- •История болезни
- •II. Анамнез о жизни (Anamnsis vitae) - происхождение животного, условия содержания, кормления, ухода, болело ли раньше, чем, проведенные ветобработки и исследования.
- •6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)
- •II. Органы дыхательной системы
- •1) Верхние дыхательные пути
- •III. Органы пищеварительной системы
- •Iy. Органы мочеполовой системы
- •4. Двигательный аппарат
- •Морфологические исследования
- •Лейкоцитарная формула
- •Заключение по результатам исследования крови
- •Список используемой литературы
Морфологические исследования
|
Норма |
Дата и показатели | |||
|
2.08 |
10.08 |
|
| |
Эритроциты (млн.) |
6,0-12,0 |
5,1 |
5,9 |
|
|
Лейкоциты (тыс.) |
7,0-12,0 |
28 |
18 |
|
|
Тромбоциты (тыс.) |
6,0-9,0 |
5,9 |
6,5 |
|
|
Ц.П. |
|
|
|
|
|
Лейкоцитарная формула
Дата |
|
Баз. |
Эозин |
Нейтрофилов |
Лимф |
Мон |
Инд. идер. сдв |
Примеч. | |||
|
|
|
|
М |
Ю |
П |
С |
|
|
|
|
|
Норма |
0-1 |
2-6 |
0 |
0-1 |
3-6 |
45-62 |
25-44 |
2-4 |
|
|
2.08 |
Обнаруж. |
1 |
6 |
0 |
6 |
21 |
38 |
26 |
2 |
|
|
10.08 |
Обнаруж. |
1 |
8 |
0 |
1 |
7 |
51 |
29 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение по результатам исследования крови
2.08 при исследовании биохимических показателей крови установлено повышение скорости оседания эритроцитов, гипопротеинемия, о свидетельствует о наличии воспалительного процесса, снижение резервной щелочности – наличие ацидоза в организме, пониженное содержание гемоглобина и эритропения – анемия. Сильный лейкоцитоз с абсолютной нейтрофилией с регенеративным сдвигом.
10. 08. наблюдается положительная динамика. Наблюдается небольшая гипопротеинемия. Лейкоцитоз снизился, наблюдается абсолютная эозинофилия, абсолютная нейтрофилия с гипорегенеративным сдвигом, снижении эритропении.
Дата |
Т |
П |
Д |
Течение болезни |
Диета, режим содержания и лечение |
2.08 |
40, 2 °
|
82
|
24
|
Угнетение, животное стоит, с вытянутой шеей, неохотно наклоняется, в области холки гнойные раны, на верхней части холки в области подкожной бурсы флюктуирующая, горячая, болезненная, напряженная, ограниченная припухлость овальной формы. На правой стороне холки флегмона - диффузная, флюктуирующая, горячая, напряженная и болезненная припухлость. |
Общая терапия
Rp.: Sol. Baytrili 5% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 Sol.Calcii Chloridi10% 80,0 Sol. Natrii hydrocabonati 4% 250,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0 Sol. Sulfocamphocfini 10% 10,0 D.S. Внутривенно капельно
Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно
Местная терапия. Гнойные раны и язвы обрабатываются перекисью водорода Rp: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Кожу в области воспаленной подкожной бурсы и флегмоны обрабатывают раствором диоксидина. Проводят инфильтационную анестезию новокаином вокруг воспаленной зоны. Rp.: Sol. Novocaini 0,5% q.s. D.S. Для инфильтрационной анестезии Бурсу вскрывают двумя вертикальными разрезами по 10 см с правой и левой стороны в нижней части припухлости. Гнойную полость промывают раствором диоксидина до тех пор, пока из бурсы не начнет вытекать чистый раствор. В полость устанавливают марлевый дренаж, пропитанный диоксидином. Флегмону вскрывают 3 разрезами в нижней части флюктуирующей припухлости на равном расстоянии друг от друга так, чтобы гнойное содержимое выходила из всех затоков и карманов. Полость промывают раствором диоксидина и устанавливают марлевые дренажи.
|
|
|
|
|
|
Rp.: Sol. Dioxydini 1% q.s. D. S. Наружное После чего животное привязывается в чистом деннике так, чтобы была возможность дотянуться до кормушки и не было возможности лечь. Кормят зеленой травой и хорошим сеном вволю. Овес в запаренном виде (0,5 г овса заливают кипятком, закрывают и выдерживают 30-40 минут)скармливают 3 раза в день по 0,5 кг. |
3. 08. |
39,5 |
55 |
18 |
Состояние животного улучшилось, из гнойных полостей активно выделяется гнойный экссудат. |
Rp: Sol. Baytrili 5% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 Sol.Calcii Chloridi10% 80,0 Sol. Natrii hydrocabonati 4% 200,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0 Sol. Sulfocamphocaini 10% 10,0 D.S. Внутривенно капельно
Rp.: Sol. Pyridoxini 5% 8,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно
Гнойные раны и язвы обрабатывают 2 раза в день перекисью водорода, левомeколевой мазью и присыпкой «Эдис». Rp: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное
Гнойные полости промывают диоксидином и меняют дренажи. |
4.08 |
38,3 |
40 |
16 |
Состояние лошади значительно улучшилось, охотнее поедает корм, отделение гнойного экссудата из полостей уменьшилось. |
Rp.: Sol. Baytrili 5% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Glucosi 5% 500,0 Sol.Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 Sol.Calcii Chloridi10% 80,0 Sol. Natrii hydrocabonati 4% 250,0 Sol. Natrii Chloridi 0,9% 500,0 D.S. Внутривенно капельно
Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно Гнойные раны обрабатываются 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем обрабатываются присыпкой «Эдис».
|
5.08 |
38,1 |
36 |
15 |
Отделение гнойного экссудата продолжает снижаться, по краям разрезов начинаются процессы грануляции. |
Rp: Sol. Baytrili 5% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp.: Sol. Pyridoxini 5% 8,0 D. t. d. №2 S. Внутримышечно через день
Rp.:Sol. Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 D.S. Внутримышечно
Из гнойных полостей удаляют дренажи, промывают полости диоксидином, ставят новые дренажи.
Раны и разрезы обрабатываются 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой «Эдис».
|
6.08 |
38,0 |
36 |
14 |
Отделение гнойного экссудата продолжает снижаться, по краям разрезов продолжаются процессы грануляции. Раны расширены, гнойный экссудат свободно вытекает и полостей. |
Rp: Sol. Baytrili 5% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp: Sol. Catosali 10% 20,0 D.S. Внутримышечно
Rp.:Sol. Acidi Ascorbiniti 10% 10,0 D. t. d. № 3 S. Внутримышечно 3 дня подряд
Rp.: Sol. Tiamini chloridi 5% 8,0 D. t. d. № 2 S. Внутримышечно, через день Из гнойных полостей удаляют дренажи, промывают полости диоксидином.
Обработка ран в том числе разрезов 2 раза в день: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой «Эдис |
10.08 |
37,8 |
32 |
12 |
Отделение гнойного экссудата незначительное, на месте разрезов образовались открытые раны и язвы. Поверхность мелких ран покрылась грануляциями. |
Утром раны обрабатывают по прежней схеме: Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidi 3% q.s. D. S. Наружное для обработки гнойных ран и язв
Rp.: Ung. Laevomecoli 10% q.s. D.S. Наружное для обработки гнойных ран и язв Затем – присыпкой «Эдис
Вечером на раны и язвы накладывают марлевые салфетки, пропитанные раствором химопсина с новокаином: Rp.: Chymopsini 0,1 Sol. Novocaini 0,25% 50,0 M. f. solution S. Наружное для обработки гнойных ран и язв.
|
15.08 |
37,8 |
33 |
13 |
Образовались широкие раны с грануляциями по краям, выделение небольшого количества мутного серовато-белого гнойного экссудата. |
Постепенно начинают шаговые проводки, начинают выпускать на пастбище, постепенно увеличивая время нахождения на нем.
Раны обрабатывают метилурациловой мазью и присыпкой «Эдис.
Rp.: Ung. Methyluracili 10% q.s. D.S. Наружное.
|
20.08 |
37,7 |
30 |
12 |
Грануляции продолжают закрывать раны, по краям началось рубцевание (уплотнение) и покрытие эпителием. |
Лошадь выпускают на пастбище отдельно от других лошадей, втягивать в работу начинают не раньше полного заживления ран. Норму овса доводят до 4 кг в день. Раны обрабатывают метилурациловой мазью и присыпкой «Эдис.
Rp.: Ung. Methyluracili 10% q.s. D.S. Наружное. |
26.08 |
37,8 |
28 |
12 |
Грануляции полностью закрыли поверхность ран и начинают покрываться эпителием с периферии. |
Кормление и содержание то же |
ГРАФИК ТЕМПЕРАТУРЫ И ПУЛЬСА
Кличка Причал пол мерин масть гнедая год рождения 2000
Кому принадлежит животное Васильковой И.П. Время поступления 2.08.08
Диагноз Гнойно-некротические процессы в области холки
Число и месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||
Т |
П |
Д |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
У |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Epicrisis)
(признаки заболевания, содержание животного, причина, диагноз и лечебные процедуры и их результативность, т. е.. изложить кратко диагноз болезни и больного, этиологию и патогенез и особенность течения, эффективность лечения, прогноз.)
При осмотре было выявлено истощение животного, повышение температуры, учащение пульса и дыхания. В области холки гнойные раны, по краям которых располагаются язвы, на холке в области подкожной бурсы выявлена флюктуирующая, горячая, болезненная, напряженная, ограниченная припухлость овальной формы. На правой стороне холки – диффузная, флюктуирующая, горячая, напряженная и болезненная припухлость – флегмона. При исследовании крови обнаружен ацидоз, гипопротеинемия, повышение СОЭ, анемия, высокий лейкоцитоз и абсолютная нейтрофилия с регенеративным сдвигом. На момент болезни содержание животного конюшенно-пастбищное, кроме травы, получаемой на пастбище, докармливают овсом. Причиной болезни послужили повреждения кожи холки в виде ран и потертостей, а также смена режима содержания и стресс (смена владельца), истощение животного, неблагоприятные условия внешней среды.
Был поставлен диагноз: гнойные раны, гнойный бурсит и флегмона в области холки.
Была проведена общая и местная терапия. Общая терапия заключалась в снятии интоксикации введением глюкозы с аскорбиновой кислотой изотонического раствора натрия хлорида, снятии сенсибилизации организма введением хлористого кальция, снятии ацидоза введением гидрокарбоната натрия, поддержании сердечной и дыхательной функций введением сульфокамфокаина. Для стимуляции иммунной системы и поддержания организма в целом назначен катозал и витамины группы В.
Местное лечение заключалось во вскрытии гнойных полостей с промыванием их раствором диоксидина и дренированием. Гнойные раны обрабатывались перекисью водорода и мазью левомеколь для заживления ран, присыпкой «Эдис», которая обладает бактерицидным и репеллентным действием, а также стимулирует грануляцию тканей. Для удаления продуктов распада из ран был применен ферментный препарат – химопсин, для ускорения заживления – метилурациловая мазь.
Прогноз при лечении – благоприятный. Результат лечения – выздоровление.
Абсцессы и флегмоны в области холки – острогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.
Этиология. Абсцессы и флегмоны в области холки часто возникают на почве смешанной механической и биологической травмы. Механическая травма (открытая и закрытая) наносится хомутом, седелкой, седлом, реже случайными предметами или нападением хищников. Еще реже заболевание возникает метастатически вследствие гнойных воспалений в других областях тела или специфических инфекционных заболеваний (мыт, бруцеллез, паратиф).
Предрасполагающими причинами являются аллергическое состояние организма, переутомление, перегревание, гиповитаминозы, истощение.
Клинические признаки. При флегмоне в области холки появляется односторонняя или двусторонняя диффузная, напряженная, горячая и болезненная припухлость. В начальных стадиях воспаления напряжение тканей выражено очень сильно, поэтому кожа приобретает блестящий, глянцевитый оттенок. Температура тела поднимается до 41 °С и выше, резко учащаются пульс и дыхание, наблюдаются угнетение, отказ от корма, гиперемия слизистых оболочек глаз, цианоз слизистой оболочки носа, сухость рта, отмечается высокий нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых лейкоцитарных клеток (юных, миелоцитов).
При подкожной флегмоне уже через 3...4 дня намечаются очаги размягчения (флюктуации), и острота общей реакции несколько уменьшается. Через 6...7 дней происходит самопроизвольное вскрытие гнойных очагов абсцессов. При подфасциальных и межмышечных флегмонах ввиду более глубокого расположения гнойных полостей самопроизвольное вскрытие их происходит несколько позже, через 8 – 12 дней, когда наступает значительное омертвение тканей. После вскрытия гнойных полостей общее состояние животного значительно улучшается.
В результате некроза тканей и вскрытия гнойных полостей образуются язвы, через которые в обильном количестве выделяется гнойный экссудат с примесью кусочков мертвых тканей. Если образуется большая язва и через нее полость флегмоны сможет полностью освободиться от мертвых тканей и экссудата, наступает выздоровление. Если язва маленькая и через нее не смогут полностью выделиться во внешнюю среду мертвые ткани и экссудат, тогда образуются гнойные свищи и воспалительный процесс 'приобретает хроническое течение.
Анаэробная флегмона в области холки характеризуется большими отеками и отсутствием нагноения. Экссудат выделяется в виде сукровицы или лимфы, издает трупный запах. Температура вначале повышается, а затем снижается (клинический крест смерти), пульс учащается до 100 и выше, наступает резкое угнетение животного. При появлении нагноения состояние животного постепенно улучшается.
Диагноз. Флегмону в области холки диагностируют на основании клинических признаков, уточняют диагноз пункцией. Пункцию производят в местах наибольшего напряжения тканей в начальной стадии и в зоне флюктуации в последующем. Для постановки диагноза большое значение имеет исследование крови.
Прогноз. В начальных стадиях при лечении антибиотиками прогноз благоприятный, в запущенных случаях – осторожный или сомнительный, так как возможны осложнения. При анаэробной флегмоне прогноз всегда сомнительный.
Лечение. Животному предоставляют покой, дают хорошее сено. В период высокой температуры концентраты исключают. В стадии серозно-фибринозного воспаления назначают курс лечения антибиотиками. Местно вводят антибиотики путем инфильтрации (бициллин-5, бициллин-3, пенициллин в смеси со стрептомицином в растворе новокаина). Применяя антибиотики, удается оборвать развитие флегмоны на первой стадии. В дальнейшем лечение проводят, как при асептическом воспалении.
В стадии образования гнойной полости также применяют антибиотики; гнойные полости вскрывают большими разрезами, не дожидаясь самопроизвольного вскрытия их. Места разрезов уточняют пункцией. После удаления гнойного экссудата производят ревизию полостей, мертвые ткани удаляют, ликвидируют затоки и карманы; саму полость обрабатывают антисептиками – 3%-ным раствором перекиси водорода на фурацилине (1 : 5000), раствором перманганата калия, эмульсиями, порошками. При наличии показаний применяют для обработки полостей антибиотики или сульфаниламиды (стрептоцид, норсульфазол и др.).
В стадии, когда уже образовались язвы, антибиотики применяют только при повышенной температуре тела. Производят ревизию язвы, обнаруженные затоки, карманы рассекают, иссекают мертвые ткани, после чего полость раны обрабатывают антисептиками. В дальнейшем лечат открытым способом.
При наличии свищей уточняют причину образования их и оперируют по одному из принятых в хирургии методов. Животным слабой упитанности переливают совместимую кровь в количестве 2 – 3 л, вводят внутривенно глюкозу, глюконат кальция, камфорную сыворотку Кадыкова.
В стадии серозно-фибринозного воспаления полезно вводить новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг живой массы). При вялом заживлении ран применяют витаминотерапию, аутогемотерапию, гетерогемотерапию в дозе 20 – 25 мл.
Бурситы в области холки – это воспаление слизистых сумок.
Бурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5 – 7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2 – 3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6...8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.
Этиология. Бурситы в области холки возникают на почве закрытого и открытого механического повреждения сумки, осложненного неспецифической инфекцией, поражения тканей холки, онхоцеркозом, заболевания бруцеллезом и паратифом. Предрасполагающими причинами являются истощение, гиповитаминозы, переутомление, плохая подгонка сбруи, содержание лошадей в сырых, грязных помещениях.
Клинические признаки. Бурситы могут быть асептическими и гнойными. При асептическом поверхностном бурсите наблюдается ограниченная малоболезненная припухлость в области 5 – 7-го остистых отростков. При гнойном бурсите припухлость более диффузная, горячая, болезненная, напряженная. Иногда она смещается больше в одну сторону. При глубоком асептическом бурсите наблюдается двусторонняя, ограниченная, несколько приподнятая кверху, малоболезненная припухлость передней трети холки. Пальпацией обнаруживают флюктуацию серозно-фибринозного экссудата. При переходе асептического бурсита в гнойный наблюдаются повышение температуры тела, нейтрофильный лейкоцитоз с увеличением количества молодых клеток, угнетение, отказ от корма. Животное неохотно наклоняет голову вниз. При специфических бурситах (бруцеллез, паратиф) и онхоцеркозе стадия серозно-фибринозного воспаления более длительная (1,5 – 3 нед, но при бруцеллезе наблюдается повышение температуры тела и лейкоцитоз).
После самопроизвольного вскрытия гнойных полостей образуются односторонние или двусторонние язвы, которые заживают или чаще переходят в один или несколько гнойных свищей с хроническим течением.
Диагноз. Бурситы в области холки диагностируют на основании клинических признаков. Уточняют диагноз пункцией бурсы в наиболее напряженном или флюктуирующем месте. Бруцеллез и паратиф исключают серологическим исследованием.
Прогноз. При асептических бурситах прогноз благоприятный, при гнойных — осторожный, возможны осложнения.
Лечение. При асептических бурситах применяют различные виды тепла (компрессы, лампу инфракрасных лучей, УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, припарки), втирают легкораздражающие мази (ихтиоловая, серая ртутная, йодно-йодистая), вводят в бурсу аутокровь в количестве 20 – 30 мл с целью усиления резорбции экссудата. Эффективно также введение в бурсу кортикостероидных препаратов (гидрокортизон, 60 – 80 мг).
При гнойных бурситах лечение проводят консервативно-оперативными методами в зависимости от стадии воспалительного процесса. В стадии серозно-фибринозного воспаления в полость сумки вводят антибиотики. Применяя антибиотики, иногда удается перевести гнойное воспаление в асептическое.
В стадии гнойного воспаления, когда бурса заполнена гнойным экссудатом, ее вскрывают вертикальными разрезами. Разрезы должны быть достаточно широкими, обеспечивающими свободное выделение гнойного экссудата и кусочков мертвой ткани. По возможности устраняют карманы и затоки. Одновременно с операцией проводят курс лечения антибиотиками, сульфаниламидами. Полость бурсы обрабатывают антисептическими растворами или мазями и тампонируют. В стадии гнойной язвы проводят ревизию полости бурсы и при обнаружении затоков или карманов последние ликвидируют путем разрезов, мертвые ткани иссекают, после чего полость бурсы обрабатывают антисептиками (мази антибиотиков, мазь Вишневского, линимент Костко, фурацилиновая мазь и др.) и тампонируют.
При образовании гнойного свища, что указывает на наличие раздражителя в тканях холки, проводят операцию.
Дата 26. 08.08 Ветврач (куратор)