиреоидные препараты
- •Гипотензивные препараты
- •Ингибиторы простагландинсинтетазы
- •Транквилизаторы
Ингибиторы простагландинсинтетазы
Любые доказательства того, что салицилаты могут причинять вред плоду, неубедительны, хотя и существует вероятность того, что их применение в поздние сроки беременности может вызвать удлинение срока беременности. Следует сделать оговорку о необходимости осмотрительного использования таких ингибиторов простагландинсинтетазы, как индометацин, для предотвращения преждевременных родов, поскольку имелись сообщения о фатальных случаях преждевременного закрытия артериального протока у плода и развитии легочной гипертен-зии у новорожденного.
Такие препараты, как кетопрофен, используются для лечения тяжелых ревматических атак во время беременности и до настоящего времени пока нет сообщений о развитии в связи с этим аномалий у плода. Мы предпочитаем в качестве основного лечения использовать стероиды. Известно, что при использовании этих препаратов вероятность повреждения плода по меньшей мере очень невелика.
Транквилизаторы
Все еще нет убедительных доказательств того, что разумные дозы бензодиазепинов, фенотиазинов, ингибиторов амин-оксидазы или трициклических антидепрессантов были вредны для плода. Использование таких лекарственных препаратов во время беременности лучше всего избегать; если их все же применяют, то дозы их должны быть минимальными, а за новорожденным необходимо проводить тщательное наблюдение с целью выявления возможного развития у него синдрома отмены или других осложнений.