Принимаемые меры для решения проблемы
Работа по профилактике и снижению младенческой смертности в стране осуществляется в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на период до 2006 года, на основе национальных и ратифицированных международных документов по защите и выживанию детей и женщин, на основе федеральных и региональных программ в области материнства и детства.
Проводилась работа по укреплению материально-технической базы службы охраны здоровья матери и ребенка. По оперативным данным за последние 5 лет введено и строй 45 детских и родовспомогательных учреждений на 3375 коек, и том числе Центр охраны здоровья матери и ребенка (Якутия). В настоящее время действует 65 перинатальных центров, 448 центров планирования семьи и репродукции, 117 медико-генетических консультаций.
Несмотря на сокращение общего числа детских коек в стране, объемы госпитализации детей не снизились. Целенаправленные мероприятия по снижению младенческой смертности осуществляются в рамках федеральной программы “Дети России”, действие которой продлено на период 2001-2002 годы постановлением Правительства Российской Федерации от 25.08.2000 №625 “О федеральных целевых программах по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2005-2006 годы”.
За последние 5 лет реализации программы, включающей 11 подпрограмм для решения проблем материнства и детства было направлено 296,6 млн.рублей.
Большая часть средств была направлена на улучшение оснащения детских и родовспомогательных учреждений. За счет средств федеральной программы “Безопасное материнство” в перинатальные центры н родильные дома поставлена современная аппаратура и оборудование: кардиомониторы, эндоскопическая и ультразвуковая аппаратура для диагностики осложнений беременности, патологии плода и новорожденного.
Для территорий, подвергшихся воздействию последствии аварии на ЧАЭС, в рамках программы “Дети Чернобыля” закуплена и поставлена лечебная и диагностическая аппаратура для службы материнства и детства (аппараты ИВЛ, кувезы, геманализаторы, электрокардиографы, энцефалографы), реанимобили и другая медицинская техника.
За счет средств федеральной целевой программы “Дети-инвалиды” с 1996 года внедрен и обеспечивается неонатальный скрининг на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, что позволило за последние 4 года выявить 2776 больных новорожденных, а следовательно, предупредить их инвалидизацию. За счет использования цитогенетических и перенатальных методов исследования ежегодно удается предупредить рождение около 1 5 тыс. больных детей.
Для обеспечения скрининга новорожденных на национальном уровне разработан проект федерального закона “О массовом обследовании новорожденных на некоторые врожденные болезни обмена веществ”. Опыт большинства развитых стран, имеющих низкие показатели материнской и младенческой смертности, свидетельствует о важности утверждения такого законодательного акта, который будет иметь большую социальную значимость.
Значительный вклад в укрепление службы материнства и детства вносит Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. С 1997 года ФФОМСом по согласованию с Минздравом России осуществляется финансовая поддержка региональных программ по охране материнства и детства. За 2002-2006 годы на эти цели Федеральным фондом ОМС выделено 637,5 млн.рублей. Финансовую поддержку получили региональные программы 63 территорий, в которых предусмотрена закупка аппаратуры.
Из средств резервного фонда Президента Российской Федерации в 2005-2006 годах для учреждений детства и родовспоможения было направлено 65,7 млн.рублей. В целях усиления внимания к решению проблемы снижения материнской и младенческой смертности как на федеральном, так и на региональном уровне, усиления их взаимодействия и обеспечения оперативного контроля за проводимыми мероприятиями, организована специальная комиссия но повышению эффективности оказания медицинской помощи матерям и детям первого года жизни. На заседаниях комиссии ежемесячно заслушиваются руководители органов управления здравоохранением территории о работе по профилактике и снижению материнской и младенческой смертности, а также принимаются оперативные меры по решению неотложных задач. Разработан и утвержден “План действий по снижению материнской и младенческой смертности в Российской Федерации на 2001-2003 годы”, в выполнении которого принимают участие организаторы здравоохранения, ученые, представители практического здравоохранения.
Для оказания организационно-методической помощи в реализации региональной стратегии снижения младенческой смертности в 2006 году в территории Российской Федерации Минздравом России направлена программа действий по совершенствованию системы профилактических и лечебно-диагностических мероприятий детям в возрасте до 1 года, разработанная с учетом приоритетных задач регионов.
С 1999 года в соответствии с рекомендациями ВОЗ введены новые медицинские свидетельства о рождении, смерти, в т.ч. перинатальной. На основе технологий Интернета и рекомендаций ВОЗ разрабатывается программа национального мониторинга перннаталыюй и младенческой смертности, позволяющая не только осуществлять оперативный контроль на современном уровне, но и принимать управленческие решения.
В последние годы в регионах получили развитие новые информационные и лечебно-диагностические технологии. В Чувашской Республике внедрена автоматизированная карта анализа неонатальной смертности. В Республике Коми открыт телекоммуникационный консультативный центр на базе республиканской детской больницы. В Мурманской области внедрена компьютерная система “Диаморф” для обмена телеинформацией с ведущими клиниками г.Москвы.