6. Лимфатические узлы (величина, форма, консистенция, температура, болезненность, подвижность узла, характер поверхности узла)

а) подчелюстные 2×3 см, округло-овальной формы, упругой консистенции, температура умеренная, безболезненны, подвижны, поверхность бугристая б) коленной складки 3×12 см, веретеновидной формы, упругой консистенции температура умеренная, безболезненны, подвижны, поверхность бугристая

в) предлопаточные увеличены, поверхность бугристая, мало подвижны в окружающей соединительной ткани, температура умеренная, безболезненны.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ I.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

1) ОБЛАСТЬ СЕРДЦА (видимые отклонения от нормы, болезненность) Без отклонений, безболезненна

2) СЕРДЕЧНЫЙ ТОЛЧОК (ритм, сила, место, характер) ритмичный, средней силы, учащенный, прослушивается слева в 5-м межреберье.

3) ТОНЫ СЕРДЦА (ясность, сила, ритм) тоны сердца ясные, учащенные, средней силы

4)ШУМЫ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА (характер, сила, место лучшей слышимости) прослушиваются функциональные шумы слева в 5-м межреберье непродолжительные, слабые, мягкого тембра, систолические

5) ГРАНИЦЫ СЕРДЦА а)верхняя в 4-м межреберье слева на 3 см ниже ЛПС

б) задняя до 5-го межреберья

6) АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПУЛЬС (ритм, наполнение, величина, характер волны, напряжение) равномерный, по степени наполнения и напряжения – умеренный, средней пульсовой волны 7) ВЕНЫ (наполнение, пульсация, положительный, отрицательный венный пульс, ундуляция) Умеренного наполнения, пульсация и ундуляция отсутствуют

8) ДАВЛЕНИЕ КРОВИ: а) Артериальное MX 110 МН 30

б) Венозное не исследовали

9) Графическое исследование сердца, сосудов не проводили

10) Функциональные исследования не проводили

II. Органы дыхательной системы

1) Верхние дыхательные пути

а)Носовые отверстия симметричные, без деформаций

б)Истечение из носа отсутствуют

в)Выдыхаемый воздух без посторонних запахов

г) Воздухоносные мешки не деформированы, при перкуссии – коробочный звук

д) Гортань (внешнее увеличение, температура, болезненность) не увеличена, температура не повышена, безболезненна

е) Трахея (целостность колец, чувствительность, данные аускультации) кольца целые, безболезненна, при аускультации – трахеальное дыхание

з) Состояние щитовидной железы не увеличена, симметричная, упругой консистенции

2) ГРУДНАЯ КЛЕТКА (объем, форма, симметричность, целостность, болезненность) объемная, симметричная, целая

3) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ (частота, тип, ритм, симметрия, сила) учащенные, грудной тип дыхания, ритм ровный, симметричные, умеренной силы

4) ГРАНИЦА ЛЕГКИХ И ХАРАКТЕР ПЕРЕКУССИОННОГО ЗВУКА при перкуссии ясный легочной звук, задняя граница легких проходит по линии маклока в 16 –м межреберье, по линии седалищного бугра в 14-м межреберье, по линии ЛПС в 10-м межреберье.

5) ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ (характер, сила, локализация) каудальнее лопатки прослушивается слабое, мягкое, нежное везикулярное дыхание

6) ДАННЫЕ ТРАХЕАЛЬНОЙ ПЕРЕКУССИИ (ПЛЕГ АФОНИЯ) перкуссионный звук на грудной клетке выслушивается слабым, глухим, доносящимся издалека

7) ГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ не проводили