- •Ю.В.Мітін, о.М Науменко, ю.В.Дєєва
- •Тематичні плани лекцій і практичних занять
- •Тематичний план лекцій
- •Тематичний план практичних занять
- •Види самостійної роботи студентів (срс) та її контроль
- •Тематичний план практичних занять
- •Розподіл балів, присвоюваних студентам
- •Методичні розробки практичних занять Етапи проведення практичних занять
- •__________________________________________________________Заняття 1 Ендоскопічні методи дослідження лор- органів. Клінічна анатомія, фізіологія та методи дослідження зовнішнього та середнього вуха.
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •1. Визначення початкового рівня знань студентів з анатомії та фізіології лор-органів.
- •Організація робочого місця оториноларинголога
- •Методика користування лобним рефлектором
- •Передня риноскопія
- •Орофарингоскопія
- •Задня риноскопія
- •Ларингоскопія
- •Отоскопія
- •4. Самостійна робота студентів .
- •I.Анатомія та фізіологія слухового і вестибулярного аналізаторів
- •II. Анатомія та фізіологія носа і приносових пазух
- •III. Клінічна анатомія та фізіологія глотки, гортані,трахеї та стравоходу
- •____________________________________________________________Заняття 2 Клінічна анатомія, фізіологія внутрішнього вуха, методи дослідження слухового та вестибулярного аналізаторів.
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •VIII список літератури
- •Додаток Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів :
- •1. Визначення підсумкового рівня знань студентів.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Зада-ча 5
- •________________________________________________________________Заняття 4 Захворювання зовнішнього та середнього вуха. Гострий гнійний середній отит. Мастоїдит. Антромастоїдотомія.
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •V. План заняття
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих.
- •VIII. Список літератури
- •Додаток Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Хронічний гнійний середній отит, лабіринтит. Сануючі та слуховідновлюючі операції вуха.
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих .
- •2. Підсумок заняття.
- •VIII. Список літератури
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 6
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти:
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •Основний етап заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів :
- •1. Визначення підсумкового рівня знань студентів.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 7 Гострі та хронічні захворювання носа.
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів:
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих .
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Гострі і хронічні захворювання приносових пазух. Риногенні орбітальні і внутрішньочерепні ускладнення.
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •2. Підсумок заняття .
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 9 Гострі захворювання глотки
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 10 Хронічні захворювання глотки. Курація хворих.
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •Основний етап заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів:
- •VIII. Список літератури
- •Додаток Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 11 Гострі та хронічні захворювання гортані.
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих.
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Заняття 11 пухлини та інфекційні гранульоми верхніх дихальних шляхів
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими питаннями для самопідготовки та опитування студентів :
- •2. Курація 3—4 тематичних хворих.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Заняття 12 Травми носа, носові кровотечі. Сторонні тіла лор- органів, дихальних шляхів та стравоходу. Опіки стравоходу.
- •IV. Студент повинен знати
- •V. Студент повинен уміти
- •VI. Оснащення заняття
- •VII. План заняття
- •1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими
- •2. Курація 3-4 тематичних хворих .
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Методичні розробки для самостійного вивчення студентом оториноларингології
- •Імпедансометрія
- •Диференціальна діагностика порушень звукопровідного та звукосприймального апаратів
- •Тимпанопластика
- •Ексудативний отит
- •Деформація зовнішнього носа. Ринопластика
- •Функції лімфаденоїдного глоткового кільця
- •Тонзилярні (радючутливі) пухлини
- •Передракові захворювання гортані
- •Сторонні тіла бронхів
- •Функціональні захворювання голосового апарату
- •Мікози лор-органів
- •Допомога хворим з ураженням лор-органів на етапах евакуації
- •План обстеження оториноларингологічного хворого
- •Хвороби курованого хворого
- •Питання
- •IV. Глотка. Стравохід
- •V. Гортань. Трахея. Бронхи
- •План навчального процесу
- •Тематичні плани лекцій та практичних занять
- •Методичні розробки практичних занять
Функції лімфаденоїдного глоткового кільця
ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ — З год.
МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити основні функції мигдаликів.
КОРОТКИЙ ВИКЛАД ТЕМИ. До складу лімфаденоїдного кільця глотки входять шість скупчень лімфаденоїдної тканини. Паренхіма мигдаликів представлена пухкою аденоїдною або ретикулярною тканиною, що складається із зірчастих ретикулярних клітин, їх відростків та аргірофільних ретикулярних волокон. У нетлях цієї сітки містяться лімфоцити та їх скупчення (фолікули), плазматичні клітини та макрофаги.
Виділяють 3 основні функції лімфаденоїдиого глоткового кільця:
Кровотворна — мигдалики продукують лімфоцити, які надходять у загальну течію лімфи та кровообіг і заміщують постійну втрату цих клітин в організмі.
Імунна — лімфаденоїдне кільце глотки і його центральний відділ — піднебінні мигдалики — є важливим імунокомпетентним органом, що мас вирішальне значення у створенні місцевого імунітету глотки та носової порожнини і відіграє значну роль у формуванні загальних захисних реакцій організму. У піднебінних мигдаликах є дві популяції лімфоцитів: тимусзалежні — Т-лімфоцити і тимуснезалежні — В-лімфоцити. Т-лімфоцити локалізуються в міжретикулярній тканині і виробляють медіатори, що реалізують реакції клітинного імунітету і продукують інтерферон — медіатор, що стимулює розвиток противірусних реакцій організму, активує його захисні функції. В-лімфоцити, що містяться у фолікулах, виробляють антитіла — імуноглобуліни і, насамперед, секреторний імуноглобулін класу А (Іg А) — головний фактор захисту слизової оболонки.
Макрофаги мигдаликів продукують лізоцим, пропердин, трансферин, компоненти комплементу та інші біологічно активні речовини.
Інформативна функція мигдаликів полягає в тому, що завдяки міграції лімфоцитів на поверхню слизової оболонки, їх контактів з різними речовинами і рееміграції в мигдалик, організм отримує інформацію про антигенну структуру речовий,
що проникають до нього, унаслідок чого утворюються так звані клітини імунної пам'яті й формується імунна відповідь організму.
3. Рефлекторна — завдяки розвитку нервового апарату піднебінні мигдалики здатні не тільки сприймати нервові імпульси, але й самі можуть бути джерелом імпульсації в інші органи.
Прикладом нейрорефлекторного зв'язку мигдаликів с тонзилокардіальний рефлекс. Такі ж рефлекси, очевидно, можуть діяти на печінку та нирки. Ці рефлекси служать для регуляції нормальної діяльності цих органів.
За наявності патології піднебінних мигдаликів може виникнути патологічна імпульсація, яка буде порушувати діяльність серця та інших органів.
ОСНОВНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:
Лімфоідні утворення, які входять у лімфаденоїдне глоткове кільце.
Клінічна анатомія піднебінних мигдаликів.
Імунна функція піднебінних мигдаликів.
Кровотворна функція піднебінних мигдаликів.
Рефлекторна функція піднебінних мигдаликів.
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Оториноларингологія / За рсд. Д.І. Заболотного, Ю.В. Мітіна, В.Д. Драгомирецького. — К.: Здоров'я, 1999. _ С. 96—103.
Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). — К.: Фарм Арт, 2000. — С. 156—163.
Пальчун В.Т., Крюков Л.И. Оториноларингологія. — М.: Литера, 1997. — С. 37—40.
___________________________________________________МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА 8