На рентгенограммах
костные изменения
появляются к концу
второй – началу третьей
недели.
Первичный шов после вскрытия костного панариция
Рубец после вкрытия костного панариция Втянутый рубец после костного панариция
Суставной панариций
Это гнойно – воспалительное заболевание межфалангового или пястно – фалангового сустава, встречающееся в 2,4% случаях. Чаще всего заболевание носит вторичный характер, к выраженной клинической картине добавляется резко болезненные активные и пассивные движения в суставе. Вначале гнойный процесс поражает мягкие ткани сустава, затем разрушаются связки, хрящи и суставные поверхности сустава.
Наложение дистракционного аппарата при суставном панариции
Сухожильный панариций (гнойный тендовагинит)
– воспаление сухожильных влагалищ,
встречается в 4%
случаев.
Гнойный тенодовагинит 3-го пальца
Сухожильный панариций 4-го пальца
Следует помнить, что сухожильные влагалища 1 и 5 пальцев через синовиальные сумки
ладони (локтевую и
лучевую) сообщаются с Дренирование при сухожильном панариции
пространством Пирогова на предплечье. Сухожильные влагалища 2, 3, 4 пальцев заканчиваются слепыми мешками на кисти.
10 сутки после гнойного тендовагинита
Гнойные заболевания кисти
Межмышечная флегмона тенара
Межмышечная флегмона гипотенара
Комисуральная флегмона (мозольный абсцесс)
Флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая)
Перекрестная (У-образная) флегмона
Подкожная флегмона (надапоневротическая) тыла кисти
Подапоневротическая флегмона тыла кисти
Фурункул (карбункул) тыла кисти
Пандактили
Поражениетвсех тканей пальца. Протекает тяжело, сопровождается выраженной интоксикацией, состояние больного прогрессивно ухудшается, часто заканчивается ампутацией или экзартикуляцией пальца
Пандактилит 2-го пальца
Пандактилит 1-го пальца
Пандактилит мизинца
Флегмона тенара
Отек и боль в области основания 1 пальца, заметное ограничение подвижности пальца. Гнойное воспаление может распространиться на срединное ладонное пространство.
Флегмона
гипотенара
Для данной флегмоны характерны минимальные признаки воспаления, отсутствие интоксикации.
Фурункул тыла пальца – встречается очень редко.
Дренировние флегмоны гипотенора
Комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин)
Гнойный процесс локализуется в комиссуральных пространствах 2-4 пальцев. Этот вид флегмоны сопровождается значительными болями и отеком кисти, процесс может переходить на тыл кисти, в срединное ладонное пространство.
Всрытие комиссуриальной флегмоны
Флегмона срединного
ладонного пространства
Этот вид флегмоны является второй по тяжести течения.
Отмечается сильная болезненность, особенно при движении, выраженный отек ладонной и тыльной поверхности кисти, значительная интоксикация.
Дренирование ладонной поверхности