Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия. Контрольная..doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
136.19 Кб
Скачать

Лечение.

При отморожении должно быть направлено на пре­кращение действия холода, быстрое согревание пораженных тка­ней, восстановление циркуляции крови и лимфы, предупрежде­ние интоксикации и заноса инфекции. Животное помещают в теплое помещение и согревают лампой соллюкс, теплой водяной ванной, массажем туловища и конечностей. Мелких животных помещают в подогретую ванну с раствором перманганата калия 1:1000, вливают в рот теплое молоко или вино, вводят кофеин, камфорное масло и др.

При первой степени отморожения рекомендуется сма­зывать поврежденную поверхность 0,5%-ными растворами брилли­антовой зелени, пиоктанина, тианина или применять спирто-высыхающие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом; дополнительно целесообразно облучать эритемными дозами ульт­рафиолетовых лучей, особенно при выраженных болях.

Лечение отморожений второй и третьей степе­ней проводят на фоне внутриартериальных (используют сонные или бедренные артерии) инъекций 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками или систематического применения новокаиноантибиотиковых коротких блоков. Зону отека и пузырей обильно сма­зывают указанными выше спиртовыми растворами красок. После этого делают тонкой иглой проколы пузырей, эвакуируют экссудат и вводят внутрь в небольшом объеме 0,5%-ный раствор новока­ина с пенициллином, стрептоми­цином или биомицином. Если пу­зыри оказываются поврежденны­ми, следует удалить их эпидермальную покрышку и наложить 2—3 слоя марлевых салфеток, ко­торые предварительно обильно пропитывают раствором анти­биотика, просушивают и смачи­вают стерильным вазелином (луч­ше глицерином). Повязку, если она не загрязнена, не снимают 4—5 дней. Наряду с этим при об­ширных зонах отморожения не­обходимы систематические внут­римышечные инъекции анти­биотиков до стихания воспа­лительных явлений. Хорошо за­рекомендовала себя бальзамическая мазь Вишневского, которую накладывают на несколько дней на участки отморожения после хирургической обработки (вскрытие пузырей и удаление некроти­ческих тканей). После снятия повязок целесообразно применять физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, УВЧ)

В случаях отморожения третьей степени кроме опи­санных выше лечебных процедур в первое время применяют по­вязки, смоченные противогангренозной жидкостью следующего состава:

Rp.: Formalini

Trikresoliaa aa 50,0

Aquae destillatea 100,0

M. f. solutio

D. S. Наружное.

Под влиянием этой жидкости гангренозные участки быстро те­ряют воду и мумифицируются. С этой же целью после рассечения гангренозных участков применяют обильные припудривания анти­септическими и высушивающими пудрами.

Rp: Xeroformii

Bismutisubnitrici

Iodoformii _

Norsulfasoli aa 10,0

Penicilini 2 000 000 ED

Streptomicini sulfurici (Biomycini hydrochlorici) 3 000 000 ED

M. D. S. Наружное.

Припудривание следует сочетать с облучением лампой соллюкс и использованием других физиотерапевтических средств, способствующих высушиванию. После того как наметиться четкая граница демаркационной полосы, производят некротомию, отсечение мумифицированной части отмороженного органа, не повреждая указанной полосы.

В стадии гранулирования и эпидермизации осуществляется следующее лечение: антибиотикотерапия; мази:

1. ируксол;

2. левомеколь, левосин, диоксиколь;

2. солкосерил, актовегин, масло облепихи или шиповника;

 Чтобы мобилизовать защитные силы организма и способствовать выведению токсинов, животному (собаке) внутривенно вводят 5-10 мл 40 %-ного раствора уротропина (гексаметилен-тетрамина) с кофеином; через 2-3 ч медленно инъецируют 2 мл гепарина (при активности 1 мл 5000 ЕД.) в смеси с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Целесообразно ввести также 3-4 мл 30 %-ного раствора натрия тиосульфата, а затем 5-100 мл 5 %-ного раствора глюкозы на том же изотоническом растворе.

Профилактика.

  • Заключается в устранении причин вызвавших отморожение.

  • В строгом соблюдение санитарно-гигиенических норм содержания животных (полноценное кормление, хорошие условия содержания и надлежащий уход за животными).

  • В необходимости своевременного обнаружения и правильного лечения отморожений. Нельзя, в частности, допускать раздражения и травмирования грануляционной ткани плохо наложенными по­вязками, не рекомендуется также длительно применять некоторые лекарственные средства (гипертонические растворы средних солей, сульфаниламиды и др.). Кроме того, необходимо своевременно удалять из ран омертвев­шие ткани и инородные тела, а также ликвидировать образующиеся в ранах затеки гноя.

Конец формы