Продолжительность жизни

Показатель средней (или ожидаемой) продолжительности жизни по своей информативности является одним из базовых показателей уровня благосостояния государства и благополучия населения, и в этом качестве он входит в индекс человеческого развития (ИЧР) наряду с достигнутыми уровнем образования и уровнем жизни, измеряемыми на базе реального внутреннего валового продукта (ВВП) на душу населения в долларах.

Социологическим эквивалентом данного показателя являются установка на:

•Идеальную продолжительность жизни (ИПЖ);

•Ожидаемую продолжительность жизни (ОПЖ);

•Желаемую продолжительность жизни (ЖПЖ);

•Представление о том, что значит «прожить долго» (ПД).

Результаты исследований обнаружили прямую зависимость:

1.Между самооценкой здоровья и величиной ОПЖ – чем хуже здоровье, тем меньше собираются жить респонденты, но с возрастом воля к жизни усиливается;

2.Между наличием заботы о здоровье и ОПЖ – те, кто заботится, собираются жить 79 лет, а кто не заботится - 71 год.

3.Показатель ПД («прожить долго») у мужчин во всех возрастах выше, чем у женщин. Дифференциация ПД по образованию и социальной принадлежности имеет возрастной характер.

4.Показатель ПД у отметивших в качестве основного фактора, влияющего на здоровье, «усилия самого человека» на 3 – 5 лет больше, чем у тех, кто выбрал «условия жизни».

Физическое развитие

Физическое развитие – это показатель здоровья населения, на котором отражаются как эпохальные изменения биологической природы человека, так и сравнительно кратковременные воздействия факторов природной и социальной среды. Этот показатель является одним из ведущих критериев здоровья, доступных для измерения, оценки и интерпретации и требует регулярного отслеживания тенденций.

Современные 15-летние подростки выше своих сверстников 1937 г. (на 12,6 см – мальчики и на 8,1 см – девочки). Масса тела подростков увеличилась соответственно на 8,7 кг и 6,4 кг. Эти изменения не противоречат данным аналогичных изменений в других странах.

В то же время наблюдается снижение индекса пропорциональности (ИП = длина тела / масса тела), т.е. увеличилась дисгармония физического развития школьников. Изменились и другие показатели – уменьшился диаметр грудной клетки, таза и т.п. Они у современных школьников почти во всех возрастно-половых группах меньше, чем у их ровесников в 60-е гг.

Зафиксированное сокращение доли детей с нормальным физическим развитием с 68 – 70 % в 1991 – 1993 гг. до 55 % в 1995 – 1997 гг. может свидетельствовать о торможении процессов роста и развития детей как следствие социально- экономических преобразований в стране.

Ухудшение физического развития согласуется с неблагоприятными изменениями психического здоровья детей, торможением в умственном развитии нарушениями сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Сегодня к I группе здоровья (полностью здоровы) относятся лишь 8 – 12 % детей, к III группе (хронические болезни) – более половины.

Комплексные показатели

общественного здоровья

разрабатываются по трем направлениям

Первое направление - сбор информации о здоровье населения в виде индексов. Пример: оценка Всемирным банком развитие населения в 123 странах мира на основе:

1.Показателей здоровья и состояния служб здравоохранения (младенческая смертность, детская смертность, средняя продолжительность жизни, количество населения в расчете на одного врача (мед. сестру), питание (в ккал на душу населения);

2.Показатели образования (процент неграмотного взрослого населения, процент получающих вторичное, в том числе высшее образование);

3.Показатели экономического развития (ВВП и энергопотребление на душу населения, процент живущих в городах, процент рабочей силы в сельском хозяйстве).

Комплексные показатели

общественного здоровья

разрабатываются по трем направлениям

Второе направление основано на демографическом

моделировании, когда кривые таблицы дожития описывают изменения в пропорциях доживающих по различным когортам с учетом воздействия одного из типов событий: заболеваемости, инвалидности или смертности.

Большинство известных индексов здоровья, оценивающих годы жизни, свободной от болезней и инвалидности, являются модификациями этих двух направлений.

Комплексные показатели

общественного здоровья

разрабатываются по трем направлениям

Третье направление связано с поиском подходов к интегральной оценке здоровья населения.

Наиболее известным индексом в работах данного направления является индекс «глобального бремени болезней», при расчете которого за единицу исследования берется год жизни с учетом дней нетрудоспособности. Данный индекс позволил произвести расчет и анализ бремени болезней для всего мира, отдельных регионов и стран и выявить сопоставимую картину цены, которую «платят» различные государства за нерешенные проблемы здоровья населения.