- •Кафедра детских болезней фпк и ппс
- •Характеристика отравляющих веществ
- •Механизмы действия ядов и клиническая диагностика
- •Клинические критерии в диагностике медиаторного синдрома
- •Электронный шифр программы по определению природы неизвестного яда синаптотропного действия (Афанасьев в.В., Цыбулькин э.К., Однопозов в.А., 1993)
- •2. Действия врача неотложной помощи.
- •3. Действия врача скорой помощи.
- •4. Действия врача стационара.
- •Алгоритм действия при приеме ядов внутрь
- •3. Тактика.
- •Удаление токсического вещества
- •Атропин (0,01-0,025 мг/кг)
- •Жидкости для гастрального лаважа при различных видах отравлений
- •Отравление ядовитыми грибами
- •Клинические синдромы при отравлении грибами
- •Отравления ядовитыми растениями
- •Диагностика и лечение отравлений растительными ядами
- •Антидотная терапия
- •Антидоты и вещества, применяемые при отравлениях
- •Деление лекарственных и химических веществ на группы в зависимости от их токсичности
- •Лекарственные препараты, способные вызвать потенциально смертельные отравления у детей
- •Потенциально нетоксичные соединения
- •Возможные вещества - причины отравлений (в зависимости от места нахождения в квартире)
- •Окраска рвотных масс при острых отравлениях
- •Необычная окраска мочи при острых отравлениях
Деление лекарственных и химических веществ на группы в зависимости от их токсичности
(И.В. Маркова, А.М Абезгауз., 1977)
Токсические и смертельные дозы для детей (на один прием) | ||||||
до 50 мг |
50-100 мг |
100-500 мг |
1,0-5,0 г |
5,0-20,0 г |
20,0-50,0 г |
более 50,0 г |
аминозин атропин дигитоксин дигоксин меркаптофос резерпин стрихнин фенадон цианиды кокаин
|
амитриптилин армин имизин метафос морфин нибуфин тиофос фенамин фосарбин фосфакол |
аймалин димедрол дипразин кодеин скополамин тиоридазин фосамид хинидин циклизин |
амидопирин барбамил Fe сульфат к-та борная к-та щавелевая К перманганат ксантины меперидин мепротан метаквалон метохлор Na нитрит Na салицилат нашат. спирт хинин хингамин хлорофос |
авенин барбитал ДДТ к-та азотная к-та соляная карбромал моксирон трихлорэтилен фенобарбитал фтивазид хлорофос |
дихлорэтан бензин керосин 40% этанол (ранний возраст) гексахлорбензол метилацитофос пергидроль
|
метанол 40% этанол (старший возраст) |
Таблица 2
Лекарственные препараты, способные вызвать потенциально смертельные отравления у детей
Препарат |
Минимальная летальная доза в мг/кг |
Количество вещества в одной таблетке препарата, мг |
Количество таблеток, вызывающих потенциально смертельное отравление |
при массе тела до 10 кг | |||
Эуфиллин |
8,4 |
250-500 |
1-2 |
Амитриптилин |
15 |
100 |
1 |
Тиоридазин (сонапакс) |
15 |
200 |
1 |
Хингамин (делагил) |
20 |
500 |
1 |
Аминазин |
25 |
250 |
1-2 |
Хинин |
80 |
650 |
1-2 |
Препараты камфоры |
100 |
1 г на 5 мл р-ра, 300 (порошки) |
1 чайная ложка, 1 порошок |
Метилсалицилат |
200 |
1000 |
1-2 |
при массе тела более 10 кг | |||
Кодеин |
15 |
60 |
3 |
Димедрол |
25 |
50 |
5 |
Орфенадин |
25 |
50 |
5 |
Пентазоцин |
45 |
50 |
9 |
Таблица 3
Потенциально нетоксичные соединения
Косметические средства |
Медикаменты |
Другие продукты |
Кондиционеры для кожи тела и лица, дезодоранты, губные помады, вазелин, кремы для бритья, туалетное мыло, зубная паста, кремы для тела, шампуни в небольших количествах, тушь для ресниц |
Антациды, гормональные контрацептивы, кортикостероиды, оксиды цинка, циркония, минеральное масло |
Ртуть из градусника, чернила для ручек, уголь, грифели карандашей, краски на водной основе, свечки, гели для волос |
Таблица 4
Возможные вещества - причины отравлений (в зависимости от места нахождения в квартире)
Место нахождения |
Возможные отравляющие вещества |
На кухне |
хлорокс, пемоксоль, чистящие жидкости, жидкость “Крот”, марганцовка, уксус, ванилин, витамины |
В ванной |
одеколоны, духи, косметика, медикаменты, дезодоранты, лаки, шампуни, средства для ухода за волосами, средства для чистки ванн, стиральный порошок, отбеливатели, пятновыводители |
В спальне |
одеколоны, косметика, лекарства |
В кладовке |
средства от моли, растворители, краски, лаки, батарейки, клеи, цемент, пестициды, яды для грызунов, насекомых, керосин, антифризы |
В сумке |
сигареты, зажигалки, таблетки, духи |
Таблица 5