Постгеморрагические
анемии
Сохранение ретикулоцитоза и гипертромбоцитоза свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Снижение лейкоцитов нормализуется на 3 - 4 день.
Постгеморрагические
анемии
Лечение:
1.Противошоковая терапия.
2.Восстановление объема ОЦК.
При потере незначительного объема крови -капельное введение солевых растворов, при уменьшении ОЦК на 30% и более - к инфузионной терапии добавляют инфузионные растворы.
3.Прекращение к/т.
4.Переливание препаратов крови - отмытых эритроцитов.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
• Гемолитические анемии (ГА) - группа заболеваний, для которых характерно повышенное разрушение эритроцитов, обусловленное сокращением продолжительности их жизни.
• Удельный вес ГА среди других заболеваний крови составляет 5,3%, а среди анемических состояний - 11,5%.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
•Преждевременное разрушение эритроцитов возникает вследствие эритроцитарных повреждений:
•нарушения мембраны эритроцитов,
•ферментов и структуры гемоглобина, и внутрисосудистые изменения, связанные с иммунными и не иммунными механизмами.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
ГА подразделяют на наследственные и приобретенные.
Классификация наследственных ГА:
I. Дефекты мембран.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
А. Первичный дефект мембраны со специфическими морфологическими изменениями:
1.Наследственный сфероцитоз.
2.Наследственный эллиптоцитоз.
3.Наследственный стоматоцитоз:
а) с повышенной осмотической стойкостью; б) с пониженной осмотической стойкостью; в) с нормальной осмотической стойкостью; г)с Rh null
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
Б. Наследственная ГА с дегидратацией эритроцитов (повышено Na, снижено содержание К, снижена осмотическая стойкость).
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
В. Изменения фосфолипидного состава: снижение лецитина (фосфатидилхолина).
Г. Наследственный дефицит АТФ-азы.
Д. Вторичный дефект мембраны: беталипопротеинемия.
II. Дефект ферментов эритроцитов.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
А. Дефектов потенциалов энергии:
1.Гексокиназы;
2.Глюкозо-фосфат-изомеразы.
3.Фосфофруктокиназы.
4.Тирозоизофосфатизомеразы.
5.Фосфоглицерат киназы.
6.2,3-дифосфоглицеромутазы.
7.Пируваткиназы.
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
В. Уменьшение потенциальных дефектов:
1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогенеза.
III. Дефекты гемоглобина.
А. Дефект гена: наследственная эритропоэтическая порфирия.