- •Національний університет біоресурсів і природокористування україни Факультет ветеринарної медицини
- •Академічна історія хвороби Методичні вказівки з виконання і оформлення курсової роботи студентами спеціальності 211 – «Ветеринарна медицина»
- •Академічна історія хвороби
- •Проведення курації тварин
- •Попередні відомості про хвору тварину:
- •Власні дослідження:
- •1. Гематологічні дослідження:
- •2. Урологічні дослідження:
- •Оформлення академічної історії хвороби
- •Описання окремих частин академічної історії хвороби тварини Перша частина. Клінічний статус
- •Дослідження окремих систем
- •Друга частина. Перебіг хвороби та лікування
- •Третя частина. Епікриз
- •Порядок викладення матеріалу в «Епікризі»
- •Історія хвороби тварини
- •Національний університет біоресурсів і природокористування україни Факультет ветеринарної медицини
- •Історія хвороби тварини
- •Кому належить тварина _________________________________
- •Загальне дослідження
- •Дослідження окремих систем
- •Лабораторні дослідження
- •Перебіг хвороби та лікування
- •Дослідження крові
- •Дослідження сечі
- •Хімічний аналіз сечі
- •3.Мікроскопічні дослідження сечі
- •Молочна кислота __________________ Загальна кислотність __________________
- •Мікроскопічні дослідження шлункового соку
- •НуБіП україни клініка факультету ветеринарної медицини дослідження фекалій
- •Фізичні властивості фекалій
- •Хімічний аналіз фекалій
- •Мікроскопічні дослідження фекалій
- •Рентгенологічне дослідження
- •Епікриз (Epicrisis)
- •Список використаної літератури
Лабораторні дослідження
Результати дослідження крові:
Кількість еритроцитів – 6,3Х1012 /л
ШОЕ – 8 мм/год
Вміст гемоглобіну – 108 г/л
Кількість лейкоцитів – 12, 3Х10/л
Базофіли – 0
Еозинофіли – 3
Нейтрофіли (мієлоцити) – 0
Нейтрофіли (юні) – 0
Нейтрофіли (паличкоядерні) – 68
Нейтрофіли (сегментоядерні) – 6
Лімфоцити – 18
Моноцити – 5
загальний білок - 75 г/л
Кальцій загальний - 2,9 ммоль/л
Фосфор неорганічний - 1,15 ммоль/л
лужний резерв - 75 об.% СО2
каротин - 0,01 ммоль/л
сечовина - 6 ммоль/л
білірубін - 7, 5 ммоль/л
холестерол - 8 ммоль/л
Результати дослідження сечі:
Об’єм - 10 мл.
Колір - Світло-жовтий
Прозорість - Прозора
Консистенція - Водяниста
Запах - Специфічний для даного виду тварин
Питома вага - 1,020
pH - 6
Вміст білка 0
Проба на альбумози - Негативна
Вміст глюкози - 0
Проба на гемоглобін - Негативна
Проба на жовчні пігменти і жовчні кислоти - Негативна
Проба на ацетон - Негативна
Проба на індикан - Негативна
Проба на уробілін - Негативна
Неорганізовані осади сечі - Відсутні
Організовані осади сечі - Поодинокі еритроцити, лейкоцити
Результати дослідження шлункового вмісту:
Дослідження не проводилося.
Результати копрологічних досліджень:
Кількість - 20г
Колір - Темно-коричневий
Запах – Специфічний
Форма і консистенція - Циліндрична, м’яка
Перетравлюваність – Хороша
Слиз - відсутній
Результати рентгенологічних досліджень:
На знімку видно характерні ділянки затемнення, посилення легеневого малюнка.
Результати інших досліджень:
При дослідженні мокроти виявлено мікрофлору , чутливу до антибіотиків пеніцилінового ряду.
Перебіг хвороби та лікування
|
Дата |
Т |
П |
Д |
Перебіг хвороби (decursus morbi) |
Лікування (therapia) |
|
13.03 |
39,9 |
101 |
34 |
Пригнічений стан, чутні хрипи в передніх частках легень, серозні виділення з носа, сухий кашель. Собака більше лежить, практично не реагує на оточуючих. За результатами аналізів було виявлено нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, лімфопенія, еозінопенія, моноцитоз, підвищена ШОЕ, зниження резервної лужності крові. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0 D.t.d. №10 in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0 D.t.d. №10in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу
|
|
14.03 |
39,2 |
81 |
29 |
Пригнічений стан, чутні хрипи в передніх частках легень, серозні виділення з носа, сухий кашель. Погіршень не спостерігається. Собака так само більше лежить і погано реагує на навколишні подразники. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0 D.t.d. №10 in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0 D.t.d. №10in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
|
15.03 |
39,7 |
100 |
35 |
Пригнічений стан, чутні хрипи в передніх частках легень, серозні виділення з носа, сухий кашель. Собака більше лежить, стала реагувати на навколишні подразники. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Sol. Analgini 50% - 2,0 D.t.d. №10 in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Dimedroli 1% - 1,0 D.t.d. №10in amp S. в/м по 1 мл 1 раз на день
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
|
16.03 |
39,3 |
97 |
32 |
Загальний стан без погіршень, пригнічення збереглося, кашель стає рідше, покращився апетит. Собака стала більш рухлива. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Sol. Sulfocamphocaini 10% - 2,0 D.t.d. №10inamp S. п/к по 1 мл 1 раз на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
|
17.03 |
39,1 |
94 |
29 |
Кашель став помітно рідше, покращився апетит, загальне зниження температури сприятливо вплинуло, на збудливість і активність собаки. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
|
18.03 |
38,6 |
76 |
19 |
Собака рухлива, апетит хороший, кашлю немає, залишкові хрипи в легенях ще прослуховуються |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
|
19.03 |
38,6 |
78 |
20 |
Стан собаки задовільний, при аускультації хрипів в легенях не відзначається. Собака рухлива, жваво цікавиться тим, що відбувається навколо. За результатами аналізів все показники в межах норми. |
Rp:Ampioxi-natrii0,5 D.t.d. №7 S. в/м вміст флакона розвести в 3-х мл фіз. розчину і вводити по 1,5 мл 2 рази на день
Rp: Siropi Broncholytini 125,0 D.S. по 1 чайній ложці 3 раза на день, внутрішньо
Rp: Sol. Natrii tiosulphatus 30% - 10,0 D.t.d. №10in amp S. в/в по 8 мл 1 раз на добу |
ГРАФІК ТЕМПЕРАТУРИ, ПУЛЬСУ І ДИХАННЯ
Кличка тварини Джек Вид Собака Стать ♂ Масть Чорна з рудими плямами Рік народження 2019
Кому належить тварина ________________________Час надходження 13.03.2020, 13.30
Діагноз Гостра катаральна бронхопневмонія
-
Число і місяць
13.03
14.03
15.03
16.03
17.03
18.03
19.03
Т
П
Д
р
в
р
в
р
в
р
в
р
в
р
в
р
в
37,5-39,0
70-120
10-30
39,9
101
34
40
101
35
39,2
81
29
39,4
80
30
39,7
100
35
39,7
100
33
39,3
97
32
39,4
97
30
39,1
94
29
39,0
95
30
38,6
76
19
38,7
75
20
38,6
78
20
38,6
78
20
Примітка: * Показники норми пульсу і дихання ставляться проти показників норми температури;
** Т – чорний колір; П – червоний колір; Д – синій колір.
Куратор _____________________ (_______________________)
НУБіП УКРАЇНИ
КЛІНІКА ФАКУЛЬТЕТУ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ