- •Демидчик ЮЕ
- •План лекции
- •I.Терминология и классификация опухолей
- •Онкология –
- •Определения:
- •ОПУХОЛЬ – патологическое разрастание тканей,
- •Классификация
- •II.Свойства опухолей
- •Свойства опухолей
- •Беспредельность роста (иммортальность)
- •Автономность (1)
- •Автономность (2)
- •Атипия
- •Метастазирование
- •Виды
- •Этапы метастазирования
- •III. Этиология и канцерогенез
- •Этиологические
- •В процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений ядерной и
- •Модифицирующие факторы
- •Влияние вирусов
- •Вирус Эпштейн-Барра (EBV) вызывает
- •Вирус папилломы человека (HPV) вызывает рак шейки матки
- •Физические факторы
- •Механическая травма
- •Химические канцерогены
- •Мышьяк и его производные
- •Афлотоксин
- •Самый сильный химический канцероген –
- •Пример генетических изменений
- •IV. Предрак
- •ПРЕДРАК – хроническое заболевание, на фоне
- •Пример 1: Факультативные кератопрекацерозы кожи
- •Пример 2: Облигатные прекацерозы кожи
- •V. Течение опухолевого процесса и прогноз
- •Основные факторы прогноза
- •Низкая злокачественность
- •Высокая
- •VI. Заболеваемость и смертность от рака
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Заболеваемость и смертность от злокачественных оп
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Сравнительная
- •Смертность от рака
- •VII. Организация онкологической службы
- •Учетные формы и документы
- •Группы диспансерного наблюдения
- •VIII. Профилактика онкологических
- •Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и повышающих противоопухолевую
- •Вторичная профилактика (клиническая) –
IV. Предрак
25.06.19 |
31 |
ПРЕДРАК – хроническое заболевание, на фоне
которого развиваются эпителиальные злокачественные опухоли
Выделяют факультативный (фоновый) и облигатный
предрак
Пример 1: Факультативные кератопрекацерозы кожи
1.Старческая кератома
2.Кожный рог
3.Кератоакантома
4.Лейкоплакия
Пример 2: Облигатные прекацерозы кожи
1.Пигментная
ксеродерма
2.Болезнь Боуэна
3.Болезнь Кейра
V. Течение опухолевого процесса и прогноз
25.06.19 |
35 |
Основные факторы прогноза
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ОПУХОЛИ
СТЕПЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА К МОМЕНТУ НАЧАЛА ЛЕЧЕНИЯ
МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ
25.06.19 |
36 |
Низкая злокачественность
Карциноиды бронхов
Папиллярный рак щитовидной железы
Базальноклеточный рак кожи
25.06.19 |
37 |
Высокая
злокачественность
Мелкоклеточный рак легкого
Анапластический рак щитовидной железы
Меланома кожи
25.06.19 |
38 |
VI. Заболеваемость и смертность от рака
25.06.19 |
39 |
Заболеваемость злокачественными опухолями |
|||||||||||||||
40000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30507 |
32331 |
32851 |
33524 |
33152 |
32886 |
30000 |
|
|
|
|
|
27704 |
28495 |
29237 |
30290 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25753 |
26627 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
25000 |
23026 |
24158 |
25097 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
21667 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
'85 |
'86 |
'87 |
'88 |
'89 |
'90 |
'91 |
'92 |
'93 |
'94 |
'95 |
'96 |
'97 |
'98 |
'99 |
'00 |