- •проявления у матери, плода, новорожденн ого
- ••Внутриутробные инфекции – группа заболеваний плода и новорожденного, развивающихся вследствие заражения в дородовом
- •Токсоплазм
- ••Токсоплазмоз у новорожденных встречается только в тех случаях, когда женщина заболела во время
- •Уматери
- •Уплода
- •Уноворожденного
- ••Со стороны глаз отмечается некротический ретинохориоидит с последующим развитием атрофии зрительного нерва, псевдоколобомы,
- •Краснуха
- ••При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев,
- •Уматери
- ••Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в
- •Уплода
- •Уноворожденного
- ••Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода,
- ••Первичная инфекция возникает у 0,7- 4% всех беременных женщин. Возвратная инфекция (реактивация) может
- •Уматери
- ••Большинство людей (95-98%), зараженных ЦМВ, при первичном инфицировании не имеют четкой симптоматики -
- ••Генитальная цитомегаловирусная инфекция у женщин может характеризоваться развитием воспалительных реакций в виде вульвовагинита,
- •Уплода
- •Уноворожденных
- ••Протекающая в раннем неонатальном периоде бессимптомно ЦМВ-инфекция у некоторых детей (5-17%) может приводить
- ••Дети с внутриутробной ЦМВИ могут являться источником заражения окружающих, поэтому не рекомендуется допускать
- •ГЕРПЕС
- •Уматери
- ••Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания
- ••Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее,
- ••При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только
- •У плода
- •Уноворожденных
- ••При локализованных формах герпетической инфекции возможны поражения кожи в виде везикулезной эритемы и
- ••Латентное течение инфекции в раннем неонатальном периоде возможно у доношенных детей, что таит
- •Аденовирусная
- •Уматери
- •Уплода
- •Уноворожденного
- ••При тяжелой генерализованной инфекции могут появляться пленчатые конъюнктивиты, симптомы поражения ЦНС типа энцефалита
- •Гриппозная
- ••В периоды эпидемии гриппа среди населения не отмечено явного соответствия между частотой этой
- •Энтеровирусные
- ••Внутриутробная инфекция, вызванная
- ••Клинически выраженная инфекция, вызванная вирусами ЕСНО, у новорожденных не наблюдается.
- •Вирусный
- ••При рано появляющейся и упорно прогрессирующей желтухе у новорожденных, если исключен ее иммунологический
- •Стрептококковая
- •Колибактериальная
- •Листерио
- ••Обострение, возникшее во время беременности, протекает с лихорадкой, ознобом, головной болью, болями в
- ••Заражение плода происходит гематогенным, трансплацентарным или восходящим путем. При этом внутриутробный плод становится
- ••После рождения плода температура матери быстро снижается. У ребенка вслед за бактериемией возникает
- ••Клиническая картина тяжелой листериозной инфекции у новорожденных детей не имеет специфических черт. Наблюдаются
- •Хламидио
- •• Частота инфекции у беременных колеблется от 10 до 40% в зависимости от
- •Уматери
- •Уплода и новорожденных
- ••Острая хламидийная инфекция в раннем неонатальном периоде может иметь следующие клинические формы:
- ••Легкие страдают реже и в меньшей степени, чем мозг и сердце. Однако если
- ••Следует подчеркнуть, что 10-15% инфицированных хламидиями детей имеет асимметричную форму задержки внутриутробного развития
- ••У инфицированных хламидиями детей уже с первых часов жизни наблюдаются неспецифические признаки заболевания,
- ••В последующие дни жизни, несмотря на проводимую терапию, нарушения функционального состояния ЦНС приобретают
- ••Вторым проявлением внутриутробной хламидийной инфекции, идущим параллельно с симптомами со стороны ЦНС или
- ••Недоношенные дети с внутриутробной хламидийной инфекцией имеют ранние клинические проявления синдрома дыхательных расстройств
- ••У большинства инфицированных хламидиями доношенных детей дыхательные нарушения в течение первой недели жизни
- ••Выраженная желтуха, являющаяся характерным симптомом для большинства внутриутробных инфекций, наблюдается преимущественно у недоношенных
- ••При поражении хламидиями желудочно-кишечного тракта наблюдаются срыгивания, вздутие живота, раннее появление опрелостей при
- ••Конъюнктивит проявляется через 3-4 дня после рождения вначале слезотечением, незначительным покраснением и отеком
- ••В тех случаях, когда инфицирование плода происходит вертикальным путем незадолго до родов или
- •Микоплазменная
- ••Симптомов у микоплазмоза мало — он протекает скрыто и фактически половина больных заболевание
- ••Роль М. hominis при заболеваниях мочеполового тракта, септическом аборте, послеродовой лихорадке является общепризнанной.
- ••Внутриутробная микоплазменная инфекция не имеет характерной клинической картины. Инфицирование ребенка во время родов
- ••У недоношенных детей микоплазменная пневмония может развиваться на фоне гиалиновых мембран легких. Иногда
- ••Сочетание уреаплазменной инфекции с бактериальным инфицированием приводит к летальным исходам у детей с
- •Кандид
- •У матери
- •Уплода и новорожденных
- ••Кандидоз кожи характеризуется наличием инфильтрации тканей кожи, сливающихся множественных папулезных элементов с неровными
- ••При кандидозе слизистых оболочек видны легко снимающиеся белые творожистые налеты на фоне
- ••При висцеральном кандидозе у новорожденных диагностируются пневмония, гастрит, энтероколит, цистит, пиелонефрит, для клинических
- •Сифили
- ••У матери сифилис может протекать манифестно или бессимптомно.
- •Уматери
- ••При вторичном сифилисе:
- ••Третичный сифилис (поздняя стадия). Третичный период сифилиса, морфологической основой которого служит гранулематозное воспаление,
- •У плода и новорожденного
- ••К клиническим проявлениям врождённого сифилиса относят следующие признаки:
- ••Часто поражается кожа: сифилитический пемфигус (преимущественно на ладонях и подошвах), макулопапулезные сифилитические экзантемы
- ••При врожденном сифилисе часто поражаются глаза (иридоциклит, хориоретинит).
- ••Возможно скрытое течение врождённого сифилиса. В дальнейшем (после 2 лет) могут развиться симптомы
- •Уматери
- •• Бессимптомная стадия обычно наступает
- ••Главное осложнение ВИЧ-инфекции у беременной – это СПИД. Для него характерно развитие различных
- •У плода и новорожденного
- ••Установлено, что 20% младенцев с врожденной или полученной внутриутробно ВИЧ-инфекцией умрут в течение
- •• Кожные симптомы ВИЧ
- ••Однако есть дети, у которых клинические проявления СПИДа развиваются медленно, на протяжении нескольких
- •Источники
Уматери
•Первые признаки ВИЧ-инфекции начинают проявляться после того, как завершиться инкубационный период заболевания. То есть, спустя 2 недели – полгода и более после заражения. Симптомы ВИЧ могут проявиться однократно и пройти даже без дополнительного лечения,
азатем на протяжении нескольких лет никак не проявлять себя.
•В острой фазе патологии у беременных появляются следующие признаки:
высокая температура;увеличение лимфоузлов;
возникновение сыпи на разных частях тела;болевые ощущения в суставах и мышцах;длительный понос.
• Бессимптомная стадия обычно наступает |
|
после обострения заболевания. Она может |
|
продлиться вплоть до момента развития |
|
СПИДа, на протяжении нескольких лет. Также |
|
после бессимптомной стадии может развиться |
|
хроническая фаза вируса иммунодефицита, |
|
при которой у человека возникают различные |
|
патологии грибкового, бактериального и |
|
вирусного характера. Данная фаза может |
|
длиться в течения 3-7 лет и более. Во время |
|
неё наблюдаются те же признаки, что и при |
|
обострении патологии. |
Диагностировать вирус иммунодефицита |
на раннем этапе становится невозможным, |
|
начинает терять вес. |
по причине того, что симптомы данного |
|
заболевания на этой стадии соответствуют |
|
признакам других патологий, которым |
|
часто не придают особого значения. Но у |
|
беременных анализ на наличие ВИЧ- |
|
инфекции проводится в обязательном |
|
порядке. |
•Главное осложнение ВИЧ-инфекции у беременной – это СПИД. Для него характерно развитие различных патологий, среди которых:
туберкулёз с тяжёлым поражением органов дыхательной системы;
гепатит токсического характера, вызванный различными химическими веществами, например медикаментами или алкогольными напитками;
поражение головного мозга;
герпесвирусная инфекция с поражением кожного покрова и дальнейшим распространением на органы дыхательной, пищеварительной и других систем организма;
эпилепсия;отёк головного мозга.
У плода и новорожденного
• Симптомы ВИЧ-эмбриофетопатии
задержка внутриутробного развития по диспластическому типу,
микроцефалия,
дисплазия лица: выступающие лобные бугры, короткий нос со сплющенным корнем, косоглазие, экзофтальм, гипертелоризм, голубые склеры, ярко выраженная треугольная выемка на верхней губе, полные губы.
•Установлено, что 20% младенцев с врожденной или полученной внутриутробно ВИЧ-инфекцией умрут в течение первого года жизни, а 60% — будут иметь тяжелое заболевание с клиническими проявлениями в возрасте 18 месяцев
•Первые симптомы ВИЧ у детей раннего возраста
медленные темпы физического развития,
незначительное увеличение массы тела и роста,
лимфаденопатия,
гепатоспленомегалия,
инфекции полости рта, вызываемые грибками.
У детей раннего возраста с ВИЧ часто наблюдаются тяжелые бактериальные инфекции.
• Кожные симптомы ВИЧ
бактериальные и вирусные поражения кожи,микозы,себорейный дерматит,васкулит,
пятнисто-папулезные высыпания.
•Чаще всего у детей первого года жизни с вертикальной предачей ВИЧ наблюдается пневмоцистная пневмония, которая появляется преимущественно в 5-месячном возрасте. Характеризуется такими же клиническими проявлениями, что и у взрослых, однако течение заболевания чаще всего бывает молниеносным. Для точного диагностирования пневмоцистной пневмонии у детей с ВИЧ нужно обследовать трахеобронхиальные смывы, в некоторых случаях рекомендуют открытую биопсию легких.
•Однако есть дети, у которых клинические проявления СПИДа развиваются медленно, на протяжении нескольких лет. У некоторых инфицированных ВИЧ детей симптомы болезни не наблюдались течение 8-10 лет.
Источники
•Акушерство : учебник / Айламазян Э. К. и др. - 9-е
изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
•http://www.krasotaimedicina.ru
•http://www.medsecret.net