3. Внутрішня кровотеча

4. Кишкова непрохідність

5. Кишкова нориця

2) Хворого Д, 53 р., після “жирної” їжі та прийому алкоголю турбує гострий оперізуючий біль у верхній половині черева та багаторазове блювання. Шкіра бліда, на животі - синюшна. РS-98 за 1 хв. АТ-100/60 мм.рт.ст. Язик сухий, обкладений. Живіт “дихає”, пальпаторно м’який, різко болючий в епігастрії. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Позитивні симптоми Керте, Мейо-Робсона. Ваш діагноз?

1. Гострий холецистит

2. Перфоративна виразка

3. Кишкова непрохідність

4. Гострий панкреатит

5. Гострий апендицит

3) Під час оперативного втручання з приводу защемленої післяопераційної вентральної кили, після вскриття грижового мішку, в ньому було виявлено чотири петлі тонкого кишківника. Колір стінок – звичайний, серозна оболонка блискуча, пульсація судин і перистальтика задовільні. Як слід продовжити оперативне втручання в данному випадку?

1. Ревізія петель кишківника, які знаходяться у черевній порожнині з метою діагностики ретроградного защемлення Мадля.

2. Занурити петлі кишківника у черевну порожнину.

3. Виконати резекцію петель кишківника, які знаходились у грижовому мішку і накласти анастомоз.

4. Виконати резекцію петель кишківника, які знаходились у грижовому мішку і вивести стому.

5. Виконати лапаратомію і широку ревізію органів черевної порожнини.

4) Хворий скаржиться на сильний біль в животі. Положення хворого вимушене на правому боці з приведеними стегнами до живота. Живіт різко болючий в епігастрії, виражена захисна напруженість м’язів черевної стінки. Біль виник годину тому, натщесерце. Сформулюйте попередній діагноз.

1. Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

2. Гострий панкреатит

3. Загострення виразкової хвороби

4. Панкреонекроз

5. Защемлення діафрагмальної кили.

5) Хворій 57 років, яка поступила в хірургічне відділення по швидкій допомозі встановлений попередній діагноз: Гостра кишкова непрохідність. Гострий панкреатит? Які найбільш інформативні допоміжні методи обстеження хворій з метою верифікації діагнозу Ви призначите?

1. Біохімічний аналіз крові

2. Загальний аналіз крові та сечі

3. Оглядова рентгенографія живота

4. ФГДС

5. УЗД органів черевної порожнини

Варіант – IX

1) Жінка 40 років на протязі 3-х діб відмічає поступово наростаючий біль у правій здухвинній ділянці, що починався з епігастральної ділянки. Температура до 37,5-37,8 С. При поступленні язик вологий, пульс 80 уд. в хв., лейкоцитоз 12х109. Живіт при пальпації мякий помірно болючий в правій здухвинній ділянці де нечітко пальпується якись утвір. Про яку патологію слід думати?

1. Пухлина сліпої кишки

2. Перекручена кіста яєчника

3. Позаматкова вагітність

4. Апендикулярнниц абсцес

5. Апендикулярний інфільтрат

2) Хвору К, 45 р., після прийому “жирної” їжі турбує гострий біль у правій підреберній ділянці з іррадіацією у праву лопатку, нудота, сухість і гіркота у роті. РS-92 за 1 хв., ритмічний. АТ-135/85 мм. рт.ст. Язик сухуватий, обкладений біло-жовтим нашаруванням. Живіт “дихає”, помірно напружений і різко болючий у правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини відсутні. Позитивний симптом Грекова-Ортнера. Ваш діагноз?

1. Гострий холецистит

2. Гострий панкреатит

3. Перфоративна виразка

4. Гепатит

5. Гострий апендицит

3) Під час операції хворого 76 років з приводу защемленої пупочної кили, було виявлено збільшену у розмірі, заповнену каловими масами привідну петлю. Відвідна петля невеликих розмірів, на її поверхні чітко визначається странгуляційна борозда. Який вид защемлення у данного хворого, яка петля більше страждає і як правильно виконати резекцію кишківника у данному випадку?

1. Калове защемлення, яке перейшло у змішане. Більше страждає привідна петля. Резекція привідної петлі на відстані 40-50 см, відвідної – 15-20 см.

2. Калове защемлення, яке перейшло у змішане. Більше страждає відвідна петля. Резекція відвідної петлі на відстані 40-50 см, привідної – 15-20 см.

3. Еластичне защемлення. Більше страждає привідна петля. Резекція привідної петлі на відстані 40-50 см, відвідної – 15-20 см.

4. Еластичне защемлення. Більше страждає відвідна петля. Резекція відвідної петлі на відстані 40-50 см, привідної – 15-20 см.

5. Еластичне защемлення. Однаково страждає привідна і відвідна петлі. Резекція обох петель на відстані 40-50 см.

4) Хвора 30 років перенесла гострі гепатити А і В. Доставлена в тяжкому стані. При надходженні блювота рідкою кров’ю зі згустками повним ротом. АТ 80/40 мм рт. ст. Пульс 108 за хв. Приймає кортикостероїди. Живіт збільшений, безболісний. З рота «печінковий» запах. Визначте найбільш вірогідне джерело кровотечі.

1. Гострі виразки 12-палої кишки.

2. Розрив слизової кардіального відділу шлунка

3. Хронічна виразка шлунку.

4. Варикозно розширенні вени стравоходу і шлунку.

5.Легенева кровотеча.

5) З метою попередження послідуючих смертельних ускладнень оберіть правильну тактику у початковій стадії обтураційної кишкової непрохідності: