- •Тема 32 Плацента и другие внезародышевые органы
- •32.1. Происхождение плодных оболочек, плаценты и пуповины
- •32.1.1. Исходные и дефинитивные внезародышевые структуры
- •32.1.1.1. Внезародышевые структуры: перечень
- •32.1.1.2. Желточный мешок и аллантоис
- •32.1.1.3. Дефинитивные внезародышевые структуры как производные амниона, хориона и эндометрия
- •32.1.2. Отделы эндометрия, хориона и амниона
- •32.1.2.1. Эндометрий при беременности
- •I. Децидуализация эндометрия
- •II. Подразделение эндометрия на отделы
- •II-a. Decidua basalis, или базальная децидуальная оболочка
- •II-б. Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка
- •II-в. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка
- •32.1.2.2. Хорион
- •32.1.2.3. Амнион
- •I. Отделы амниона
- •II. Полости по сторонам амниона
- •32.1.3. Тканевой состав оболочек плода
- •32.2. Плацента
- •32.2.1. Строение плаценты
- •32.2.1.1. Введение
- •32.2.1.2. Типы плацент
- •32.2.1.3. Плодная часть плаценты
- •0. Компоненты плодной части
- •I. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"
- •II-а. Ветвистый хорион: структурные компоненты
- •II-б. Ветвистый хорион: тканевой состав
- •III. Фибриноид Лангханса
- •32.2.1.4. Просмотр препарата: плодная часть плаценты
- •32.2.1.5. Микроструктурная организация эпителия ворсин
- •32.2.1.6. Гематоплацентарный барьер
- •32.2.1.7. Материнская часть плаценты
- •I. Компоненты материнской части
- •II. Слои базальной пластинки
- •32.2.1.8. Просмотр препарата: материнская часть плаценты
- •32.2.1.9. Децидуальные клетки
- •32.2.2. Функции плаценты
- •32.2.2.1. Обменная функция плаценты
- •32.2.2.2. Плацентарное кровообращение
- •0. Ток материнской крови в плаценте
- •I. Ток крови плода от плаценты к сосудам головы, верхних конечностей и верхней части тела
- •II. Ток крови плода от сосудов головы и верхних конечностей к плаценте
- •32.2.2.3. Эндокринная функция плаценты
- •I. Аналоги гормонов гипофиза
- •II. Женские половые гормоны: эстрогены и прогестины
- •III. Релаксин
- •32.2.3. Пупочный канатик
- •32.2.3.1. Компоненты пуповины
- •32.2.3.2. Состав слизистой ткани
II-а. Ветвистый хорион: структурные компоненты
Компоненты хориона |
Ветвистый хорион включает хориальную пластинку (4.А) и отходящие от неё в decidua basalis длинные ворсины (4.Б). | |
Стволовые ворсины и их ветви |
1. По отношению к хориальной пластинке различают стволовые (или опорные) ворсины и ветви 2-го и 3-го порядка. 2. Стволовая ворсина вместе со всеми её разветвлениями называется котиледоном. 3. а) Часто в это понятие включают и близлежащий участок материнской части плаценты. б) В такой интерпретации котиледон – своего рода долька плаценты (различимая с материнской поверхности плаценты). 4. Всего в плаценте – 10-20 больших долек (котиледонов) и до 200 мелких и рудиментарных долек. | |
Свободные и якорные ворсины |
А по отношению к decidua basalis различают свободные ворсины - относительно свободно плавают в лакунах, заполненных материнской кровью, и якорные ворсины (ими могут быть как стволовые ворсины, так и ветви последних) - доходят до decidua basalis и зафиксированы в ней. |
II-б. Ветвистый хорион: тканевой состав
Соедини- тельно- тканный компонент хориона |
а) Хорион, как и амнион, включают два компонента – соединительнотканный и эпителиальный. б) Соединительная ткань (5) ворсин и хориальной пластинки является рыхлой и содержит обычные компоненты такой ткани: | |
фибробласты и макрофаги, относительно редкие коллагеновые волокна, многочисленные ветви пупочных сосудов (6), в т.ч. капилляры, прилегающие к эпителию ворсин. | ||
Эпителий хориона |
1. Эпителий хориона покрывает хориальную пластинку между местами отхождения ворсин, а также сами ворсины - стволовые и их ветви. 2. Этот эпителий происходит из трофобласта. И, в соответствии с двуслойной структурой последнего (п. 31.3.1), он имеет 2 слоя: цитотрофобласт (7) - внутренний слой клеток (на базальной мембране), сохраняющих митотическую активность, симпластотрофобласт (8) - поверхностное многоядерное образование, являющееся результатом слияния клеток цитотрофобласта. | |
Особен- ности эпителия якорных ворсин |
Однако в местах контакта якорных ворсин с decidua basalis симпластотрофобласт отсутствует (так же, как в гладком хорионе, п.32.1.3), а клетки цитотрофобласта образуют колонки, погружённые в decidua basalis и выполняющие функцию якорей. Эти клетки называют периферическим цитотрофобластом. |
III. Фибриноид Лангханса
а) Фибриноид Лангханса - неклеточная фибриноподобная масса, которая появляется на поверхности ворсин со второй половины беременности. б) По-видимому, она представляет собой смешанный продукт распада эпителия ворсин и свёртывания плазмы материнской крови. |
Резюме
1. Несмотря на возможное наличие фибриноида, можно сказать следующее: плодная часть плаценты покрыта эпителием с обеих своих сторон - со стороны амниотической полости – однослойным амниотическим эпителием (1), а со стороны decidua basalis – двуслойным эпителием хориона (4.Б). | |
2. Между тем и другим эпителием расположено несколько слоёв соединительной ткани с большим количеством ветвей пупочных сосудов. |