- •Гнойные
- •Заболевания пальцев
- •Следует помнить, что панариции развиваются очень быстро, от появления первых симптомов до необходимости
- •Кожный (внутрикожный) панариций
- •Подкожный панариций
- •Паронихия
- •Подногтевой панариций.
- •Лечение только хирургическое.
- •Костный панариций
- •Лечение
- •На рентгенограммах
- •Суставной панариций
- •Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
- •Следует помнить, что сухожильные влагалища 1 и 5 пальцев через синовиальные сумки
- •Гнойные заболевания кисти
- •Пандактили
- •Флегмона тенара
- •Флегмона
- •Комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин)
- •Флегмона срединного
- •Перекрестная флегмона
- •Подкожная
- •Подапоневротическая флегмона тыла кисти
- •Залогом успеха в лечении гнойной инфекции пальцев и кисти является своевременное и адекватное
- •Наиболее оптимальной принята следующая тактика
- •Виды разрезов
Перекрестная флегмона
Самый тяжелый вид |
|
флегмоны кисти. По |
|
существу – это гнойное |
|
воспаление всей кисти: |
|
лучевой и локтевой |
|
синовиальных сумок ладони, |
|
срединного ладонного |
|
пространства. Кисть резко |
|
отечна, сине-багрового |
|
цвета, движения и пальпация |
|
резко болезненны, |
|
выраженная интоксикация. |
Дренажная система |
|
Подкожная
(надапоневротическая) флегмона тыла кисти
Самая легкая флегмона кисти. Отек и гиперемия тыла кисти носят разлитой характер.
Дренирование при подкожной флегмоне тыла кисти
Подапоневротическая флегмона тыла кисти
Обычно возникает при колотых ранах, когда инфекция попадает глубоко в ткани. Все местные проявления носят локализованный характер.
Фурункул и карбункул тыла кисти встречаются редко.
Залогом успеха в лечении гнойной инфекции пальцев и кисти является своевременное и адекватное оперативное вмешательство.
Наиболее оптимальной принята следующая тактика
Разрез должен обеспечивать полноценную ревизию и санацию гнойного очага и в то же время должен быть щадящим.
После эвакуации гноя необходимо выполнить полноценную некрэктомию. Хирургическая операция должна проводиться с учетом расположения анатомических образований.
Во время операции желательно использовать различные факторы физической антисептики: ультразвук, вакуумную обработку, лазер, пульсирующую струю антисептика и пр.
Тщательное дренирование раны.