5.3 Оперативный доступ

1-й вариант (по Г. Н. Фоменко).

После образования ране­вых поверхностей и иссечения рубцовой ткани на перепончатой части носовой перегородки последнюю соединяют 1—2 стежка­ми узловатого шва из кетгутных длинных нитей. Концы нитей отрезают, а швы в последующем не снимают. Затем приступают к инъекции в толщу тканей в 6—7 совпадающих друг с другом точках верхнего и нижнего участков разорванной верхушки носа жидкой пластмассы — клея БФ-2 или БФ-6 в чистом виде или в смеси с пенициллином 1 : 100. Иглу вводят в толщу тканей на глубину 2—4 см. При ее извлечении в прокольный канал из шприца или тубы выжимают клей, чтобы этот канал остался заполненным жидкой пластмассой. Избыток клея, оставшегося на поверхности раны и сгустки крови убирают тампоном. Инъецированный клей способствует развитию рубцовой ткани, что сделает концевую часть носа более прочной.

2-й вариант (И. И. Магда, Е. Н. Попомаренко, О. Б. Бондаренко). После обработки поверхности дефекта и остановку кровотечения устанавливают закрытое усмирительное кольцо со спиленной верхушкой винта и, прочно прижав к носовой перегородке фиксируют его тесьмой или шпагатом к рогам. Таким образом, кольцо не будет препятствовать дальнейшим манипуля­циям. Затем двойными нитями из кетгута № 8 накладывают три прочных петлевидных шва для сближения освеженных кра­ев раны. Концы нитей завязывают тремя узлами. После обрезки оставляют концы длиной 2 см. В дальнейшем поступают, как при 1-м варианте. Сама по себе операция выпол­няется за 15 мин.

5.4 Заключительный этап операции

Раневую поверхность обильно припудривают порошком белого стрептоцида и накладывают на носогубное зеркало 3—4 стежка петлевидного шва, используя для этой цели нити из капрона (лавсана) № 4—6. Нити завязывают тройным узлом, а кон­цы их скручивают и оплавляют вместе раскаленным предметом. Этим предупреждается развязывание узлов.

6. Возникшие и возможные пути осложнения

Если после опера­ции возникает сужение ноздрей вследствие отека, в их просвет вставляют на 1—2 суток плотные резиновые трубки.

В случае нагноения раны, появления свищей, лечение про­водят обычными методами, применяя растворы антисептиков, антибиотики и др. При секвестрации пластмассовых сеток аспирируют шприцем экссудат из имплантационного ложа, промы­вают его 3%-ным раствором перекиси водорода и вводят в эту полость антибиотики, сульфаниламидные препараты.

Также для профилактики нагноения раны оперированному живот­ному внутримышечно или путем внутрикаротидных инъекций по методике А. П. Косых вводят антибиотики.

7. Послеоперационный этап.

Швы сни­мают на 10—14-й день. Носовое кольцо вдевают через 45 дней. При использовании варианта операции по И. И. Магда, Е. Н. Попомаренко, О. Б. Бон-даренко в процессе рассасывания кетгута, что происходит уже после заживления раны (2 недели), его части будут самостоятельно отторгаться, поэтому исключается процедура снятия швов. Через 45 дней после операции рассекают тесьму, фиксирующую кольцо к рогам.

С целью предупреждения из­лишнего загрязнения раны, образования на ее поверхности гру­бых корочек исключают из рациона оперированных животных мучнистые корма, мякину, солому. Сено предварительно пере­тряхивают, освобождая его от трухи и пыли. Автопоение заме­няют ручным.