29. Костно-мышечная система: мышцы темно-красного цвета.
30. Для гистологического исследования взяты: |
Кусочки печени, почек, тощей кишки, легкого, маточной трубы.
31. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
32. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): |
код по МКБ-Х* |
|
Основное заболевание: Разрыв правой маточной трубы вследствие эктопической беременности (O00.1).
Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок вследствие кровопотери (кровопотеря 3600 мл). ДВС(D65).
Сопутствующее заболевание: Атеросклероз аорты (стадия 1, степень 1) (I70.0).
Непосредственная причина смерти: Гиповолемический шок (R57.1).
33. Описание результатов дополнительных исследований: |
|
При гистологическом исследовании обнаружено: резко выраженная зернистая дистрофия печени, гепатоциты светлые, оптически пустые, не воспринимают окраски на жир и гликоген, гидропическая дистрофия, аноксический некроз в центральной области печеночной дольки (центролобулярные некрозы). В мелких междольковых сосудах встречается склеивание эритроцитов в капиллярах, микротромбы. В почках выявляется малокровие коры, острый некроз эпителия извитых канальцев с разрывом базальных мембран канальцев и интерстициальный отек. В просвете канальцев видны белковые цилиндры, гемоглобиногенные пигменты, слущенные распадающиеся эпителиальные клетки. Повреждения носят сегментарный и фокальный характер. Лейкостазы и тромбы в мелких сосудах. В стенке тощей кишки в области кровоизлияния расширение сосудов подслизистого слоя (парез) с кровоизлияниями. Отек межмышечной и субсерозной соединительной ткани. В чревном (солнечном) сплетении в мелких сосудах ганглия полнокровие, в жировой клетчатке — гиперемия, стазы, кровоизлияния. В легком — явления ДВС-синдрома со сладжами эритроцитов и микротромбами, множественные мелкие некрозы, альвеолярный и интерстициальный отек, гиалиноподобные мембраны. В маточной трубе микроскопически определялются ворсины хориона, проникающие в толщу мышечной оболочки трубы, определяется децидуальная реакция.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34. Патолого-анатомический диагноз |
код по МКБ-Х* |
|
Основное заболевание: Разрыв правой маточной трубы вследствие эктопической беременности (O00.1).
Осложнения основного заболевания: Геморрагический шок вследствие кровопотери (кровопотеря 3600 мл). ДВС(D65).
Сопутствующее заболевание: Атеросклероз аорты (стадия 1, степень 1) (I70.0).
Непосредственная причина смерти: Гиповолемический шок (R57.1).
35. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: |
|
Основной клинический и патологоанатомический диагноз совпадают. Сопутствующие заболевания — гипертоническая болезнь — на вскрытии не обнаружены.
36. Дефекты оказания медицинской помощи: |
нет |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|