5.Какие дополнительные методы исследования следует провести срочно?

Важным методом диагностики заболевания служит ультразвуковое сканирование, при котором в области придатков матки определяется объемное образование с признаками опухоли или кисты яичника.

Наиболее точные сведения можно получить при лапароскопии. Эндоскопическое исследование выявляет в малом тазу багрово-цианотичное образование - яичник с перекрутом ножки, с признаками некроза или без них, а также серозный или серозно-геморрагический выпот. Лапароскопия позволяет не только поставить диагноз, но и оценить степень нарушения кровообращения в опухоли или кисте, провести дифференциальную диагностику.

При перекруте ножки опухоли или кисты яичника дифференциальную диагностику прежде всего проводят с острым аппендицитом, особенно при тазовом расположении червеобразного отростка, и почечной коликой. В этой ситуации могут помочь дополнительные методы исследования - обзорный рентгеновский снимок органов брюшной полости, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, лапароскопия.

6.С какими экстрагенитальными заболеваниями следует дифференцировать эту патологию?

Острый живот в хирургии (острый аппендицит, КН, перфоративная язва желудка, острый панкреатит, почечная колика, холецистит).

7.С какими гинекологическими заболеваниями следует провести дифференциацию?

С острым животом в гинекологии: внематочная беременность, полный перекрут кисты яичника (клиника будет более выраженная, киста при пальпации будет неподвижна), апоплексия яичника.

8.Какова классификация данной патологии?

Фолликулярные кисты, кисты желтого тела, , параавориальные.

эндометриоидные кисты

Перекрут ножки опухоли яичника бывает полным (360° и более) или неполным (до 360°). При частичном перекруте ножки опухоли нарушается, прежде всего, венозный отток при относительно сохраненном артериальном кровоснабжении. Вторичные изменения в опухоли (некроз, кровоизлияния) развиваются постепенно и выявляются у больных во время операции.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста подлежит динамическому наблюдению и при необходимости обычно лечится оральными таблетированными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более трех месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кисты. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).

9.Определите тактику ведения больной.

• Гинекологический осмотр - Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

• УЗИ - Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

• Лапароскопия яичников - Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

• Тест на беременность - Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

Экстренное оперативное вмешательство, лапароскопия с удалением кисты.