- •Белорусский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней
- •Вызываются ДНК-содержащими вирусами из семейства герпесвирусов. Они пожизненно персистируют в организме человека и
- •Известно около 80 представителей семейства. Восемь из них выделены от человека:
- •Представители герпес вирусов на основе биологических свойств сгруппированы в три подсемейства – α,β,
- •α- герпесвирусы :
- •β– герпесвирусы
- •γ.- семейство:
- •Классификация
- •По форме течения инфекционного процесса
- •Наиболее часто используемые “топические” диагнозы острых
- •“Этиологическая” классификация острых и рецидивирующих герпес-вирусных заболеваний
- •Наиболее часто используемые “топические” диагнозы острых и рецидивирующих герпес-вирусных инфекций
- •Герпес простой (пузырьковый лишай) кожных покровов и слизистых оболочек – наиболее часто
- •Простой герпес
- •Среди клинических форм поражения кожи и слизистых оболочек ВПГ выделяют следующие, в том
- •диссеминированная форма герпеса –
- •Для мигрирующей разновидности
- •Геморрагическая форма часто сочетается с развитием некроза и изъязвлений, формированием рупиоидных слоистых корок
- •Зостериформная разновидность простого (пузырькового) лишая характеризуется расположением высыпаний в зоне проекции того или
- •Для клинической картины
- •Абортивное течение простого герпеса отличается неполной
- •Отечная форма простого герпеса
- •Герпетиформная экзема Капоши (или вариолиформный пустулез Юлиусберга—Капоши) является одной из наиболее тяжелых форм
- •ВПГ-заболевания органов зрения.
- •Генитальный герпес.
- •ВПГ внедряется в организм через слизистые оболочки и кожные покровы при прямом контакте.
- •В последние годы увеличилась
- •уровень серопозитивности к ВПГ-2 и
- •Четыре типа проявлений ГГ
- •Клинический признак
- •Нейроинфекции, вызываемые ВПГ и ВВЗ
- •Наиболее часто встречаются энцефалит или менингоэнцефалит, который может проявляться либо в виде локализованной
- •Герпетический энцефалит
- •Герпетический
- •Развитие острого ГЭ возможно при первичном заражении ВПГ - 30% случаев
- •Инкубационный период ГЭ
- •три главные подхода в терапии герпес-вирусных инфекций:
- •Схема действия противогерпетических препаратов
- •Применяемые в клинической практике иммуномодуляторы
- •Применяемые в клинической практике иммуномодуляторы
- •Вакцинотерапия
- •хорошая вакцина должна содержать в нужной пропорции групповые, типовые и гаплотипоспецифические антигены герпес-
- •Препараты, чаще всего используемые при лечении герпес-вирусных инфекций
- •Системная противовирусная терапия:
- •Иммунотерапия
- •Вакцинация
“Этиологическая” классификация острых и рецидивирующих герпес-вирусных заболеваний
человека
Этиология
Вирус
простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа
Вирус варицелла- зостер (ВВЗ)
Типичная локализация
Лицо, конечности, промежность, слизистые, оболочки и вещество головного мозга, органы зрения, наружные и внутренние генитальные органы, висцеральные органы, генерализованные поражения
Лицо, конечности, туловище, органы зрения, спинальные ганглии
Клинические диагнозы
Герпес кожи, герпес слизистых, нейрогерпес, офтальмогерпес, генитальный герпес, интерстициальная пневмония, герпетиформная экзема Капоши
Ветряная оспа, офтальмогерпес, опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия
Наиболее часто используемые “топические” диагнозы острых и рецидивирующих герпес-вирусных инфекций
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Вирус Эпштейна—Барра (ВЭБ)
Вирус герпеса человека (ВГЧ) 6,7 или 8 типа
ЦНС, лимфатическая и иммунная системы
Лимфатическая и иммунная системы
Кожа, слизистые, иммунная система
Цитомегалия, врожденная цитомегалия, гепатит, доброкачественная лимфома, интерстициальная пневмония
Инфекционный мононуклеоз, лимфаденопатия, лимфома Беркита, волосатоклеточный лимфолейкоз
Розеола новорожденных (ВГЧ 6), саркома Капоши (ВГЧ 8)
Герпес простой (пузырьковый лишай) кожных покровов и слизистых оболочек – наиболее часто
встречающееся в популяции заболевание
ДНК содержащий вирус. Источник инфекции – люди, инфицированные вирусом, независимо от того, протекает у них инфекция бессимптомно или манифестно.