- •Кафедра акушерства и гинекологии СГМУ, доц. Ревако П.П.
- •Ранний – 2 часа
- •грудное вскармливание сразу после родов,
- •Инволюция матки
- •Сокращение циркулярных мышечных волокон – формирование внутреннего зева;
- •Послеродовые выделения (кровь, слизь, продукты распада мышечных клеток и децидуальная ткань;
- •Отечные стенки, расширение просвета – до 3 недель;
- •↓ уровня эстрогенов ( первый год после родов, особенно во время лактации)
- •Регресс желтого тела;
- •Влияние эстрогенов – формирование млечных протоков;
- •Сутки
- •Минутный объем сердца возрастает на 80%; (выключение плацентарного кровотока, возврата внесосудистой жидкости в
- •Фибриноген снижен сразу после родов, восстанавливается через 7-10 дней;Фибринолитическая активность плазмы
- •Снижение тонуса мочевого пузыря
- •Лактация не влияет на жировой обмен;
- •Контроль за самочувствием, температурой, пульсом;
- •Контроль за состоянием наружных половых органов;
- •Пролактин - гормон, стимулирующий выработку молока.
- •Окситоцин, также как и пролактин, вырабатывается во время сосания ребенком груди и стимуляции
- •Рефлекс окситоцина – более сложен, чем рефлекс пролактина. На него могут оказывать влияние
- •Мешать женщине в проявлении рефлекса выделения молока могут из одно из следующих эмоций:
- •Окситоцин заставляет матку сокращаться, что способствует рождению плаценты. Кормление грудью может помочь остановить
- •Здоровому доношенному ребенку свойственные три основных рефлекса, которые помогают ему сосать:
- •Что нельзя?
- •Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить, а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного
- •Жиры:
- •Женщина должна соблюдать строгую чистоту:
- •Лактостаз – задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании.
- •Симптомы лакостаза:
- •Лактационный криз — временное уменьшение выработки молока, которое происходит обычно уже после установления
- •Чтобы поддержать лактацию или справиться с лактационным кризом, учитывайте факторы, способствующие хорошей лактации.
- •Продукты питания, способствующие улучшению лактации
- •грецкие орехи, сухофрукты;сочные фрукты и овощи;зелень;салат из тёртой моркови с
Пролактин - гормон, стимулирующий выработку молока.
Каждый раз во время сосания ребенком груди происходит стимуляция нервных окончаний соска. Эти нервы посылают сигнал в переднюю часть гипофизарной железы, вырабатывающей пролактин. Пролактин начинает работать после того, как ребенок пососет грудь и стимулирует синтез молока для следующего кормления.
Больше пролактина выделяется в ночное время, поэтому ночное кормление особенно помогает поддерживать исправное поступление молока.
Окситоцин, также как и пролактин, вырабатывается во время сосания ребенком груди и стимуляции чувствительных нервных окончаний ареолы. Окситоцин вырабатывается гипоталамусом и током крови попадает в молочную железу. Окситоцин действует во время сосания ребенком груди и заставляет выделяться молоко из груди во время данного кормления.
Рефлекс окситоцина – более сложен, чем рефлекс пролактина. На него могут оказывать влияние мысли, эмоции и чувства матери. Обычно ее чувства помогают рефлексу, но иногда они и препятствуют его проявлению. Если мать с любовью думает о своем ребенке или слышит его плач, ее гипоталамус вырабатывает окситоцин. В этом случае она чувствует «распирание» в груди, и при этом молоко может самопроизвольно вытекать из груди.
Мешать женщине в проявлении рефлекса выделения молока могут из одно из следующих эмоций:
-если она испытывает беспокойство или страх;
-если она испытывает боль, особенно если эту боль ей доставляет кормление грудью (например, в случае, когда ребенок неправильно берет грудь);
-если мать находится в смущении или замешательстве.
Таким образом, если женщина испытывает положительные эмоции, если она уверена, что может кормить грудью, то молоко у нее прибывает хорошо. Если же она сомневается в своей способности выкормить ребенка грудью, ее волнения могут остановить процесс пребывания молока.
Окситоцин заставляет матку сокращаться, что способствует рождению плаценты. Кормление грудью может помочь остановить кровотечение сразу же после родов, а также оно сокращает длительность послеродовых выделений. Недавно родившая мать может чувствовать сокращения матки во время кормления грудью. Боль может быть интенсивной, но
это нормальное
1 |
2 |
3 |
Формы сосков молочной железы.
1 — хорошо выраженный сосок; 2 — плоский сосок; 3 - втянутый сосок.
Здоровому доношенному ребенку свойственные три основных рефлекса, которые помогают ему сосать:
Поисковый рефлекс - Помогает малышу
находить сосок. Если вы притронетесь чем-либо к щечке
около рта младенца, он немедленно повернет голову в этом направлении и откроет рот.
Сосательный рефлекс - Когда что-то
прикасается к небу ребенка, он начинает сосать.
Глотательный рефлекс - Как только рот
ребенка наполняется молоком, он глотает.
Что нельзя?
Всем женщинам, кормящим ребенка грудью, независимо от состояния здоровья, наличия аллергии и т.п., не рекомендуется: -употреблять алкоголь (в том числе пиво), курить (алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на ребенка);
-есть продукты с «дурной славой» аллергенов, а к таковым относятся: шоколад, крабы, раки, скумбрия; -пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка;
-употреблять в пищу лук, чеснок (сильный специфический запах этих продуктов может не понравиться ребенку).
Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить, а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесшими гестоз, — исключить из своего рациона на время кормления ребенка грудью следующие продукты:
цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, авокадо, папайя и др.), молоко, яйца, мед, орехи и сахар, деликатесные виды рыбы (эти продукты, употребляемые в большом количестве, могут вызвать у ребенка аллергию);продукты, содержащие значительное количество искусственных консервантов и красителей (например, безалкогольные газированные напитки, кондитерские изделия и др.);копчености, закусочные консервы, майонез;
черный хлеб, бобовые и виноград (могут привести к усиленному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые три месяца его жизни);сало и жирные сорта мяса (эти продукты содержат большое количество так
называемых насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо перевариваются в желудочно-кишечном тракте).
|
Что можно? |
|
Молочные продукты: |
|
кисломолочные продукты (кефир, |
|
простокваша, бифидокефир, йогурты без |
|
фруктовых добавок) — до 600-800 мл в |
|
день; |
|
молоко — не более 200 мл в день |
|
(лучше использовать его для |
|
приготовления различных блюд — каш, |
|
пюре и т.д.); |
|
творог и неострый сыр. |
|
Хочется обратить внимание на то, что |
|
рекомендуемая жирность молочных |
|
продуктов составляет 2,5% — то есть |
|
очень жирного есть не стоит, но и |
|
продукты нулевой жирности кормящей |
|
маме не подходят. Оптимальная |
Мясо и рыба: |
жирность творога — 5-9%. |
-нежирные сорта говядины;
-нежирные сорта свинины; -кролик;
-птица; -рыба — любые виды речной и морской рыбы, кроме упомянутых в первом перечне.