Противострессовые мероприятия для персонала службы скорой помощи (33)
Роберт Фрейтас
Введение:
Распознавание и управление стрессовыми ситуациями, возникающими в работе персонала службы НМП.
I. Причины стресса
Ежедневные заботы, не связанные со служебными обязанностями
Психологические перегрузки у свидетелей несчастных случаев, травм, гибели людей
Давление со стороны членов семей пострадавших при несчастных случаях
Напряженный график работы
Неполноценное питание
II. Раннее распознавание признаков расстройства
А. Интеллектуальные признаки:
1. замешательство,
2. раздражительность,
3. утрата объективности,
4. неспособность определить приоритеты,
5. отсутствие мотивации
Б. Психологические признаки:
1. депрессия,
2. тревога,
3. неприязнь к самому себе,
4. чрезмерный гнев и враждебность,
5. ощущение недооценки окружающими
В. Соматические нарушения:
1. изнурение,
2. головные боли,
3. сексуальные расстройства,
4. ипохондрия,
5. снижение аппетита,
6. желудочно-кишечные расстройства
Г. Поведенческие признаки:
1. гиперактивность,
2. переедание,
3. утомляемость,
4. наркомания, токсикомания, алкоголизм
Д. Социальные признаки:
1. неспособность адекватно общаться с пациентами,
2. уклонение от общественной жизни,
3. конфликты с окружающими
III. Лечение стресса
А. Выявление проблем
1. оценка себя и окружения
2. постарайтесь взглянуть на ситуацию более широко
3. посоветуйтесь с теми, кому вы доверяете
Б. Смиритесь с тем, что вы не в состоянии изменить
1. вы можете отвечать только за себя
2. нельзя исправить все несправедливости в жизни
3. научитесь приспосабливаться к ситуации
4. осознайте пределы своих возможностей
В. Смиритесь с тем, что вы делаете ошибки
1. совершенная ошибка не снижает вашей ценности как личности
2. рассматривайте ошибки как возможность чему-то научиться
3. на работе старайтесь приучить себя к мысли, что ошибки неизбежны
4. чтобы работать хорошо, вам не обязательно быть идеальной личностью
Г. Поделитесь своими тревогами
1. Расскажите о своих проблемах и страхах тем, кого вы любите и кому доверяете
Д. Физические нагрузки
1. позволяют "разрядить" чувство гнева
2. отвлекают мысли от проблем
3. улучшают физиологический статус организма
Е. Избегайте самоизоляции
1. возможно, потребуется время, чтобы собраться с мыслями
2. поддерживайте связь с друзьями и родственниками
Ж. Пройдите медицинское (физическое) обследование, чтобы исключить наличие заболеваний
З. Организуйте группы поддержки коллег
1. сходно мыслящие люди, понимающие, что такое стресс на рабочем месте
2. руководителем группы может стать профессиональный психолог
3. устраивайте встречи после психически травмирующих событий - стихийных бедствий, катастроф, случаев массового поражения отравляющими веществами и т.д.
Оглавление
Помощь при поражении веществами, опасными для здоровья (34)
(тренировочное занятие)
Введение:
К категории вредных относятся любые твердые, жидкие, газообразные вещества или частицы, которые могут нанести вред человеку или нарушить нормальный ход жизни местного населения
I. Настороженность в отношении возможного поражения опасными материалами
А. Характер и место работы
1. Химическое предприятие
2. Склады на фермах
3. Нефтеперерабатывающие предприятия
Б. Формы транспортировки
1. цистерны
2. сжатые газы в баллонах
В. Предупреждающие знаки и надписи
Г. Сенсорное восприятие
1. Зрение - наиболее информативно для предупреждения
2. На слух можно определить шипение выходящего газа
3. Обоняние малоэффективно: вы почувствовали запах - следовательно, вдохнули вредное вещество
4. То же и в отношении осязания: прикоснувшись, вы загрязнили руки
Д. Транспортная документация
1. Железная дорога
2. Воздушный транспорт
3. Автотранспорт
Е. Не знаешь - не делай
1. Руководствуйтесь здравым смыслом
2. Ищите дополнительную информацию
3. Всегда начеку, всегда готовы
II. Прибытие на место происшествия
А. Определите направление ветра и подветренную сторону по флагам, вывешенному белью, волнам на воде
Б. Определите безопасную зону
огородите при возможности натянутой веревкой
не делайте попыток оказывать помощь пострадавшим, не имея соответствующих средств
не подпускайте близко случайных людей
будьте готовы к перемещению и имейте наготове план отхода
избегайте низин
держитесь дальше от канализационных коллекторов, ирригационных канав
если пострадавший в состоянии ходить, отведите его дальше от опасного места
В. Зоны поражения опасными материалами
1. "Горячая" зона
а) авария
б) запретите вход лиц без специальных защитных средств
в) первичные обеззараживающие меры
снять одежду с пострадавших;
смахнуть частицы твердого вещества;
удалить жидкость
2. "Теплая" зона
а) начните с минимума лечебных мероприятий
б) вторичное обеззараживание
3. "Холодная" зона
а) зона, свободная от заражения
б) продолжается оказание медицинской помощи
в) подготовка пострадавших к транспортировке
III. Обеззараживание
А. Четыре наиболее часто применяемых метода
Размывание водой
Абсорбция специальными химикатами и фильтрами
Нейтрализация другими химическими веществами
Удаление и изоляция
Б. Общие рекомендации по проведению процедуры обеззараживания
Определите, можно ли спасти пострадавших.
Удалите с поверхности тела видимые частицы вещества.
Снимите всю одежду и сложите ее в специальный контейнер.
Обмойте тело пострадавшего большим количеством слегка подогретой воды.
Соберите едкие вещества в емкости.
Подсушите поверхность тела пострадавшего и укройте его одеждой или одеялами.
Проведите медицинское обследование пострадавших.
Такому же обследованию необходимо подвергнуть медицинский персонал.
IV. Сортировка пострадавших при поражениях отравляющими материалами
А. Нередки случаи массового поражения
1. Возникает истерия
2. Сортировка пострадавших направлена на отделение лиц с острыми поражениями от лиц с возможными поражениями
Б. Пострадавшие с острыми поражениями
1. Вынесите из зоны поражения и произведите сортировку
2. По мере необходимости выполните обеззараживающие процедуры
3. Окажите необходимую медицинскую помощь
4. Транспортируйте в больницу, заранее предупредив больничный персонал
В. Пострадавшие с возможными поражениями
1. Отправьте в соответствующую зону для наблюдения
2. Наблюдайте с целью выявления возможной отсроченной реакции
3. Продолжайте периодические повторные обследования
V. Подготовка к транспортировке
А. Достаточные ресурсы
1. Не допускайте заражения салона машины скорой помощи
2. Альтернативные ресурсы:
автобусы,
частные транспортные средства,
грузовики
Б. Постарайтесь выявить другие травмы и поражения
1. Ожоги
2. Переломы
3. Аллергические реакции
В. Сообщите в больницу подробную информацию
1. Количество пострадавших
2. Необходимость соблюдения особых мер предосторожности
3. Типы травм
4. Ориентировочное время прибытия в больницу
VI. Ретроспективный анализ и оценка происшествия
Восстановите сценарий действий
Что было сделано удачно
Что нуждается в усовершенствовании
Документация
Поделитесь своими наблюдениями с коллегами
Оглавление