- •Демидчик ЮЕ
- •План лекции
- •I.Терминология и классификация опухолей
- •Онкология –
- •Определения:
- •ОПУХОЛЬ – патологическое разрастание тканей,
- •Классификация
- •II.Свойства опухолей
- •Свойства опухолей
- •Беспредельность роста (иммортальность)
- •Автономность (1)
- •Автономность (2)
- •Атипия
- •Метастазирование
- •Виды
- •Этапы метастазирования
- •III. Этиология и канцерогенез
- •Этиологические
- •В процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений ядерной и
- •Модифицирующие факторы
- •Влияние вирусов
- •Вирус Эпштейн-Барра (EBV) вызывает
- •Вирус папилломы человека (HPV) вызывает рак шейки матки
- •Физические факторы
- •Механическая травма
- •Химические канцерогены
- •Мышьяк и его производные
- •Афлотоксин
- •Самый сильный химический канцероген –
- •Пример генетических изменений
- •IV. Предрак
- •ПРЕДРАК – хроническое заболевание, на фоне
- •Пример 1: Факультативные кератопрекацерозы кожи
- •Пример 2: Облигатные прекацерозы кожи
- •V. Течение опухолевого процесса и прогноз
- •Основные факторы прогноза
- •Низкая злокачественность
- •Высокая
- •VI. Заболеваемость и смертность от рака
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Заболеваемость и смертность от злокачественных оп
- •Заболеваемость злокачественными опухолями
- •Сравнительная
- •Смертность от рака
- •VII. Организация онкологической службы
- •Учетные формы и документы
- •Группы диспансерного наблюдения
- •VIII. Профилактика онкологических
- •Первичная профилактика – комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, устраняющих влияние факторов риска и повышающих противоопухолевую
- •Вторичная профилактика (клиническая) –
Автономность (1)
Снижение вплоть до полной утраты зависимости размножения раковых клеток от эндогенных и экзогенных факторов
Автономность проявляется в повышенном метаболизме аминокислот, глюкозы, низкомолекулярных компонентов сыворотки
25.06.19 |
11 |
Автономность (2)
Опухоль способна к синтезу собственных факторов роста, обеспечивающих независимость деления
Изменения в регуляции роста наследуются на клеточном уровне, что связано с активацией протоонкогенов
25.06.19 |
12 |
Атипия
Структурная - полиморфизм, необычные размеры и форма клеток, изменение ядер, ядрышек, отсутствие секреторных гранул и т.д.
Функциональная - утрата специализированных функций в результате дедифференцировки
25.06.19 |
13 |
Метастазирование
Процесс возникновения дочерних очагов опухолевого роста на каком-то удалении от первичного очага
25.06.19 |
14 |
Виды
метастазирования
Лимфогенный
Гематогенный
Имплантационный
Периневральный
25.06.19 |
15 |
Этапы метастазирования
Отделение клетки от очага
Инвазия сосуда
Циркуляция
Экстравазация Имплантация
25.06.19 |
16 |
III. Этиология и канцерогенез
25.06.19 |
17 |
Этиологические
факторы
Определяющие – оказывают постоянное влияние на организм (пол, возраст, национальность, наследственность)
Модифицирующие – не влияют на организм постоянно (место жительства, условия труда и быта, вредные привычки и т.д.)
25.06.19 |
18 |
В процессе деления в каждой клетке человека возникает 5000 спонтанных повреждений ядерной и митохондриальной ДНК
Спонтанная нестабильность генома в
1 000 000 раз превышает индуцированную
25.06.19 |
19 |
Модифицирующие факторы
Неправильное питание
Курение
Инфекции
Сексуальный и репродуктивный статус
Профессиональные вредности
Генетические дефекты
Геофизические факторы
Ятрогении
25.06.19
35%
30%
12%
7%
5%
4%
3%
1%
20