Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Панкреатит 2.ppt
Скачиваний:
198
Добавлен:
18.05.2020
Размер:
1.56 Mб
Скачать

Диагностика

УЗИ + биохимия крови ( гиперферментемия)

КТ с контрастированием (МСКТА) или МРТ

Лапароскопия

Рентгенография грудной и брюшной полости (наличие «сочувственного» гидроторакса, пневматоз желудка и кишечника).

КТ рекомендуется:

Пациентам, у которых клинический диагноз ставится под сомнение

Пациентам с гиперамилаземией и тяжелой формой панкреатита

Пациентам, без клинического улучшения в течение 72 часов после начала консервативной медикаментозной терапии

Пациентам, с клиническим улучшением во время начальной медикаментозной терапии, и с последующим острым изменением клинического состояния, что указывает на развивающиеся осложнения

КТ – скан псевдокисты

УЗ-картина псевдокисты

Абсцесс поджелудочной железы – КТ-скан

Панкреонекроз (аваскулярная зона)

Пузырьки газа в ткани ПЖ (абсцесс или панкреонекроз с наличием связи с кишкой)

Панкреонекроз

Некросеквестрэктомия

Консервативное лечение – первично!

Купирование боли и нервно- рефлекторных расстройств

Ликвидация (предупреждение) желчной и панкреатической гипертензии

Функциональный покой и подавление секреции ПЖ

Ликвидация общих расстройств и нарушений жизненно важных функций

Профилактика инфекции