- •Заболевания кишечника
- •Патология тонкой кишки
- •Морфологические изменения тонкого кишечника при энтеритах
- •Факторы способствующие развитию энтерита
- •Терапия
- •Заболевания толстого кишечника
- •Дискинезии толстого кишечника
- •Тревожные симптомы при дискинезии кишечника (рак)
- •Лечение функциональной патологии толстого кишечника
- •Сосудистые заболевания кишечника
- •I Окклюзионные заболевания
- •II Неокклюзионные сосудистые заболевания
Морфологические изменения тонкого кишечника при энтеритах
нормальный препарат - высокие ворсинки
при энтеритах - ворсинки снижены субатрофия и понижение функции и клеточная инфильтрация
при полной атрофии ворсинки отсутствуют
Таким образом на основе изучения морфологии ворсинок установлено, что по мере снижения высоты ворсинок нарушается процесс всасывания, нарушение ферментативных процессов и пищеварения в целом.
Нарушается всасывание таких важных элементов как жирорастворимых витаминов, железа, нарушение всасывания магния приводит к импотенции.
Не так редко больные обращаются с заболеванием нервной системы и других заболеваниях, а причина здесь нарушение функции тонкого кишеч-ника. Падение веса также может быть связано с заболеванием тонкого ки-шечника, особенно при выраженной атрофии кишечника. Заболевания кишеч-ника приводит к кожным заболеваниям, системная склеродермия и различ-ные другие кожные изменения связаны с теми или иными формами патологии кишечника.
Симптомы при энтеритах (33%):общая слабость, потливость, снижение аппетита, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, поносы, плеск слепой кишки, полифекалия
Факторы способствующие развитию энтерита
недостаток витаминов, микроэлементов и ферментов при хроничес-ком алкоголизме, дефицит фолиевой кислоты, она непосредственно участ-вует в регуляции всасывающей функции кишечника, это связано спрямым повреждающим действием алкоголя на слизистую, а также повреждение под-желудочной железы и печени, нарушение кровообращения. Эндокринные на-рушения.
Терапия
Диета с учётом отмены прдуктов которые не переносит больной, ща-дящая диета не перегружать теми прдуктами которые не перевариваются, ограничение жиров, но полноценная в плане витаминов и микроэлементов. Второе направление - компенсация тех продуктов которые плохо всасыва-ются. Заместительная терапия с введением ферментных препаратов, вита-минов, микроэлементов, фолиевой кислоты, вит. Р, минеральных веществ, Mg,Ca,K,Fe. Парентеральное введение многих препаратов. симптомати-ческое лечение. При поносах имодиум.
Пропись для нормализации стула
Карбонат кальция 1 г.
Дерматол (препарат висмута) 1 г.
Панкреатин 1 г.
Эфедрин 0,025 г
Папаверин 0,04 г.
Если карбонат кальция заменить на сернокислую магнезию пропись будет вызыватьпослабляющее действие. Если нет дерматола, его заменяют препаратом висмута субнитрат 0,5 г. Назначают в течение недели.
Большое внимание обращается на сорбенты, препараты на основе пи-щевых волокон - смекта. Полифенап - хороший противовоспалительный пре-парат на основе лигнина 0,5-1,0 г на 1 кг веса т. е. 1 столовая ложка на стакан воды, но его недостаток - вызывает запоры.
Антибактериальная терапия - при дисбактериозах, антибиотики наз-начают короткими курсами, преараты с меньшими побочными эффектами и обязательно вместе с витаминами. В норме ферменты которые вырабатыва-ются в тонкой кишке не поступают в толстый кишечник, если же дисбакте-риоз и функция нарушена, ферменты выделяются с фекалиями. После дачи тетрациклина резко повышается щелочная фосфатаза, но если тетрациклин давать с поливитаминами, фермент не выделяется.
Бактерийные препараты:
Считалось, что бактерийные препараты нельзя назначать вместе с антибиотиками, но оказалось, что при назначении колибактерина с олеан-домицином, салазопиридазином, канамицином и другими антибиотиками по-ложительно действует на малосорбцию т. е. стимулирует всасывательную функцию кишечника.
Препараты стимулирующие всасывательную функцию кишечника:
эфедрин, эуфиллин, L-ДОПА, антагонисты кальция.
Уголев обосновал теорию функциональных блоков которые имеются в различных органах но их деятельность идентична и поэтому препараты ко-торые воздействуют на эти блоки тоже идентичны для разных органов.
Фитотерапия при заболеваниях тонкого кишечника
Усиление всасывающей и переваривающей функции
цветки ромашкиа аптечной 2 ч
лист подорожника большого 2 ч
трава зверобоя 5 ч
трава тысячелистника 3 ч
ольховые шишки 1 ч
цветки календулы 1 ч
хвощ полевой 1 ч
лист крапивы 1 ч
корень одуванчика 1 ч
1 столовую ложку на ½ литра воды 30 минут на водяной бане, за-тем охладить и процедить и принимать по ¼ стакана за 25 минут до еды.
При плохом всасывании белков
цветки ромашки аптечной 1 ч
семена подорожника 1 ч
трава тысячелистника 3 ч
лист брусники 5 ч
трава зверобоя 2 ч
репешок 2 ч
.... 2 ч
конский щавель 2 ч
полынь 2 ч
1 столовую ложку на ½ литра воды 30 минут на водяной бане, за-тем охладить и процедить и принимать по ¼ стакана за 25 минут до еды.
При сфенктерите и боли в прямой кишке
бензонафтол 3,0 г
оксид цинка 2,5 г
крахмал 20,0 г
натрия бикарбонат 2,0 г
димедрол 0,2 г
вазелин 25,0 г
ланолин 20,0 г
M.D.S. мазь смазывать сфинктер
Экзема ануса
сульфапреципитат серы 4,0 г
салициловая кислота 1,0 г
бензойная кислота 8,0 г
парафин ad 30,0 г
M.D.S мазь