5. Содержание операции

5.1 Обоснование способов обезболивания

При проведении ринопластики используют местную анестезию.

Премедикация (преднаркозная фармакологическая подготовка животного) Быку вводят внутривенно литическую смесь в составе следующих растворов: 2,5%-ного аминазина 20 мл, 1%-ного димедрола 10 мл, 0,5%-ного раствора новокаина 30 мл. Это количество пригодно для быка массой 1000 кг. В медицине и реже в ветеринарии для целей премедикации или потенцирования обезболивания (местной анестезии, наркоза) применяют растворы, состоящие из смеси седативных, ваголитических, антигистаминных и других препаратов (так называемые «литические смеси» или «литические коктейли»). В такие смеси, помимо нейролептиков (аминазина и других), чаще всего включают димедрол, этезин, промедол и другие пре­параты с целью их более многогранного положительного воз­действия на организм.

После внутривенного введения литической смеси действие наступает через 5 минут.

Наилучший эффект вызывает внутримышечная инъекция 4 – 5 мл ромпуна.

Проводниковая периневральная анестезия

Через 3—5 мин после внутривенной инъекции литической смеси блокируют подглаз­ничные нервы по Н. В. Садовскому.

Для этого от наружного угла глаза, параллельно спинке но­са, проводят орбитальную линию. Затем на эту линию опускают перпендикуляр от переднего края первого премоляра верхней челюсти. Последний легко прощупывается через кожу. В точке пересечения указанных линий обычно находится подглазничное отверстие. Проколов кожу и фасцию, вводят через это отверстие в подглазничный канал иглу и, продвинув ее на 3—4 см аборально и слегка вверх, инъецируют 10 мл 3%-ного раствора но­вокаина.

Таким же способом блокируют нерв с противоположной сто­роны. Блокада наступает через 10—15 мин и продолжается 1-1,5 ч.

Rp.: Sol. Novocaini 3% - 10 ml

D.S. для лечебной блокады

5.2 Оперативный прием

Операцию желательно выполнять в пери­од, когда поверхности разорванной апикальной части носа вме­сте с носогубным зеркалом и перепончатой частью носовой перегородки подверглись омозолению. Операционное поле очи­щают, обезжиривают 0,5%-ным раствором аммиака и обраба­тывают йодированным спиртом 1:3000. Острым скальпелем срезают омозолевший нижний (или верхний) участок разорван­ной верхушки носа до появления крови, затем иссекают передний край перепончатой носовой перегородки и в заключение переходят на верхний (или нижний) участок верхушки носа. При этом следует подгонять по форме и величине со­прикасающиеся раневые поверхности. В случае появления неров­ностей или остатков удаленных элементов рубцовой ткани делают дополнительные иссечения, все время не упуская из виду экономность при удалении свежих (неомозолевших) тканей, так как это впоследствии может отразиться на нормальной про­ходимости ноздрей.

Кровотечение предупреждают либо наложением пинцетов — языкодержателей на крыло носа и верхнюю губу с каждой сто­роны, либо резинового жгута, который проводят через ротовую полость, скрещивают на спинке носа и фиксируют на рогах для пережатия сквозь ткани верхней губной артерии и дорсальной ветви подглазничной артерии.